Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого”

Тип: Наказ

№ 110

Дата: 14 лютого 2012 р.

Статус: Чинний

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я

№ 587 від 28.02.2020}

ВИПИСКА

із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого

(Форма № 027/о)

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

28 квітня 2012 р.

за № 682/20995

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого” (далі - форма № 027/о).

2. Форма № 027/о заповнюється лікарями закладів охорони здоров'я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, при направленні хворого на консультацію в інші заклади охорони здоров'я, на стаціонарне лікування та лікарями стаціонарів при виписці або у випадку смерті хворого.

Закладами охорони здоров'я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я, форма № 027/о не ведеться. На вимогу пацієнта йому надається витяг з цього реєстру.

{Пункт 2 доповнено новим абзацом другим згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 587 від 28.02.2020}

3. У пунктах 1-3 вказуються прізвище, ім'я, по батькові хворого, дата народження, місце проживання згідно з паспортними даними.

4. У пункті 4 зазначаються місце роботи та займана посада особи.

5. У пункті 5 вказуються:

в амбулаторно-поліклінічному закладі - дата (число, місяць, рік) початку захворювання та направлення у стаціонар (на консультацію);

у стаціонарі - дата надходження та виписки (смерті) зі стаціонару.

6. У пункті 6 вказуються повний клінічний діагноз основного захворювання, супутні захворювання та ускладнення, які виникли під час стаціонарного (амбулаторного) лікування.

7. У пункті 7 вказуються короткий анамнез, стан при направленні, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування.

8. У пункті 8 вказуються необхідні лікувальні і трудові рекомендації. Для працюючих осіб необхідно вказати терміни тимчасової непрацездатності.

9. У кінці форми проставляються дата заповнення та підпис лікаря, який заповнив виписку на хворого.

10. Форма № 027/о призначена для взаємообміну інформацією амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних закладів охорони здоров'я щодо діагнозу, перебігу захворювання, стану хворого при направленні (виписці), проведенні досліджень, консультацій в інших закладах охорони здоров'я, лікування, диспансерного спостереження та інших рекомендацій хворому.

11. Форма № 027/о видається на руки хворому або пересилається поштою протягом трьох днів чи передається безпосередньо у заклад охорони здоров'я, який направляв хворого.

12. Термін зберігання форми № 027/о - відповідно до строків зберігання первинних облікових документів (з формою № 025/о - 5 років, з формою № 003/о - 25 років).

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

Пов'язані документи

  • Зміни до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
  • Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 14 травня 2026 року № 618
  • Про внесення змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я України щодо окремих питань післядипломної освіти у сфері охорони здоров'я
  • Про внесення змін до Порядку функціонування місць тимчасового проживання внутрішньо переміщених осіб
  • Про внесення змін до Інструкції про організацію проведення медичного огляду кандидатів на військову службу, військовослужбовців та осіб, звільнених з військової служби в Управлінні державної охорони України
  • Про затвердження Положення про провадження діяльності з адміністрування недержавного пенсійного фонду
  • Про затвердження Порядку надання медичної допомоги з катамнестичного спостереження за новонародженими та дітьми віком до чотирьох років із групи ризику затримки розвитку та/або виникнення хронічних захворювань
  • Про деякі питання здійснення заходів з охорони в закладі загальної середньої освіти
  • Про внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
  • Деякі питання організації надання соціальних послуг
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09 березня 2021 року № 407
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 17 жовтня 2025 року № 1580
  • Про затвердження Інструкції про встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією
  • Звіт про захворювання та причини інвалідності й смерті населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи та Інструкція щодо його заповнення (нова редакція)
  • Про внесення змін до наказу Міністерства юстиції України, Міністерства внутрішніх справ України від 27 вересня 2021 року № 3407/5/709
  • Про затвердження Змін до Інструкції про порядок забезпечення санаторно-курортним лікуванням у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України
  • Про затвердження Порядку допуску до відвідування закладів освіти та дитячих закладів оздоровлення та відпочинку здобувачів освіти, які хворіють на туберкульоз із бактеріовиділенням, до завершення ними лікування
  • Про затвердження форм звітності та інструкцій щодо їх заповнення (Форма звітності № 9 (річна) "Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 20___ рік")
  • Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України щодо оцінювання повсякденного функціонування особи та визнання такою, що втратила чинність, постанови Кабінету Міністрів України від 11 липня 2002 р. № 955
  • Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
  • Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи
  • Про реалізацію експериментального проекту щодо надання субсидії на оплату вартості або частини вартості найму (оренди) житлового приміщення (частини житлового приміщення) та компенсації частини податку на доходи фізичних осіб або єдиного податку та військового збору
  • Про затвердження Порядку організації проходження первинного медичного огляду засудженими, які виявили бажання проходити військову службу
  • Про затвердження Положення про проходження медичного огляду в Державній прикордонній службі України
  • Про затвердження Змін до Порядку, умов та строків розроблення і проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту та критеріїв оцінювання результатів
  • Про затвердження Порядку використання технічних пристроїв, необхідних для здійснення контролю за проведенням зовнішнього незалежного оцінювання
  • Деякі питання провадження діяльності з усиновлення та влаштування дітей-сиріт, дітей, позбавлених батьківського піклування, соціального захисту дітей, залишених без батьківського піклування
  • Про затвердження Положення про діяльність лікарсько-експертних комісій Державної служби України з надзвичайних ситуацій
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 23 липня 2002 року № 280
  • Деякі питання функціонування місць тимчасового проживання внутрішньо переміщених осіб
  • Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
  • Про затвердження Порядку здійснення в особливий період обміну медичними та іншими документами військовослужбовців між закладами охорони здоров'я державної та комунальної власності, державними установами Національної академії медичних наук, в яких військовослужбовці перебували (перебувають) на лікуванні, військовими частинами і територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки
  • Про затвердження Інструкції про організацію санаторно-курортного лікування, медичної та медико-психологічної реабілітації в Державній прикордонній службі України
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 27 лютого 2023 року № 403
  • Про затвердження Порядку проведення посиленого епідеміологічного нагляду за протимікробною резистентністю мікроорганізмів, що спричиняють гнійно-запальні інфекції ран у поранених внаслідок бойових дій
  • Про затвердження Інструкції про організацію проведення медичного огляду кандидатів на військову службу, військовослужбовців та осіб, звільнених з військової служби в Управлінні державної охорони України
  • Про затвердження Критеріїв направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану та визначення закладів охорони здоров'я, які здійснюють координацію направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану
  • Деякі питання виплати допомоги на проживання внутрішньо переміщеним особам
  • Про затвердження Порядку надання медичної допомоги в закладах охорони здоров'я Міністерства оборони, Служби безпеки, Служби зовнішньої розвідки, Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації, Міністерства внутрішніх справ, інших центральних органів виконавчої влади, які відповідно до закону здійснюють керівництво військовими формуваннями, особам, визначеним пунктами 7, 11-14 частини другої статті 7 Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”
  • Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України щодо надання послуг особам, які постраждали від торгівлі людьми
  • Про затвердження Змін до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
  • Про затвердження Порядку проведення лікарської експертизи кандидатам на службу та особам рядового і начальницького складу Державної кримінально-виконавчої служби України у закладах охорони здоров'я, що належать до сфери управління Міністерства внутрішніх справ України
  • Про затвердження Порядку проведення патологоанатомічного розтину
  • Деякі питання реалізації експериментального проекту з удосконалення процедури зарахування дітей з інвалідністю, осіб з інвалідністю на комплексну реабілітацію
  • Про затвердження Положення про інтернатуру
  • Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі
  • Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я
  • Про внесення змін до Тарифів на платні послуги, що надаються Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по Чернігівській області»
  • Про окремі питання здійснення виборчих процедур з організації підготовки та проведення виборів 25 жовтня 2020 року в умовах поширення на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2
  • Про внесення змін до наказу Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров'я України від 15 серпня 2014 року № 1348/5/572
  • Про затвердження Тарифів на платні послуги, що надаються Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по Вінницькій області»
  • Про внесення змін до Тарифів на платні послуги, що надаються Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по Чернігівській області»
  • Про затвердження Тарифів на платні послуги, що надаються Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по Чернівецькій області»
  • Деякі питання соціального і правового захисту осіб, позбавлених свободи внаслідок збройної агресії проти України, після їх звільнення
  • Про затвердження Положення про центр медичної реабілітації та паліативної допомоги дітям
  • Про затвердження Порядку відшкодування громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, витрат на лікування у закладах охорони здоров'я на території України, придбання ліків, що відсутні в таких закладах, виробів медичного призначення, протезів, крім зубного протезування дорогоцінними металами та металокерамікою
  • Про затвердження Порядку проведення та документування результатів медичного обстеження постраждалих осіб від домашнього насильства або осіб, які ймовірно постраждали від домашнього насильства, та надання їм медичної допомоги
  • Про затвердження Порядку, умов та строків розроблення і проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту та критеріїв оцінювання результатів
  • Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для здійснення реабілітації дітей з інвалідністю
  • Про затвердження Тарифів на платні послуги, що надаються Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по Чернігівській області»
  • Про затвердження тестів і нормативів для осіб, щорічне оцінювання фізичної підготовленості яких проводиться на добровільних засадах, Інструкції про організацію його проведення та форми Звіту про результати його проведення
  • Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 4 жовтня 2017 р. № 741
  • Про затвердження Змін до Інструкції про організацію санаторно-курортного лікування, медичної та медико-психологічної реабілітації у Збройних Силах України
  • Про затвердження Змін до наказу Міністерства юстиції України від 23 березня 2012 року № 451/5
  • Про затвердження Положення про пункти тимчасового розміщення біженців
  • Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 8 грудня 2006 р. № 1686 і від 31 січня 2007 р. № 80
  • Про затвердження Порядку відшкодування громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, витрат на лікування у закладах охорони здоров'я на території України, придбання ліків, що відсутні в таких закладах, виробів медичного призначення, протезів, крім зубного протезування дорогоцінними металами та металокерамікою
  • Про затвердження Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
  • Про внесення змін до наказу Мінсоцполітики, МВС, МОЗ, Мін'юсту від 07 листопада 2011 року № 429/831/769/3279/5
  • Про затвердження Правил застосування примусових заходів медичного характеру в спеціальному закладі з надання психіатричної допомоги
  • Про затвердження Порядку оформлення без взяття на облік особових справ за місцем реєстрації фактичного місця проживання для забезпечення автомобілями осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю, яких зареєстровано як внутрішньо переміщених осіб
  • Про затвердження типових положень про заклади соціальної підтримки сімей, дітей та молоді
  • Про затвердження нормативно-правових актів МОЗ України та НАМН України щодо реалізації постанови Кабінету Міністрів України від 14 червня 2017 року № 425 «Деякі питання реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наук»
  • Про затвердження Порядку відшкодування громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, витрат на лікування у закладах охорони здоров'я на території України, придбання ліків, що відсутні в таких закладах, виробів медичного призначення, протезів, крім зубного протезування дорогоцінними металами та металокерамікою
  • Про затвердження Інструкції про організацію санаторно-курортного забезпечення у Службі безпеки України
  • Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів
  • Про затвердження Змін до Інструкції про організацію медичної реабілітації в Службі безпеки України
  • Про затвердження тестів і нормативів для проведення щорічного оцінювання фізичної підготовленості населення України
  • Деякі питання участі в зовнішньому незалежному оцінюванні та вступних іспитах осіб, які мають певні захворювання та/або патологічні стани, інвалідність
  • Про затвердження Інструкції про організацію санаторно-курортного лікування, медичної та медико-психологічної реабілітації у Збройних Силах України
  • Про внесення змін до Положення про проходження медичного огляду в Державній прикордонній службі України
  • Про затвердження Інструкції про порядок медичного обслуговування в закладах охорони здоров'я МВС
  • Про затвердження Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
  • Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів
  • Про затвердження Положення про експертну групу з розгляду документів щодо протезування та/або ортезування учасників антитерористичної операції, які втратили функціональні можливості кінцівок
  • Про внесення змін до наказу Міністерства праці та соціальної політики України і Міністерства охорони здоров'я України від 24 січня 2007 року № 28/26
  • Про затвердження Порядку пільгового реабілітаційного, санаторно-курортного лікування, оздоровлення та відпочинку в медичних реабілітаційних центрах, санаторіях, будинках відпочинку, пансіонатах та оздоровчих закладах Міністерства внутрішніх справ України поліцейських, деяких інших категорій осіб та членів їх сімей
  • Про затвердження Типового положення про стаціонарне (реабілітаційне) відділення первинного і складного протезування та ортезування
  • Про затвердження Державного стандарту соціальної адаптації
  • Про затвердження Положення про комісію для визначення необхідності в призначенні, відміні, перерозподілі лікарських засобів та відповідних харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання, що закуповуються за рахунок коштів державного бюджету, а також інших джерел, не заборонених законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги, громадянам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання
  • Про затвердження Змін до Інструкції про організацію медичної реабілітації в Службі безпеки України
  • Про внесення змін до Інструкції про порядок санаторно-курортного забезпечення у Збройних Силах України
  • Про затвердження Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі
  • Про організацію роботи центральної лікарсько-консультативної комісії
  • Про затвердження Змін до Інструкції про організацію санаторно-курортного забезпечення у Службі безпеки України
  • Про затвердження Положення про провадження діяльності з адміністрування недержавного пенсійного фонду
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України, Національної академії медичних наук України від 16 серпня 2013 року № 728/71
  • Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення санаторно-курортним лікуванням у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України
  • Про затвердження Державного стандарту соціальної інтеграції та реінтеграції бездомних осіб