Про форми списків виборців, витягів зі списку виборців для повторного голосування на виборчих дільницях та акта про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців

Тип: Постанова

№ 1172

Дата: 10 листопада 2004 р.

Статус: Не визначено

ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ

ПОСТАНОВА

10.11.2004 N 1172

Про форми списків виборців, витягів зі списку виборців для повторного голосування на виборчих дільницях та акта про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців

Відповідно до пункту 8 частини першої статті 26, статті 36 Закону України "Про вибори Президента України" ( 474-14 ), керуючись статтями 12, 13, пунктом 9 статті 18 Закону України "Про Центральну виборчу комісію" ( 1932-15 ), Центральна виборча комісія постановляє:

1. Встановити форми:

списків виборців для повторного голосування на виборчих дільницях (додатки 1, 2, 3);

витягів зі списку виборців для повторного голосування на виборчих дільницях (додатки 4, 5);

акта про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців для повторного голосування (додаток 6).

2. Цю постанову надіслати територіальним виборчим комісіям з виборів Президента України.

Голова Центральної виборчої комісії С.КІВАЛОВ

Додаток 1 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

СПИСОК ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ на звичайній виборчій дільниці N _________ територіального виборчого округу N _________

_____________________________________________________

(місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район, місто, район у місті, область, Автономна Республіка Крим)

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Голова територіальної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар територіальної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П. "____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П. "____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено під час голосування.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П. "____" _____________ 2004 року

Примітка: вносити будь-які зміни до списку виборців після закінчення голосування забороняється (частина тринадцята статті 34 Закону України "Про вибори Президента України")

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА

Додаток 2 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

СПИСОК ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ на закордонній виборчій дільниці N _________ окремого закордонного виборчого округу

_______________________________________________________

(місцезнаходження дільничної виборчої комісії - поштова адреса, назва дипломатичного чи іншого офіційного представництва або консульської установи України за кордоном, номер або назва військової частини (формування), дислокованої за межами України)

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали) М.П.

"____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали) М.П.

"____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено під час голосування.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали) М.П.

"____" _____________ 2004 року

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА

Додаток 3 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

СПИСОК ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ на спеціальній виборчій дільниці N _________ територіального виборчого округу N _________

______________________________________________________ (місцезнаходження дільничної виборчої комісії -

поштова адреса (місце приписки судна, полярної станції

України), назва відповідного закладу, установи, судна, полярної станції України)

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П.

"____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П.

"____" _____________ 2004 року

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Список доповнено та уточнено під час голосування.

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П.

"____" _____________ 2004 року

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА

Додаток 4 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

ВИТЯГ ЗІ СПИСКУ ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ на звичайній виборчій дільниці N ______ територіального виборчого округу N ______

_____________________________________________________

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П.

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА

Додаток 5 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

ВИТЯГ ЗІ СПИСКУ ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ на спеціальній виборчій дільниці N _________, утвореній у стаціонарному лікувальному закладі, територіального виборчого округу N _________

_______________________________________________ (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - поштова адреса, назва стаціонарного лікувального закладу)

-----------------------------------------------------------------------------------

|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|

-----------------------------------------------------------------------------------

Голова дільничної виборчої комісії ____________ ______________________ (підпис) (прізвище та ініціали)

Секретар дільничної ____________ ______________________ виборчої комісії (підпис) (прізвище та ініціали)

М.П.

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА

Додаток 6 до постанови Центральної виборчої комісії від 10 листопада 2004 року N 1172

ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ 21 листопада 2004 року

АКТ про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців для повторного голосування на виборчій дільниці N ________ територіального виборчого округу N ________

Територіальна виборча комісія територіального виборчого округу N ______ передала, а дільнична виборча комісія виборчої дільниці N _____ отримала список виборців для повторного голосування на виборчій дільниці, до якого включено

_______________________________ виборців, у кількості один (кількість цифрами та прописом) примірник, на _______________________________ аркушах. (кількість цифрами та прописом)

Голова (заступник голови, Голова секретар) дільничної

територіальної виборчої комісії виборчої комісії

__________ ____________________ __________ ____________________ (підпис) (прізвище, ініціали) (підпис) (прізвище, ініціали)

Заступник голови Члени дільничної

територіальної виборчої комісії виборчої комісії:

__________ ____________________ __________ ____________________ (підпис) (прізвище, ініціали) (підпис) (прізвище, ініціали)

Секретар __________ ____________________ територіальної виборчої комісії (підпис) (прізвище, ініціали)

__________ ____________________ __________ ____________________ (підпис) (прізвище, ініціали) (підпис) (прізвище, ініціали)

М.П. М.П.

територіальної виборчої комісії територіальної виборчої комісії

"___"_____________________ 2004 року (дата складання акта)

Примітка: акт складається у двох примірниках, один з яких зберігається в територіальній виборчій комісії, другий - надається дільничній виборчій комісії.

Секретар Центральної виборчої комісії В.ЗАВАЛЕВСЬКА