Про затвердження типової форми заяви (клопотання) про вибір місця розташування земельної ділянки

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА від 18 лютого 2009 р. N 113 Київ

Про затвердження типової форми заяви (клопотання) про вибір місця розташування земельної ділянки

Відповідно до статті 151 Земельного кодексу України ( 2768-14 ) Кабінет Міністрів України постановляє:

Затвердити типову форму заяви (клопотання) про вибір місця розташування земельної ділянки, що додається.

Прем'єр-міністр України Ю.ТИМОШЕНКО

Інд. 22

ЗАТВЕРДЖЕНО постановою Кабінету Міністрів України від 18 лютого 2009 р. N 113

Реєстраційний номер ______ __________________________________ від ____ ___________ 20 __ р. (найменування органу державної влади, органу місцевого самоврядування)

__________________________________

ЗАЯВА (КЛОПОТАННЯ) про вибір місця розташування земельної ділянки

Відповідно до вимог статті 151 Земельного кодексу України прошу погодити вибір місця розташування земельної ділянки для

__________________________________________________________________ (мета використання)

__________________________________________________________________

Бажане місце розташування земельної ділянки _________________

__________________________________________________________________ (для розташованої в межах населеного пункту - найменування населеного

__________________________________________________________________ пункту, вулиці; для розташованої за межами населеного

__________________________________________________________________ пункту - найменування району, найближчого населеного пункту, відстань від нього і напрямок, інші орієнтири)

__________________________________________________________________

Орієнтовний розмір земельної ділянки - ______ гектарів (кв. метрів).

Категорія земель за основним цільовим призначенням __________

__________________________________________________________________

Заявник _____________________________________________________ (фізична особа - прізвище, ім'я та по батькові, зареєстроване місце проживання та ідентифікаційний номер;

__________________________________________________________________ іноземний громадянин та особа без громадянства - громадянство, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності),

__________________________________________________________________ постійне місце проживання за межами України; юридична особа (заснована громадянами або

__________________________________________________________________ юридичними особами України) - найменування, місцезнаходження, ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ;

__________________________________________________________________ іноземна юридична особа, спільне підприємство - найменування,

__________________________________________________________________ місцезнаходження та держава, в якій зареєстрована така особа)

Уповноважена особа заявника _________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові,

__________________________________________________________________ серія і номер паспорта, ким і коли виданий)

До заяви (клопотання) додаються:

обґрунтування необхідності вилучення (викупу) та/або відведення земельної ділянки;

позначене на відповідному графічному матеріалі бажане місце розташування земельної ділянки з її орієнтовними розмірами;

засвідчена нотаріально письмова згода землекористувача (землевласника) на вилучення (викуп) земельної ділянки (її частини) із зазначенням розмірів передбаченої для вилучення (викупу) земельної ділянки та умов її вилучення (викупу);

копія установчих документів для юридичних осіб, а для громадянина - копія документа, що посвідчує особу;

копія довіреності, на підставі якої інтереси заявника представлятиме його уповноважена особа (у разі потреби).

____ _________ 20 ___ р. ________________ (дата подання) (підпис)