Положення про Експертну комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді

Тип: Інструкція

№ 1031

Дата: 29 листопада 2013 р.

Статус: Втратив чинність

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

29.11.2013 № 1031

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

23 грудня 2013 р.

за № 2173/24705

{Положення втратило чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 1827 від 08.10.2018}

ПОЛОЖЕННЯ

про Експертну комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді

І. Загальні положення

1.1. Експертна комісія Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді (далі - територіальна Експертна комісія) створюється при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділах з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - територіальний структурний підрозділ з питань охорони здоров'я) з метою здійснення поглибленого аналізу причин, які призвели до смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді, проведення оцінки якості надання медичної допомоги, відповідності клінічним протоколам і нормативам надання акушерсько-гінекологічної допомоги, вжиття відповідних організаційних заходів щодо недопущення подібних випадків у подальшому.

1.2. У своїй роботі регіональна комісія керується Конституцією України, законами України, актами Президента України, Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами у сфері охорони здоров'я та, у тому числі, цим Положенням.

ІІ. Права та основні завдання комісії

2.1. Основними завданнями територіальної Експертної комісії є:

постійний контроль обліку та реєстрації усіх випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді;

аналіз первинної медичної документації випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді, що передбачає:

визначення якості надання медичної допомоги відповідно до вимог клінічних протоколів надання медичної допомоги;

виявлення недоліків у наданні медичними працівниками допомоги, встановлення причини смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді;

висновок щодо попереджуваності випадку смерті;

розробку та надання на затвердження до територіального структурного підрозділу з питань охорони здоров'я комплексу організаційних заходів щодо попередження випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді та удосконалення їх моніторингу.

2.2. Організація розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді та проведення патолого-анатомічних конференцій у закладах охорони здоров'я.

2.3. Надання конкретних пропозицій закладам охорони здоров'я з удосконалення надання медичної допомоги жінкам з метою попередження випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді.

2.4. Подання пропозицій до закладу охорони здоров'я щодо вжиття відповідних організаційних рішень за результатами розгляду випадків материнської смерті.

2.5. Інформування медичних працівників відповідної адміністративно- територіальної одиниці щодо випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді, результатів розгляду цих випадків, прийнятих рішень та вжитих заходів з метою їх попередження.

ІІІ. Склад та організація роботи територіальної Експертної комісії

3.1. У своїй роботі комісія підпорядковується керівнику територіального структурного підрозділу з питань охорони здоров'я і звітує на колегії з питань охорони здоров'я не менше одного разу на рік.

3.2. Склад територіальної комісії та дата проведення засідання затверджуються наказом керівника відповідного структурного підрозділу з питань охорони здоров'я.

3.3. До складу територіальної Експертної комісії входять: заступник начальника структурного підрозділу з питань охорони здоров'я, який курує питання материнства та дитинства (голова), головні спеціалісти зі спеціальностей: «акушерство і гінекологія», «патологічна анатомія», «анестезіологія та реаніматологія», провідні спеціалісти з акушерства і гінекології, екстрагенітальної патології, фахівці профільних кафедр, інші спеціалісти у разі необхідності за рішенням структурного підрозділу з питань охорони здоров'я (за їх згодою).

3.4. Формою роботи територіальної Експертної комісії є засідання, які скликаються у разі потреби.

3.5. Рішення територіальної Експертної комісії оформляється протоколом, який підписується головою, секретарем та її членами і надається до Міністерства охорони здоров'я України.

3.6. Територіальним структурним підрозділом з питань охорони здоров'я до Міністерства охорони здоров'я України надається медична документація про випадок смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді відповідно до Порядку проведення постійного моніторингу та розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я від 29 листопада 2013 року № 1031.

Директор Департаменту

реформ та розвитку

медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

29.11.2013 № 1031

ПОВІДОМЛЕННЯ

про випадок смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді

Місце смерті ___________________________________

код:

Місце проживання ______________________________

код:

Дата смерті: число ______ місяць _______ рік __________

Прізвище та ініціали жінки__________________________________

Вік (повних років) __________

№ з/п

Найменування

шифр

Жителька: 0 - немає даних; 1 - місто; 2 - село

Вік жінки (повних років):

0 - немає даних;

1 - до 14 років включно;

2 - 15-16 років;

3 - 17 років;

4 - 18-19 років;

5 - 20-24 років;

6 - 25-29 років;

7 - 30-34 років;

8 - 35-39 років;

9 - 40-44 років;

10 - 45-49 років;

11 - 50 років і старше

Соціальний стан:

0 - немає даних; 1 - працююча, у тому числі у галузі:

1.1 - сільського господарства, 1.2 - промисловості, 1.3 - торгівлі, 1.4 - фінансової діяльності, 1.5 - освіти, 1.6 - охорони здоров'я,

1.7 - інші (вписати):___________________________________;

2 - безробітна;

3 - школярка;

4 - студентка;

5 - учениця закладу середньої професійної освіти;

6 - інвалід: 6.1 - з дитинства, 6.2 - професійного захворювання, 6.3 - загального захворювання;

7 - домогосподарка; 8 - інше (вписати)______________________

Освіта:

0 - немає даних;

1 - початкова загальна освіта;

2 - базова загальна середня освіта;

3 - повна загальна середня освіта, професійно-технічна освіта;

4 - базова вища освіта;

5 - повна вища освіта

Сімейний стан:

0 - немає даних;

1 - перебуває у зареєстрованому шлюбі;

2 - перебуває у незареєстрованому шлюбі;

3 - вдова;

4 - розлучена;

5 - ніколи не була у шлюбі (одинока)

Умови проживання:

0 - немає даних;

1 - проживає в окремій квартирі (будинку);

2 - у гуртожитку;

3 - житло наймає;

4 - безпритульна;

5 - інше (вписати)______________________________________

Шкідливі звички:

0 - немає даних;

1 - відсутні;

2 - паління;

3 - алкоголізм;

4 - наркоманія;

5 - токсикоманія;

6 - інше (вписати)_____________________________________

Ставлення до даної вагітності:

0 - немає даних;

1 - вагітність бажана;

2 - вагітність небажана

Професійна шкідливість:

0 - немає даних;

1 - відсутня;

2 - контакт зі шкідливими факторами: 2.1 - хімічними, 2.2 - біологічними, 2.3 - фізичними, 2.4 - психоемоційним навантаженням, 2.5 - радіаційним випромінюванням, 2.6 - робота з комп'ютером,

2.7 - інше (вписати) ____________________________________

Переведення з роботи зі шкідливими факторами:

0 - немає даних;

1 - переводилася: 1.1 - до 12 тижнів вагітності, 1.2 - до 22 тижнів вагітності,

1.3 - до 30 тижнів вагітності;

2 - не переводилася;

3 - відмовилася від переведення;

4 - інше (вписати) ___________________________________

Спостереження за вагітною:

0 - немає даних; 1 - не спостерігалась;

2 - середнім медичним працівником: 2.1 - медичною сестрою, 2.2 - акушеркою, 2.3 - фельдшером;

3 - лікарем: 3.1 - акушером-гінекологом, 3.2 - сімейним лікарем;

4 - спільно з лікарем-акушером-гінекологом і сімейним лікарем;

5 - інше (вписати) ___________________________________

Перше звернення з приводу вагітності:

0 - немає даних;

1 - не спостерігалась;

2 - до 12 тижнів;

3 - 13-21 тиждень;

4 - 22-27 тижнів;

5 - понад 28 тижнів

Місце спостереження:

0 - немає даних;

1 - фельдшерсько-акушерський пункт;

2 - сімейна амбулаторія, дільнична лікарня, районна лікарня; 3 - центральна районна лікарня;

4 - жіноча консультація: 4.1 - при пологовому будинку, 4.2 - при поліклініці; 4.3 - при перинатальному центрі, 4.4 - самостійна;

5 - приватний медичний заклад;

6 інше (вписати) _______________________________

Черговість вагітності:

0 - немає даних;

1 - перша;

2 - друга;

3 - третя;

4 - четверта;

5 - п'ята і більше

Результат попередніх вагітностей:

0 - немає даних;

1 - аборт: 1.1 - самовільний, 1.2 - медичний, 1.3 - поза закладам охорони здоров'я, 1.4 - неуточнений, 1.5 - за медичними показаннями, 1.6 - за соціальними показаннями;

2 - позаматкова вагітність;

3 - пологи;

4 - дана вагітність перша

Екстрагенітальні хвороби:

0 - немає даних;

1 - відсутні;

2 - хвороби системи кровообігу: 2.1 - гіпертонічна хвороба, 2.2 - набуті вади серця, 2.3 - варикозна хвороба, 2.4 - інші;

3 - хвороби органів дихання;

4 - хвороби крові: 4.1 - анемія, 4.2 - інші;

5 - хвороби сечовивідної системи;

6 - хвороби органів травлення;

7 - хвороби ендокринної системи: 7.1 - хвороби щитовидної залози, 7.2 - цукровий діабет, 7.3 - ожиріння;

8 - інфекційні хвороби: 8.1 - ВІЛ/СНІД, 8.2 - туберкульоз, 8.3 - гепатити А, В, С;

9 - алергічні хвороби;

10 - онкологічні;

11 - розлади психіки та поведінки;

12 - наркоманія;

13 - алкоголізм;

14 - уроджені вади серця і судин;

15 - інші (вписати)_______________________________________

Час виявлення екстрагенітальних хвороб:

0 - немає даних;

1 - до вагітності;

2 - під час вагітності;

3 - під час пологів;

4 - після пологів;

5 - при патолого-анатомічному дослідженні

Гінекологічні захворювання в анамнезі:

0 - немає даних;

1 - відсутні;

2 - запальні хвороби: 2.1 - ІПСШ;

3 - ендометріоз;

4 - ерозія шийки матки;

5 - розлад менструацій;

6 - звичне невиношування;

7 - безпліддя;

8 - лейоміома матки;

9 - доброякісні новоутворення яєчників;

10 - злоякісні новоутворення статевих органів;

11 - інші (вписати)________________________________________;

12 - перенесені операції на органах малого таза: 12.1 - лапаротомія

(вписати)______________________________________________,

12.2 - лапароскопія (вписати) _____________________________,

12.3 - на шийці матки, піхві (вписати) ______________________

Ускладнення попередніх вагітностей:

0 - немає даних;

1 - дана вагітність - перша;

2 - не було;

3 - токсикоз вагітних: 3.1 - набряки, протеїнурія, гіпертензивні розлади, 3.2 - прееклампсія, еклампсія;

4 - кровотеча;

5 - перинатальні втрати;

6 - кесарів розтин;

7 - інші рододопоміжні операції;

8 - інші (вписати) ________________________________________

Ускладнення і фактори ризику теперішньої вагітності:

0 - немає даних;

1 - без ускладнень;

2 - загроза аборту;

3 - ранній гестоз;

4 - набряки, протеїнурія, гіпертензивні розлади;

5 - прееклампсія, еклампсія;

6 - венозні ускладнення;

7 - інфекції сечостатевих шляхів;

8 - анемія;

9 - багатопліддя;

10 - тазове передлежання;

11 - косе і поперечне положення плоду;

12 - фетоплацентарна недостатність;

13 - гіпоксія плоду, дистрес плоду;

14 - внутрішньоутробна затримка розвитку плоду;

15 - анатомічно вузький таз;

16 - рубець на матці;

17 - багатоводдя;

18 - маловоддя;

19 - передлежання, низьке розташування плаценти;

20 - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;

21 - загроза передчасних пологів;

22 - переношування вагітності;

23 - інші (вписати)________________________________________

Госпіталізація під час вагітності:

0 - немає даних;

1 - у госпіталізації не було потреби;

2 - госпіталізація під час вагітності: 2.1 - одноразова, 2.2 - багаторазова;

3 - відмова від госпіталізації;

4 - госпіталізація для розродження: 4.1 - планова, 4.2 - ургентна;

5 - інше (вписати) ______________________________________

Заклад охорони здоров'я, де завершилась вагітність:

0 - немає даних,

1 - дільнична, районна лікарня;

2 - центральна районна лікарня;

3 - пологовий будинок (відділення): 3.1 - міської лікарні, 3.2 - обласної лікарні, республіканської лікарні;

4 - перинатальний центр: 4.1 - міський, 4.2 - обласний, республіканський; 5 - науково-дослідний інститут, клініка ВНЗ; 6 - базовий заклад кафедр акушерства і гінекології;

7 - інший заклад охорони здоров'я (вписати) ___________________;

8 - поза закладом охорони здоров'я;

9 - інше (вписати) ______________________________________

Строк гестації на час завершення вагітності:

0 - немає даних;

1 - вказати строк у тижнях

Стан під час госпіталізації:

0 - немає даних;

1 - задовільний;

2 - середньої тяжкості;

3 - тяжкий;

4 - вкрай важкий;

5 - агональний

Тривалість перебування хворої у стаціонарі до летального кінця:

0 - смерть настала до госпіталізації у стаціонар;

1 - до 3 годин;

2 - від 3 до 6 годин;

3 - від 6 до 12 годин;

4 - від 12 до 24 годин;

5 - від 1 до 2 діб;

6 - від 2 до 5 діб;

7 - від 6т до 10 діб;

8 - від 11 до 20 діб;

9 - більше 20 діб;

10 - інше (вписати) _______________________________________

Ускладнення аборту або позаматкової вагітності:

0 - немає даних;

1 - інфекції статевих шляхів і тазових органів: 1.1 - ендометрит, 1.2 - тазовий перитоніт, 1.3 - сепсис, 1.4 - септичний шок;

2 - кровотеча;

3 - акушерська емболія: 3.1 - повітряна, 3.2 - емболія навколоплідними водами, 3.3 - тромбоемболія легеневої артерії;

4 - ниркова недостатність;

5 - пошкодження матки і/або шийки матки;

6 - пошкодження сумісних органів;

7 - гіперосмолярна кома;

8 - анестезіолого-реанімаційні ускладнення;

9 - анафілактичний шок (крім реакції на анестетики);

10 - інше (вписати) _______________________________________

Ускладнення теперішніх пологів і післяпологового періоду:

0 - немає даних;

1 - ускладнень не було;

2 - передчасні пологи;

3 - порушення пологової діяльності: 3.1 - слабкість пологової діяльності, 3.2 - стрімкі пологи, 3.3 - дискоординація пологової діяльності;

4 - косе або поперечне положення плоду;

5 - тазове передлежання плоду;

6 - клінічно вузький таз;

7 - гіпоксія плоду: 7.1 - гостра, 7.2 - хронічна;

8 - кровотеча: 8.1 - внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, 8.2 - внаслідок передлежання плаценти, 8.3 - у третьому періоді пологів, 8.4 - гіпотонічна, 8.5 - коагулопатична;

9 - геморагічний шок;

10 - пізній гестоз: 10.1 - набряки, протеїнурія, гіпертензивні розлади, 10.2 - прееклампсія, еклампсія;

11 - розрив матки: 11.1 - самовільний, 11.2 - насильницький;

12 - гнійно-септичні ускладнення: 12.1 - ендометрит, 12.2 - перитоніт, 12.3 - сепсис, 12.4 - септичний шок;

13 - венозні ускладнення;

14 - акушерська емболія: 14.1 - повітряна, 14.2 - емболія навколоплідними водами, 14.3 - тромбоемболія легеневої артерії;

15 - анестезіолого-реанімаційні ускладнення;

16 - анафілактичний шок (крім реакції на анестетики);

17 - інше (вписати)________________________________________

Оперативні втручання:

0 - немає даних;

1 - неоперована;

2 - позаматкова вагітність: 2.1 - лапаротомія, 2.2 - лапароскопія;

3 - методи аборту: 3.1 - медикаментозний у ранні строки, 3.2 - вакуум-аспірація, 3.3 - вакуум-екскохлеація, 3.4 - кюретаж, 3.5 - інтраамніотичне введення гіпертонічного розчину, 3.6 - застосування простагландинів, 3.7 - введення інших лікарських засобів;

4 - малий кесарів розтин;

5 - кесарів розтин: 5.1 - ургентний, 5.2 - плановий, 5.3 - з міомектомією, 5.4 - з втручанням на придатках;

6 - акушерські щипці;

7 - вакуум-екстракція;

8 - плодоруйнівна операція;

9 - ручне відокремлення плаценти та видалення посліду;

10 - ручне обстеження стінок матки;

11 - надпіхвова ампутація матки: 11.1 - під час пологів, 11.2 - після пологів через ____ годин, _____діб;

12 - екстирпація матки: 12.1 - під час пологів, 12.2 - після пологів через ____ годин, _____ діб;

13 - (ре)лапаротомія: 13.1 - у зв'язку з кровотечею, 13.2 - у зв'язку із септичними ускладненнями;

14 - перев'язування внутрішніх клубових артерій;

15 - інші операції і засоби (вписати) ______________________

Завершення теперішньої вагітності (у разі коли смерть сталася після завершення вагітності):

0 - немає даних;

1 - позаматкова вагітність;

2 - аборт: 2.1 - самовільний, 2.2 - медичний за бажанням жінки, 2.3 - за медичними показаннями, 2.4 - за соціальними показаннями, 2.5 - поза закладом охорони здоров'я, 2.6 - неуточнений, 2.7 - штучний медичний аборт (у закладі охорони здоров'я), 2.8 - аборт, що почався поза закладом охорони здоров'я;

3 - померла вагітною до 22 тижнів: 3.1 - до 12 тижнів, 3.2 - 13-21 тижні;

4 - вагітною після 22 тижнів,

5 - під час пологів після 22 тижнів,

6 - у післяпологовому періоді (вказати години, добу) ___________;

7 - інше ________________________________________________

Заклад охорони здоров'я, в якому настала смерть:

0 - немає даних;

1 - районна лікарня;

2 - центральна районна лікарня;

3 - пологовий будинок (відділення): 3.1 - міська лікарня, 3.2 - республіканська, обласна лікарня;

4 - перинатальний центр: 4.1 - міський, 4.2 - республіканський, обласний;

5 - науково-дослідний інститут,

6 - кафедри акушерства і гінекології;

7 - інший заклад охорони здоров'я (вписати) _________________;

8 - поза закладом охорони здоров'я;

9 - інше (вписати) _______________________________________;

10 - госпіталізована в заклад охорони здоров'я: 10.1 - з дому (раніше виписана), 10.2 - переведена з іншого закладу охорони здоров'я (вказати тип закладу охорони здоров'я)________________________________

Основна причина смерті:

0 - немає даних;

1 - кровотеча;

2 - токсикоз вагітності;

3 - сепсис (крім екстрагенітального);

4 - розрив матки;

5 - акушерська емболія: 5.1 - повітряна, 5.2 - емболія навколоплідними водами, 5.3 - тромбоемболія легеневої артерії;

6 - анестезіолого-реанімаційні ускладнення: 6.1 - дефекти анестезії (наркозу), 6.2 - дефекти реанімації, 6.3 - дефекти інфузійно-трансфузійної терапії;

7 - екстрагенітальні хвороби;

8 - інші причини смерті (вписати) __________________________

Безпосередня причина смерті:

0 - немає даних;

1 - крововилив у мозок;

2 - набряк мозку;

3 - набряк легенів;

4 - гостра нирково-печінкова недостатність;

5 - гостра серцево-судинна недостатність;

6 - геморагічний шок;

7 - септичний шок;

8 - інші види шоку;

9 - поліорганна недостатність;

10 - реанімаційна хвороба;

11 - інші (вписати) _______________________________

Експертна оцінка якості медичної допомоги

Помилки на рівні амбулаторної допомоги:

0 - невідомо;

1 - не спостерігалась;

2 - дефектів не виявлено;

3 - відсутність динамічного спостереження (вказати причину)

____________________________________________________;

4 - відсутність профілактики акушерських ускладнень;

5 - недоліки діагностики ускладнення вагітності: 5.1 - неповна діагностика, 5.2 - запізніла;

6 - недоліки діагностики екстрагенітального захворювання: 6.1 - неповна, 6.2 - запізніла;

7 - недоліки обстеження: 7.1 - необстежена, 7.2 - неповне лабораторно-інструментальне обстеження, 7.3 - недоліки консультативної допомоги інших фахівців;

8 - неадекватна терапія;

9 - відсутність госпіталізації: 9.1 - під час вагітності, 9.2 - дородової;

10 - запізніла госпіталізація;

11 - інші (вписати) _____________________________________

Помилки на рівні стаціонару: 0 - дефектів не виявлено;

1 - дефекти госпіталізації: 1.1 - госпіталізована не у профільний стаціонар (відділення), 1.2 - порушення при переведенні з одного відділення до іншого всередині стаціонару, 1.3 - не госпіталізована в стаціонар вищого рівня надання медичної допомоги, 1.4 - затримка з переводом в інший стаціонар (відділення);

2 - дострокова виписка зі стаціонару при попередніх госпіталізаціях, у тому числі: 2.1 - під час вагітності, 2.2 - після пологів (аборту, позаматкової вагітності);

3 - недоліки діагностики: 3.1 - неповна, 3.2 - невчасна, 3.3 - недооцінка важкості стану, 3.4 - відсутність динамічного спостереження, 3.5 - недооцінка кількості крововтрати, 3.6 - помилка у діагнозі;

4 - невстановлений діагноз: 4.1 - ускладнення вагітності, 4.2 - ускладнення пологів, 4.3 - ускладнення післяпологового періоду, 4.4 - ускладнення аборту, 4.5 - ускладнення позаматкової вагітності, 4.6 - ускладнення екстрагенітального захворювання;

5 - недоліки обстеження: 5.1 - недооблік анамнестичних і клінічних даних, 5.2 - недооблік або переоцінка даних лабораторно-інструментального обстеження, 5.3 - недостатність консультативної допомоги висококваліфікованих спеціалістів, 5.4 - недооцінка висновків консультантів;

6 - неадекватна терапія: 6.1 - інфузійно-трансфузійна, 6.2 - антибактеріальна, 6.3 - неадекватне лікування акушерських ускладнень, 6.4 - несвоєчасне заміщення крововтрати;

7 - несвоєчасно вирішено питання про переривання вагітності або її пролонгування: 7.1 - до 12 тижнів, 7.2 - до 13-21 тижнів, 7.3 - до 22-27 тижнів, 7.4 - до 28 тижнів і більше, 7.5 - запізніле розродження;

8 - неправильний вибір методу завершення вагітності: 8.1 - до 12 тижнів, 8.2 - 13-21 тижнів, 8.3 - 22-27 тижнів, 8.4 - розродження;

9 - надання допомоги без участі суміжних спеціалістів;

10 - недоліки при проведенні оперативного втручання: 10.1 - запізніле оперативне втручання, 10.2 - неадекватний об'єм і метод оперативного втручання, 10.3 - технічні дефекти при операції, 10.4 - операції без належних показань, 10.5 - відсутність профілактики можливих ускладнень;

11 - відсутність трансфузійних засобів;

12 - відсутність цілодобового чергування: 12.1 - лікаря-акушера-гінеколога,

12.2 - анестезіолога-реаніматолога, 12.3 - операційної бригади;

13 - інші (вписати)_______________________________________

______________________________________________________

Недоліки реанімаційно-анестезіологічної допомоги:

0 - дефектів немає;

1 - недоліки, що обумовлені технічними похибками: 1.1 - інтубація після неодноразової спроби, 1.2 - перфорація трахеї, 1.3 - інтубація у стравохід і інші органи, 1.4 - травма при катетеризації підключичної вени;

2 - інші ускладнення: 2.1 - аспіраційний синдром, 2.2 - передозування анестетиків і наркотичних засобів, 2.3 - неправильний вибір методу анестезії, 2.4 - передчасна екстубація, 2.5 - реанімаційні заходи не в повному обсязі, 2.6 - невідновлення об'єму циркулюючої крові, 2.7 - надмірна інфузійно-трансфузійна терапія;

3 - інші (вписати) _________________________________________

Відповідальність з боку пацієнтки:

0 - немає зауважень;

1 - під час вагітності: 1.1 - не спостерігалась, 1.2 - одноразове відвідування, 1.3 - нерегулярне відвідування, 1.4 - невиконання рекомендацій лікаря, 1.5 - пізнє перше звернення;

2 - кримінальне втручання;

3 - відмова від рекомендованого переривання вагітності за медичними показаннями;

4 - відмова від госпіталізації;

5 - затримка звернення за медичною допомогою;

6 - самовільне залишення стаціонару;

7 - інше (вписати) __________________________________________

Фактори, що могли попередити летальний кінець:

1 - своєчасна госпіталізація пацієнтки;

2 - соціальне благополуччя;

3 - більш рання діагностика патологічного стану;

4 - медико-генетичне консультування;

5 - обстеження суміжними спеціалістами;

6 - додаткові методи дослідження (УЗД, рентгенодіагностики тощо);

7 - правильне трактування даних клінічних і лабораторних досліджень, висновків консультантів;

8 - своєчасне адекватне лікування, у тому числі оперативне;

9 - своєчасне переривання вагітності;

10 - кваліфікована анестезіолого-реанімаційна допомога;

11 - відповідна кваліфікація медичного персоналу, який надавав медичну допомогу;

12 - інші фактори (вписати) ________________________________

Додаткові відомості:

0 - немає даних;

1 - ятрогенні причини: 1.1 - є, 1.2 - немає;

2 - інше (вписати) ________________________________________

Попереджуваність смерті: 1 - попереджувана; 2 - умовно попереджувана (за деяких умов); 3 - непопереджувана

Діагноз клінічний:

Основне захворювання:

________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання:

________________________________________________________

Супутні захворювання:

________________________________________________________

Патолого-анатомічний діагноз:

Основне захворювання:

________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання:

________________________________________________________

Супутні захворювання:

________________________________________________________

Збіг клінічного і патолого-анатомічного діагнозів (за основною причиною смерті):

1 - так;

2 - ні: категорії розбіжностей: 2.1 - І, 2.2 - ІІ, 2.3 - ІІІ;

3 - розтину не було

Основна причина смерті за лікарським свідоцтвом про смерть

________________________________________________________