Тип: Наказ
№ 970
Дата: 15 вересня 2016 р.
Статус: Чинний
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
15.09.2016 № 970
УСВІДОМЛЕНА ЗГОДА ОСОБИ
на лікування у психіатричному закладі
В.о. директора
Медичного департаменту
А. Гаврилюк
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
15.09.2016 № 970
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
06 жовтня 2016 р.
за № 1328/29458
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 003-10/о «Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 003-10/о «Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі» (далі - форма № 003-10/о).
2. Форма № 003-10/о заповнюється особою, яка звернулась до закладу охорони здоров'я та дає згоду на лікування у психіатричному закладі. Це відбувається у присутності лікаря цього закладу охорони здоров'я.
3. Особа власноруч зазначає свої прізвище, ім'я, по батькові; лікар доводить інформацію щодо плану лікування, надає в доступній формі інформацію про права пацієнта та обов'язки лікаря.
4. Згода особи на лікування у психіатричному закладі засвідчується підписами лікаря та особи із зазначенням дати (число, місяць, рік).
5. Форма № 003-10/о заповнюється в двох примірниках, перший з яких додається до медичної карти амбулаторного хворого (форма № 025/о) або медичної карти стаціонарного хворого (форма № 003/о), що затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 21 січня 2016 року № 29), а другий - зберігається в особи.
6. Форма № 003-10/о має термін зберігання, який відповідає терміну зберігання облікових форм, зазначених у пункті 5 цієї Інструкції.
В.о. директора
Медичного департаменту
А. Гаврилюк