Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 510-7/о "Журнал протоколів проведення дослідження швидкими тестами"

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ 27.08.2009 N 639 ( z1026-09 )

{ Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я

N 1141 ( z0319-11 ) від 21.12.2010 }

------------------------------------------------------------------

|Міністерство охорони здоров'я України| | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |

| | | Форма первинної |

|_____________________________________| | облікової документації |

|(найменування та повна поштова адреса| | N 510-7/о |

| | | |

|_____________________________________| | ЗАТВЕРДЖЕНО |

| закладу, в якому заповнена форма) | | Наказ МОЗ |

|-------------------------------------| | 27.08.2009 N 639 |

|Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | | |

------------------------------------------------------------------

ЖУРНАЛ протоколів проведення дослідження швидкими тестами

Почато _____________ Закінчено _____________ (цифрами) (цифрами)

ЗМІСТ

N протоколу _____________________________________

Дата проведення дослідження _____________________ (цифрами)

Назва тест-системи ______________________________

N серії _________________________________________

Продовження форми N 510-7/о

------------------------------------------------------------------

|N з/п | П.І.Б. або |Назва відділення | Результат |

| |індивідуальний код | | дослідження |

| | пацієнта | | |

|-------+-------------------+-----------------+------------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 |

|-------+-------------------+-----------------+------------------|

| | | | |

|-------+-------------------+-----------------+------------------|

| | | | |

|-------+-------------------+-----------------+------------------|

| | | | |

------------------------------------------------------------------

Лікар _____________ _________________________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

Фахівець, який проводив тестування за допомогою ШТ ______________ ______________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

Начальник Центру медичної статистики М.В.Голубчиков

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ 27.08.2009 N 639 ( z1026-09 )

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 4 листопада 2009 р. за N 1029/17045

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації N 510-7/о "Журнал протоколів проведення дослідження швидкими тестами"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-7/о "Журнал протоколів проведення дослідження швидкими тестами" (далі - Журнал).

1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

2. Номери протоколів нумерують наскрізно протягом дії Порядку. На одну особу заповнюють один протокол.

3. У графі 1 вказують порядковий номер обстежуваної особи відповідно до форми первинної облікової документації N 510-6/о ( z1028-09 ) "Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів".

4. У графі 2 вказують прізвище, ім'я, по батькові або індивідуальний код особи.

5. У графі 3 вказують назву відділення лікувально-профілактичного закладу системи МОЗ, в якому проводили обстеження за допомогою ШТ.

6. У графі 4 вказують результат дослідження за кожним ШТ у вигляді "+", "-" або "н/в" (позитивний, негативний або невизначений).

7. Протокол підписують лікар, який проводив дотестове консультування, та фахівець, який проводив дослідження за допомогою ШТ.

Начальник Центру медичної статистики М.В.Голубчиков