Про затвердження форми спеціального дозволу на користування надрами у 2010 році

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ НАВКОЛИШНЬОГО ПРИРОДНОГО СЕРЕДОВИЩА УКРАЇНИ

НАКАЗ

06.08.2010 N 321

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 серпня 2010 р. за N 731/18026

Про затвердження форми спеціального дозволу на користування надрами у 2010 році

Відповідно до пункту 14 Порядку надання у 2010 році спеціальних дозволів на користування надрами, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 червня 2010 року N 596 ( 596-2010-п ), НАКАЗУЮ:

1. Затвердити форму спеціального дозволу на користування надрами, що додається.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Мінприроди від 13 липня 2009 року N 372 ( z0665-09 ) "Про затвердження форми спеціального дозволу на користування надрами", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 21 липня 2009 року за N 665/16681.

3. Державній геологічній службі (Безух А.В.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Мін'юсту.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Мормуля Д.Д.

Міністр М.В.Злочевський

ПОГОДЖЕНО:

Голова Державного комітету України з питань регуляторної політики та підприємництва М.Бродський

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони навколишнього природного середовища України 06.08.2010 N 321

Міністерство охорони навколишнього природного середовища України

СПЕЦІАЛЬНИЙ ДОЗВІЛ на користування надрами

Реєстраційний номер:

Дата видачі: від року

(зазначається дія: надано, переоформлено, продовжено строк дії, надано дублікат)

Підстава надання: (зазначаються дата, номер протоколу Міжвідомчої робочої групи з питань надрокористування, або розпорядження Кабінету Міністрів України, або протоколу Міжвідомчої комісії з організації укладення та виконання угод про розподіл продукції, або протоколу Міжвідомчої комісії з питань надрокористування, або протоколу аукціонного комітету, договору купівлі-продажу та наказу Міністерства охорони навколишнього природного середовища України)

Вид користування надрами: (зазначається відповідно до статті 14 Кодексу України про надра та пункту 5 Порядку надання у 2010 році спеціальних дозволів на користування надрами, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 червня 2010 року N 596)

Відомості про ділянку надр, що надається у користування: (зазначаються повна назва родовища, ділянки, геологічних територій відповідно до державного балансу запасів корисних копалин України)

Географічні координати: Т.1 Т.2 Т.3 Т.4 Т.5 ПШ СхД Т.6 Т.7 Т.8 Т.9 Т.10 ПШ СхД

Місцезнаходження:

Адміністративна область:

Адміністративний район:

Прив'язка на місцевості: (зазначаються відповідно до адміністративно-територіального устрою України напрямок, відстань від найближчого населеного пункту залізничної станції, природоохоронних об'єктів)

Площа об'єкта, території: (зазначається в одиницях виміру)

Обмеження щодо глибини використання (у разі потреби)

Вид корисної копалини: (зазначається відповідно до переліків корисних копалин загальнодержавного та місцевого значення, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 року N 827)

Загальна кількість запасів на час надання спеціального дозволу на користування надрами: (основні, супутні, одиниця виміру категорія, кількість, (зазначається у разі потреби))

Ступінь освоєння надр: (розробляється, не розробляється (зазначається у разі видобування))

Відомості про затвердження (апробування) запасів корисної копалини: (дата, номер протоколу органу, який його видав, у разі видобування)

Мета користування надрами:

Джерело фінансування робіт: (зазначається джерело надходження грошових коштів на роботи, які будуть проводитись надрокористувачем під час користування надрами (державні або недержавні))

Особливі умови: (зазначаються особливі умови користування надрами, які необхідно виконувати надрокористувачу під час користування надрами)

Відомості про власника: Найменування - для юридичної особи або фізичної особи - підприємця, прізвище, ім'я, по батькові - фізичної особи:

Ідентифікаційний код (номер):

Місцезнаходження:

Відомості про погодження надання спеціального дозволу на користування надрами: (зазначаються найменування органу, який погодив дата та номер документа про погодження)

Строк дії спеціального дозволу на користування надрами: (зазначається цифрами та словами кількість років)

Термін дії спеціального дозволу на користування надрами: (зазначається цифрами та словами дата у разі переоформлення, продовження строку дії, внесення змін)

Угода про умови користування ділянкою надр є невід'ємною частиною спеціального дозволу на користування надрами і визначає умови користування ділянкою надр: (зазначаються дата та номер угоди про умови користування надрами)

Особа, уповноважена підписати спеціальний дозвіл на користування надрами:

Посада:

Прізвище, ім'я та по батькові:

Підпис:

Печатка Мінприроди:

В.о. Голови Державної геологічної служби Л.М.Гончарук