Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 048/о “Журнал реєстрації ультразвукових досліджень”

Тип: Наказ

№ 110

Дата: 14 лютого 2012 р.

Статус: Чинний

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я

№ 587 від 28.02.2020}

ЖУРНАЛ

реєстрації ультразвукових досліджень

(Форма № 048/о)

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

28 квітня 2012 р.

за № 692/21005

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 048/о “Журнал реєстрації ультразвукових досліджень”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 048/о “Журнал реєстрації ультразвукових досліджень” (далі - форма № 048/о).

Закладами охорони здоров'я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи про ультразвукові дослідження до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я, форма № 048/о не ведеться.

{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 587 від 28.02.2020}

2. Форма № 048/о ведеться у відділеннях (кабінетах) ультразвукової діагностики і заповнюється лікарями з ультразвукової діагностики.

3. У графі 1 зазначається порядковий номер запису.

4. У графі 2 вказується дата проведення дослідження.

5. У графі 3 вказуються прізвище, ім'я, по батькові обстежуваного, місце проживання згідно з паспортними даними (у разі якщо хворим є дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників).

6. У графі 4 зазначається вік пацієнта (дітям до 1 року - число місяців, днів).

7. У графі 5 вказується найменування закладу охорони здоров'я (його підрозділу), який направив хворого на дослідження.

8. У графі 6 відображається номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого.

9. У графі 7 вказується діагноз при направленні.

10. У графі 8 відображається область досліджень (органів черевної порожнини, серцево-судинної системи, кістково-суглобової системи, жіночих статевих органів, нирок, передміхурової залози, сечового міхура, доплерівське дослідження судин тощо). Кожна область дослідження заповнюється окремим рядком.

11. У графі 9 зазначається результат дослідження.

12. У разі ведення форми № 048/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

13. Термін зберігання форми № 048/о - 3 роки.

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

Пов'язані документи

  • Зміни до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
  • Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування
  • Зміни до форми звітності N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20_рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1009/14276. Зміни до Інструкції щодо заповнення форми звітності N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20__ рік", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1018/14285
  • Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 039-8/о “Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики”
  • Інструкція щодо заповнення форми звітності № 20 «Звіт юридичної особи незалежно від її організаційно-правової форми та фізичної особи - підприємця, які провадять господарську діяльність із медичної практики, за 20___ рік"