Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 028/о “Консультаційний висновок спеціаліста”

Тип: Наказ

№ 110

Дата: 14 лютого 2012 р.

Статус: Чинний

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я

№ 587 від 28.02.2020}

КОНСУЛЬТАЦІЙНИЙ ВИСНОВОК СПЕЦІАЛІСТА

(Форма № 028/о)

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

14.02.2012 № 110

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

28 квітня 2012 р.

за № 683/20996

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 028/о “Консультаційний висновок спеціаліста”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 028/о “Консультаційний висновок спеціаліста” (далі - форма № 028/о).

2. Форма № 028/о заповнюється лікарями-консультантами лікувально-профілактичних закладів (науково-дослідних інститутів, обласних лікарень, консультаційно-діагностичних центрів тощо), куди направляється на консультацію (обстеження) пацієнт.

Закладами охорони здоров'я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я, форма № 028/о не ведеться. На вимогу пацієнта йому надається витяг з цього реєстру.

{Пункт 2 доповнено абзацом другим згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 587 від 28.02.2020}

3. У пункті 1 зазначається найменування закладу охорони здоров'я, який направив пацієнта на консультацію.

4. У пункті 2 вказуються прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, який був проконсультований.

5. У пункті 3 вказується дата народження пацієнта.

6. У пункті 4 зазначаються спеціальність та прізвище, ім'я, по батькові лікаря-консультанта.

7. У пункті 5 відображаються результати лабораторних досліджень.

8. У пункті 6 зазначаються результати функціонального, рентгенологічного та інших спеціальних досліджень.

9. У пункті 7 консультант записує встановлений діагноз та інші висновки щодо стану пацієнта, якого він оглянув.

10. У пункті 8 зазначаються рекомендації щодо подальшого лікування, реабілітації тощо.

11. Форму № 028/о заповнює і підписує лікар-консультант, висновок завіряється печаткою закладу охорони здоров'я, де проводилась консультація.

12. Форма № 028/о надсилається поштою протягом трьох днів або нарочним і вклеюється в медичну карту амбулаторного хворого (форма № 025/о) чи медичну карту стаціонарного хворого (форма № 003/о), затверджені цим наказом, або в історію розвитку дитини (форма № 112/о), затверджену наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 1999 року № 302, і має терміни зберігання відповідно до термінів зберігання первинної медичної документації, зазначеної вище.

Директор Департаменту

лікувально-профілактичної

допомоги

М.К. Хобзей

Пов'язані документи

  • Зміни до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
  • Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування
  • Про внесення змін до Порядку функціонування місць тимчасового проживання внутрішньо переміщених осіб
  • Про затвердження Порядку реалізації спільного з Товариством Червоного Хреста України проекту щодо надання підтримки окремим категоріям осіб, які повністю або частково втратили зір під час захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України
  • Про внесення змін до Інструкції про організацію проведення медичного огляду кандидатів на військову службу, військовослужбовців та осіб, звільнених з військової служби в Управлінні державної охорони України
  • Про внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
  • Деякі питання організації надання соціальних послуг
  • Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 10 грудня 2001 року № 489
  • Про затвердження порядку надання спеціалізованої медичної допомоги з застосуванням методу остеоінтегративного протезування
  • Деякі питання функціонування електронної черги з ендопротезування пацієнтів
  • Про затвердження форм звітності та інструкцій щодо їх заповнення (Форма звітності № 9 (річна) "Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 20___ рік")
  • Про реалізацію експериментального проекту щодо надання субсидії на оплату вартості або частини вартості найму (оренди) житлового приміщення (частини житлового приміщення) та компенсації частини податку на доходи фізичних осіб або єдиного податку та військового збору
  • Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства внутрішніх справ України
  • Про затвердження Змін до Методики обчислення середньомісячного сукупного доходу сім'ї для надання соціальних послуг
  • Деякі питання провадження діяльності з усиновлення та влаштування дітей-сиріт, дітей, позбавлених батьківського піклування, соціального захисту дітей, залишених без батьківського піклування
  • Про організацію діяльності ізоляторів тимчасового тримання Національної поліції України
  • Деякі питання функціонування місць тимчасового проживання внутрішньо переміщених осіб
  • Про затвердження Інструкції про організацію проведення медичного огляду кандидатів на військову службу, військовослужбовців та осіб, звільнених з військової служби в Управлінні державної охорони України
  • Про затвердження Методики обчислення середньомісячного сукупного доходу сім'ї для надання соціальних послуг
  • Деякі питання виплати допомоги на проживання внутрішньо переміщеним особам
  • Про внесення змін до наказу Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров'я України від 15 серпня 2014 року № 1348/5/572
  • Про затвердження Порядку проведення та документування результатів медичного обстеження постраждалих осіб від домашнього насильства або осіб, які ймовірно постраждали від домашнього насильства, та надання їм медичної допомоги
  • Про затвердження Змін до Положення про порядок передачі квартир (будинків), жилих приміщень у гуртожитках у власність громадян
  • Про затвердження Порядку відшкодування громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, витрат на лікування у закладах охорони здоров'я на території України, придбання ліків, що відсутні в таких закладах, виробів медичного призначення, протезів, крім зубного протезування дорогоцінними металами та металокерамікою
  • Про затвердження Інструкції про порядок надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах Збройних Сил України
  • Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією з виконанням працівником своїх професійних обов'язків
  • Про затвердження Порядку взаємодії закладів охорони здоров'я, територіальних органів та установ Державної міграційної служби, Державної прикордонної служби та державної служби зайнятості для організації надання медичної допомоги з туберкульозу іноземцям та особам без громадянства, які перебувають в Україні
  • Про затвердження Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі
  • Про затвердження Порядку надання комплексної медичної допомоги вагітній жінці під час небажаної вагітності, форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення
  • Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025/о “Медична карта амбулаторного хворого №___”
  • Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 003/о “Медична карта стаціонарного хворого №____”
  • Про затвердження Положення про порядок передачі квартир (будинків), жилих приміщень у гуртожитках у власність громадян
  • Про затвердження порядку видачі медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років
  • Інструкція щодо заповнення форми галузевої статистичної звітності N 41-здоров "Звіт про допоміжні репродуктивні технології"