Про внесення змін до пункту 1 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09 листопада 2020 року № 2559

Тип: Наказ

№ 788

Дата: 11 травня 2022 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

11.05.2022 № 788

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

25 травня 2022 р.

за № 561/37897

Про внесення змін до пункту 1 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09 листопада 2020 року № 2559

Відповідно до підпункту 6 пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), на виконання пункту 548 плану пріоритетних дій Уряду, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 24 березня 2021 року № 276-р, та з метою удосконалення роботи відділень анестезіології та інтенсивної терапії закладів охорони здоров'я, НАКАЗУЮ:

1. Внести зміни до пункту 1 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09 листопада 2020 року № 2559 «Про деякі питання удосконалення роботи відділень анестезіології та інтенсивної терапії закладів охорони здоров'я», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 18 грудня 2020 року за № 1259/35542, доповнивши його новими підпунктами такого змісту:

«6) Критерії безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії;

7) Перелік матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров'я для дорослих;

8) Перелік матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров'я для дітей.».

2. Директорату високотехнологічної медичної допомоги та інновацій (Стрілка В.Є.) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування, крім абзаців третього та четвертого пункту 1 цього наказу, які набирають чинності 01 січня 2023 року.

Міністр

В. Ляшко

ПОГОДЖЕНО:

Голова Державної служби статистики України

Президент

Національної академії медичних наук України

Уповноважений Верховної Ради України

з прав людини

І. Вернер

В. Цимбалюк

Л. Денісова

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

09 листопада 2020 року № 2559

(у редакції наказу Міністерства

охорони здоров'я України

від 11 травня 2022 року № 788)

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

25 травня 2022 р.

за № 561/37897

КРИТЕРІЇ

безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії

1. Ці Критерії визначають клініко-лабораторні умови для безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії до інших відділень закладу охорони здоров'я.

2. Переведенню в інші відділення закладу охорони здоров'я із відділення анестезіології та інтенсивної терапії підлягають пацієнти, стан яких відповідає таким критеріям:

1) з боку центральної нервової системи:

рівень притомності:

вище 13 балів за шкалою ком Глазго за умови відсутності негативної неврологічної динаміки протягом останньої доби (для пацієнтів без первинного ушкодження головного мозку);

вище 11 балів за шкалою ком Глазго за умови відсутності негативної неврологічної динаміки протягом останньої доби (для пацієнтів із первинним ушкодженням головного мозку);

пацієнти із стійкими або незворотними розладами функції головного мозку, які не потребують подальшого заміщення вітальних функцій;

відсутність гострого судомного синдрому протягом останньої доби (у тому числі у пацієнтів, які приймають пероральні протисудомні препарати);

відсутність галюцинаторного синдрому (якщо це не пов'язано із хронічними психічними розладами), психомоторного збудження та за умови, що збудження пацієнта коригується пероральними препаратами;

2) з боку серцево-судинної системи:

контрольований рівень артеріального тиску (із врахуванням індивідуальних особливостей конкретного пацієнта) без необхідності застосування вазопресорів та/або інотропних препаратів для медикаментозної корекції протягом останньої доби;

відсутність гострих порушень серцевого ритму;

відсутність негативної динаміки на ЕКГ;

3) з боку дихальної системи:

прохідні верхні дихальні шляхи або трахеостомічна трубка (за наявності);

відсутність вираженого тахіпное (більше 26 дихальних рухів за 1 хвилину) або патологічних видів дихання (за виключенням випадків хронічних захворювань дихальної системи, що приводять до появи стійких порушень);

відсутність потреби в апаратній респіраторній підтримці;

SpO2 > 92 для хворих без хронічної патології дихальної системи, SpO2 > 88 для хворих із хронічною патологією дихальної системи при FiO2 не більше 0,4;

4) з боку сечовидільної системи:

відсутність клінічних ознак та нормальні значення основних біохімічних маркерів гострого ушкодження нирок у стадії олігоанурії;

5) з боку інших систем:

відсутність ознак кровотечі, що продовжується;

відсутність постгеморагічної анемії важкого ступеня;

відсутність суттєвих порушень водно-електролітного балансу;

відсутність декомпенсованих станів при ендокринних захворюваннях;

відсутність суттєвих проявів коагулопатії.

Генеральний директор

Директорату

високотехнологічної

медичної допомоги та інновацій

В. Стрілка

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

09 листопада 2020 року № 2559

(у редакції наказу Міністерства

охорони здоров'я України

від 11 травня 2022 року № 788)

ПЕРЕЛІК

матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров'я для дітей

Таблиця № 1. Структурний підрозділ з інтенсивної терапії

№ з/п

Найменування обладнання

Кількість виробів / одиниць обладнання

Заклад охорони здоров'я, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу

Заклад охорони здоров'я, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу

Обов'язково*

Рекомендовано

Обов'язково*

Рекомендовано

Апарати ШВЛ високого класу

1 на 6 ліжок

На кожне ліжко

Апарат ШВЛ середнього класу (можливість допоміжної і неінвазивної ШВЛ та встановлення параметрів дихання за тиском та за об'ємом)

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

На кожне ліжко (не забезпечене апаратом ШВЛ високого класу)

Апарат ШВЛ портативний з автономним живленням

1 на відділення

2 на відділення

1 на відділення

2 на відділення

Компресор для забезпечення роботи дихальної апаратури

1 на кожний апарат з пневмоприводом або

1 централізована компресорна станція

1 на кожний апарат з пневмоприводом або

1 централізована компресорна станція

Монітор пацієнта поліфункціональний з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t, СО2)

1 на відділення

1 на 3 ліжка

На кожне ліжко

Монітор пацієнта поліфункціональний з неінвазивним вимірюванням гемодинаміки (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t)

На кожне ліжко

Пульсоксиметр портативний

2 на відділення

Пульсоксиметр з можливістю неінвазивного визначення гемоглобіну, метгемоглобіну та карбоксигемоглобіну

1 на відділення

Дозатор лікувальних речовин (шприцева помпа)

На кожне ліжко

2 на кожне ліжко

3 на кожне ліжко

10.

Дозатор лікувальних речовин (інфузійна волюметрична помпа)

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

По 2 на кожне ліжко

11.

Електрокардіограф портативний

1 на відділення

12.

Електрокардіостимулятор зовнішній

1 на відділення

13.

Дефібрилятор з функціями кардіостимуляції та кардіоверсії

1 на відділення

1 на 3 ліжка

1 на 6 ліжок

1 на 3 ліжка

14.

Електровідсмоктувач

(або централізована вакуумна мережа)

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

15.

Інгалятор ультразвуковий

2 на відділення

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

16.

Ларингоскоп з набором клинків

2 на відділення

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

17.

Універсальна система підігріву і зберігання у теплому вигляді інфузійних розчинів

1 на відділення

2 на відділення

18.

Апарат для плазмаферезу

1 на відділення

19.

Апарат для гострого гемодіалізу «Штучна нирка»

1 на відділення

2 на відділення

20.

Світильник (лампа) безтіньовий пересувний

1 на відділення

2 на відділення

1 на відділення

2 на відділення

21.

Бактерицидний опромінювач стаціонарний

Відповідно до технічних характеристик опромінювача

22.

Бактерицидний опромінювавач пересувний

1 на відділення

1 на 6 ліжок

2 на відділення

1 на 3 ліжка

23.

Функціональне ліжко

Відповідно до ліжкового фонду відділення

24.

Ліжко з підігрівом для відділень, які лікують новонароджених пацієнтів

Відповідно до ліжкового фонду відділення

25.

Протипролежневий матрац

1 на 3 ліжка

На кожне ліжко

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

26.

Настінний зволожувач кисню з флоуметром

На кожне ліжко

27.

Мішок ручної вентиляції легень (типу Амбу)

1 на 3 ліжка

На кожне ліжко

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

28.

Штатив для внутрішньовенних вливань

На кожне ліжко

2 на кожне ліжко

5 на кожних 2 ліжка

29.

Каталка

2 на відділення

3 на відділення

30.

Столик маніпуляційний/перев'язувальний пересувний

1 на 3 ліжка

На кожне ліжко

1 на 2 ліжка

На кожне ліжко

31.

Негатоскоп

1 на відділення

32.

Апарат рентгенівський діагностичний палатний

Цілодобова можливість проведення рентгенологічних досліджень для пацієнтів у ВАІТ

33.

Апарат УЗД цифровий з можливістю проведення кольорової доплерграфії і набором датчиків, у тому числі для транскраніальної доплерографії

Цілодобова можливість проведення досліджень для пацієнтів у ВАІТ

1 на відділення

34.

Фібробронхоскоп

1 на відділення

2 на відділення

35.

Газоаналізатор крові з можливістю визначення електролітів, глюкози та лактату

Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам ВАІТ з отриманням результатів протягом 15-20 хвилин з моменту забору

Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам ВАІТ з отриманням результатів протягом

15-20 хвилин з моменту забору

1 на відділення

36.

Лабораторні аналізатори

Цілодобова можливість проведення клінічного та біохімічного аналізу біологічних рідин, а також коагулограми пацієнтам ВАІТ

37.

Мікроскоп

1 на відділення

38.

Центрифуга

1 на відділення

2 на відділення

Цілодобова можливість використання за потреби

1 на відділення

39.

Холодильник

2 на відділення

40.

Морозильна камера

1 на відділення

41.

Обладнання для зігрівання хворих (компресор для форсованого подання нагрітого повітря в конвекційні ковдри)

1 на 6 ліжок

1 на 3 ліжка

1 на 6 ліжок

1 на 4 ліжка

42.

Помпа для безперервного зондового годування

1 на 3 ліжка

На кожне ліжко

43.

Пристрій для підйому лежачих хворих

1 на відділення

44.

Набір для складної інтубації (включно з провідниками, еластичним бужем, ларингеальною трубкою, щипцями Маггіла, роторозширювачем)

1 на відділення

45.

Набір для конікупункції

1 на відділення

46.

Набір для перкутанної дилятаційної трахеостомії

1 на відділення

47.

Пристрій для внутрішньокісткових ін'єкцій

1 на відділення

48.

Тромбоеластограф

1 на відділення

49.

Апарат для високочастотної штучної вентиляції легень

1 на відділення

50.

Апарат для проведення перитонеального діалізу

1 на відділення

51.

Лампа для фототерапії (для відділень, які лікують новонароджених)

1 на відділення

2 на відділення

3 на відділення

52.

Апарат для проведення екстракорпоральної мембранної оксигенації

1 на відділення

53.

Прилад для проведення високопотокової оксигенотерапії

1 на відділення

Таблиця № 2. Операційний блок

№ з/п

Найменування обладнання

Кількість виробів / одиниць обладнання

Заклад охорони здоров'я, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу

Заклад охорони здоров'я, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу

Обов'язково

Рекомендовано

Обов'язково

Рекомендовано

Наркозно-дихальний апарат з можливістю проведення інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками і роботи в низько потоковому режимі та з системами повного анестезіологічного моніторингу

1 на 3 столи

На кожен операційний стіл

Наркозно-дихальний апарат

2 на 3 столи

Мультигазовий аналізатор

1 на операційний блок

1 на 6 столів

Компресор для забезпечення роботи дихальної та наркозно-дихальної апаратури

1 на кожний апарат з пневмоприводом або 1 централізована компресорна станція

Монітор пацієнта поліфункціональний з можливістю вимірювання АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t, CO2

На кожен операційний стіл

у тому числі з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t, СO2) -

1 на операційний блок

у тому числі з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t, СO2) - на кожен операційний стіл

Пульсоксиметр портативний

2 на операційний блок

BIS-монітор для контролю глибини седації та наркозу

1 на відділення

Дозатор лікувальних речовин (шприцева помпа)

На кожен операційний стіл

2 на кожен операційний стіл

На кожен операційний стіл

Дозатор лікувальних речовин (інфузійна волюметрична помпа)

1 на 6 столів

1 на 3 столи

На кожен операційний стіл

10.

Пристрій для прискореної внутрішньовенної інфузії під тиском

1 на операційний блок

На кожен операційний стіл

11.

Стимулятор периферичних нервів для моніторування глибини міорелаксації

1 на операційний блок

1 на 2 столи

На кожен операційний стіл

12.

Стимулятор периферичних нервів для проведення провідникових анестезій (для відділень, які використовують провідникову анестезію)

1 на операційний блок

1 на 6 столів

На кожен операційний стіл

13.

Електрокардіограф портативний

1 на операційний блок

14.

Електрокардіостимулятор зовнішній

1 на операційний блок

1 на 6 столів

15.

Дефібрилятор з функціями кардіостимуляції та кардіоверсії

1 на операційний блок

1 на 3 столи

На кожен операційний стіл

16.

Електровідсмоктувач

На кожен операційний стіл

17.

Ларингоскоп з набором клинків

На кожен операційний стіл

18.

1 на операційний блок

1 на 3 столи

19.

Набір для конікопункції/ перкутанної дилятаційної трахеостомії

1 на операційний блок

20.

Обладнання для зігрівання хворих під час операцій (компресор для форсованого подання підігрітого повітря в конвекційні ковдри або провідникова зігріваюча система з гелевим матрацом)

1 на операційний блок

1 на 2 столи

На кожен операційний стіл

21.

Універсальна система підігріву і зберігання у теплому вигляді інфузійних розчинів

1 на операційний блок

22.

Мішок ручної вентиляції легень (типу Амбу)

На кожен операційний стіл

23.

Штатив для внутрішньовенних вливань

На кожен операційний стіл

2 на кожен операційний стіл

3 на кожен операційний стіл

24.

Столик маніпуляційний/ перев'язувальний пересувний

На кожен операційний стіл

25.

Апарат УЗД цифровий із набором датчиків

1 на операційний блок

2 на операційний блок

26.

Фібробронхоскоп

1 на операційний блок

2 на операційний блок

27.

Аналізатор газів крові

Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам операційного блоку з отримання результатів протягом 15-20 хвилин з моменту забору

28.

Апарат для реінфузії крові

1 на операційний блок

1 на 6 столів

__________

* для закладів охорони здоров'я державної та комунальної форм власності

Генеральний директор

Директорату

високотехнологічної

медичної допомоги та інновацій

В. Стрілка

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

09 листопада 2020 року № 2559

(у редакції наказу Міністерства

охорони здоров'я України

від 11 травня 2022 року № 788)

ПЕРЕЛІК

матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров'я для дорослих

Таблиця № 1. Структурний підрозділ з інтенсивної терапії

№ з/п

Найменування обладнання

Кількість виробів / одиниць обладнання

Заклад охорони здоров'я, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу

Заклад охорони здоров'я, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу

Обов'язково*

Рекомендовано

Обов'язково*

Рекомендовано