Тип: Інструкція
№ 67
Дата: 13 лютого 2006 р.
Статус: Чинний
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 13.02.2006 N 67 ( z0221-06 )
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 2 березня 2006 р. за N 223/12097
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації N 102/о "Журнал обліку новонароджених у відділенні (палаті)"
1. Ця форма ( za221-06 ) є одним з основних документів, що містить відомості про новонароджених народжених живими, в термін вагітності з 22 тижнів і більше, які народились у акушерському стаціонарі лікувального закладу незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності або надійшли після пологів поза ним.
2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.
3. Журнал ведеться у фізіологічному і окремо в обсерваційному відділеннях для новонароджених, а також у відділенні неонатального догляду та лікування новонароджених, у відділенні інтенсивної терапії новонароджених і недоношених дітей медичною сестрою під наглядом завідуючого відділенням лікаря-неонатолога. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.
Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис "анульовано", і ставиться підпис особи, яка зробила запис, а також ставиться підпис завідувача відділу, який скріплюється печаткою лікувального закладу.
4. Відомості про заповнення журналу беруться із записів "Карти розвитку новонародженого" (форма N 097/о) ( va184282-99 ).
5. Графи журналу 1-10 заповнюються при надходженні дитини у відділення на підставі записів у "Карті розвитку новонародженого" ( va184282-99 ), які зроблені в пологовому блоці, інші графи заповнюються при виписці (переведенні, смерті) дитини.
6. Особливо уважно повинна заповнюватись графа 11, у якій зазначається перебіг періоду новонародження та клінічний діагноз для дітей, які народились хворими або захворіли в стаціонарі.
7. Ця вимога обов'язкова також у тих випадках, коли новонароджений перебував у даному закладі менше ніж один день, незалежно від того, куди потім був переведений: у відділення для недоношених або хворих дітей дитячої чи іншої лікарні.
8. Термін зберігання журналу - 50 років.
Начальник відділу охорони здоров'я матерів та дітей МОЗ України Н.Я.Жилка
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков