Перелік медичних показань та протипоказань для направлення осіб на санаторно-курортне лікування до санаторіїв Служби безпеки України

Тип: Наказ

№ 706

Дата: 11 грудня 2017 р.

Статус: Чинний

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Центрального управління

Служби безпеки України

11.12.2017 № 706

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

09 січня 2018 р.

за № 25/31477

ПЕРЕЛІК

медичних показань та протипоказань для направлення осіб на санаторно-курортне лікування до санаторіїв Служби безпеки України

№ з/п

Код за МКХ-10

Найменування класів (захворювань) та окремих хвороб

Показання до санаторно-курортного лікування

Протипоказання до санаторно-курортного лікування

Санаторій

Трускавець

Одеса

Ворзель

А00-В99

Клас І. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби

1.1

В18,0-9

Хронічні вірусні гепатити В, С та інші

Хронічний вірусний гепатит В та хронічний вірусний гепатит С за відсутності активності або з мінімальними ознаками запального процесу в печінці

Стадії помірної та виразної активності, наявність помірного та виразного фіброзу з портопортальними септами, цироз печінки

1.2

В94.2

Віддалені наслідки вірусного гепатиту

Реконвалесценти гострого гепатиту А не раніше ніж через 3 місяці від одужання, реконвалесценти вірусних гепатитів В, С не раніше ніж через 6 місяців після одужання при зникненні всіх клінічних проявів захворювання та нормалізації функціональних проб печінки

П'ятикратне підвищення рівня печінкових ферментів, інших функціональних проб печінки

С00-D48

Клас ІІ. Новоутворення

2.1

С00-97

Злоякісні новоутворення уточненої локалізації

Онкологічні захворювання 1-3 клінічних груп після радикального лікування, в стадії ремісії, не раніше ніж через 6 місяців після оперативних втручань (лише за направленням онколога)

Наявність морфо-функціональної декомпенсації будь-якої системи II-III ступенів

2.2

D33.0-33.9

Доброякісне новоутворення головного мозку та інших частин центральної нервової системи

Наслідки видалення доброякісних пухлин головного мозку - не раніше ніж через 12 місяців після операції. Наслідки видалення екстрамедулярних доброякісних пухлин спинного мозку - не раніше ніж через 12 місяців після операції

Літній період. Наявність менінгіоми

D50-D89

Клас ІІІ. Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму

3.1

D50-D89

Хвороби крові і кровотворних органів

Залізодефіцитна анемія. Анемія внаслідок нестачі заліза, що виникла внаслідок важких захворювань (крім злоякісних новоутворень).

Вітамін В 12-дефіцитна анемія. Захворювання в стадії ремісії при загальному задовільному стані. Фолієводефіцитна анемія.

Захворювання в стадії ремісії при компенсації фоліеєвої кислоти. Гемофілія, яка протікає без загострень, кровотеч, та при загальному задовільному стані. Направлення здійснюється лікарем-гематологом з власним підтримуючим медикаментозним лікуванням

Усі захворювання крові та кровотворних органів в стадії загострення або гострій стадії

E00-E90

Клас IV. Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин

4.1

Е74.8

Інші уточнені порушення обміну вуглеводів (сечокислий діатез)

Оксалатурія

Відсутні

4.2

Е79

Гіперурикемія без ознак запального артриту і подагричних вузлів

Гіперурикемія

Відсутні

4.3

Е10.0-9

Інсулінозалеж-ний цукровий діабет

Цукровий діабет першого типу, середньої важкості, компенсований

Цукровий діабет першого типу, важкий (лабільний) перебіг, некомпенсований

4.4

Е11.0-9

Інсулінонезалежний цукровий діабет

Цукровий діабет другого типу, легкий або середньої важкості перебіг, компенсований або субкомпенсований

Цукровий діабет другого типу, важкий перебіг, некомпенсований (з ускладненнями)

4.5

Е66.0-9

Ожиріння.

Ожиріння аліментарно-конституційне I-II ступенів (індекс маси тіла - до 40). Хворі з ожирінням III ступеня (індекс маси тіла - 40-45) з помірно вираженими ускладненнями за ефективності консервативного лікування

III і вище ступінь ожиріння з важкими ускладненнями (серцева недостатність вище II А стадії, явища гіповентиляції) у випадках неефективності консервативного лікування

Е68

Наслідки надмірності

харчування.

R63.5

Аномальне збільшення маси тіла

4.6

Е01.0-01.8

Хвороба щитоподібної залози.

Хвороба щитоподібної залози, пов'язана з йодною недостатністю, та подібні стани легкого та середнього ступенів важкості в стадії компенсації.

Тиреотоксикоз середнього та важкого ступенів в стадії декомпенсації.

Літній період

Е03.0-03.9

Інші форми гіпотиреозу.

Е05.0-05.9

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гіпертиреоз) легкого та середнього ступенів важкості в стадії медикаментозної компенсації (весна, осінь та зима)

F00-F99

Клас V. Розлади психіки та поведінки

5.1

F00-F09

Органічні, включаючи симптоматичні психічні розлади

Розлади особистості та поведінки внаслідок хвороби, ушкодження та дисфункції головного мозку (постенцефалітичний синдром, постконтузиційний (пост-травматичний)

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин, шизофренія, шизотипові та маячні розлади, розумова відсталість

5.2

F10-19

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання тютюну

Гостра інтоксикація внаслідок вживання (психоактивних речовин, наркотичних засобів тощо). Стан відміни з депресією. Психотичний розлад

5.3

F30-F39

Розлади настрою (афективні розлади)

Епiзодично протiкаючі, легка або помiрна депресії без психотичних симптомiв

Маніакальний епізод, включаючи біполярний розлад. Рекурентний депресивний розлад

5.4

F40-F48

Невротичні, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади

Тривожнофобічні розлади.

Панічний розлад.

Генералізований тривожний розлад.

Обсесивно компульсивний розлад.

Реакція на тяжкий стрес та розлади адаптації.

Соматоформні розлади - іпохондричний невроз.

Соматоформні вегетативні дисфункції (нейроциркуляторна астенія, психогенні форми кашлю, діареї, диспепсії, дизурії, метеоризму, гикавки та інше).

Хронічний соматоформний больовий розлад.

Дисоціативні (конверсійні) розлади

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Неврастенії (включаючи синдром хронічної втоми), які не потребують стаціонарного лікування.

До санаторіїв направляють хворих з ПТСР легкого ступеня, які не потребують стаціонарного лікування

ПТСР середнього та тяжкого ступенів, які потребують стаціонарного лікування

5.5

F50-F59

Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними факторами

Розлади, пов'язані із споживанням їжі (нервова анорексія, нервова булімія, психогенна втрата апетиту).

Розлади сну (безсоння, гіперсомнія), розлад режиму сну, неспання.

Стійка дисфункція, не обумовлена органічними порушеннями або захворюванням

Післяпологовий психоз

5.6

F60-F69

Розлади зрілої особистості і поведінки у дорослих

Тривожні розлади. Стійкі зміни особистості (після пережитої катастрофи, перенесеного лиха, жертви тероризму та інше)

Специфічні розлади особистості. Розлади звичок та нахилів (потягів)

G00-G99

Клас VІ. Хвороби нервової системи

6.1

G00-G09

Запальні захворювання центральної нервової системи (бактеріальний менінгіт, енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт). Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи)

1. Церебральний арахноїдит (конвекситальна й задньочерепна форми) в стадії ремісії через 3-6 місяців після початку захворювання.

2. Залишкові явища після перенесеного кліщового, постгрипозного, вакцинального, ревматичного та інших форм енцефаліту, включаючи гіпоталамічний, вегето-судинний синдроми з рідкими пароксизмами за умови самообслуговування й самостійного пересування

Гострий період захворювання через рік після хвороби

6.2

G24.00-9

Дистонія (дискінезія)

За умови самообслуговування й самостійного пересування.

За умови самообслуговування й самостійного пересування

Різко виражені форми зі значними порушеннями рухових функцій за неможливості самообслуговування.

Різко виражені форми зі значними порушеннями рухових функцій за неможливості самообслуговування

6.3

G25.0-9

Інші екстрапірамідні та рухові порушення (есенціальний тремор, міоклонус, тики органічного походження

6.4

G35

Розсіяний множинний склероз

6.5

G43.0-9

Мігрень

Різні форми мігрені без частих нападів

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування

6.6

G51.0-9

Ураження лицевого нерва

Параліч Белла.

Запалення ганглія колінця.

Синдром Мелькерсона-Розенталя.

Інші ураження лицевого нерва

Гострий період захворювання, наявність контрактур та синкінезій є протипоказаннями до електротерапії

6.7

G54

Ураження нервових корінців та сплетень (плечового, попереково-крижового, шийних, грудних корінців)

Стадія ремісії (неповної ремісії), відсутність виражених розладів чутливості, рухів, трофічних та вегетативно-судинних розладів

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування, гострий період захворювання, різкі порушення у руховій сфері (паралічі, що перешкоджають самостійному пересуванню) та значні розлади функції тазових органів (крім хворих, які направлені у санаторії для лікування травм, хвороб хребта та спинного мозку), наявність м'язових атрофій, що потребує хірургічної корекції

6.8

G56.0-9

Мононевропатії верхньої кінцівки

Після закінчення гострого періоду через 3-4 місяці

6.9

G57.0-9

Мононевропатії нижньої кінцівки

6.10

G60-G64

Поліневропатії та інші ураження периферичної нервової системи.

Поліневропатії вегетативні, запальні постінфекційні, токсичні (крім алкогольних), в тому числі професійного характеру

6.11

G90.0-9

Розлади вегетативної нервової системи

До санаторіїв направляються хворі, які не потребують стаціонарного лікування

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування

6.12

G93.0-9

Інші ураження головного мозку (церебральна кіста, синдром Рейє, енцефалопатія мозку)

6.13

G95.0-9

Інші хвороби спинного мозку (сирингомієлія, судинна міелопатія)

Ішемічний спінальний інсульт не раніше ніж через один рік після інсульту

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування

Н60-Н95

Клас VІІІ. Хвороби вуха та соскоподібного відростка

7.1

Н65.2-3

Хронічні отити

Хронічні серозні процеси середнього вуха: отит, туботимпаніт в стадії ремісії

Хвороба Меньєра

7.2

Н80-Н83

Хвороби внутрішнього вуха (отосклероз, хвороба Меньєра, вестибулярний нейроотит), акустична травма

Стан після перенесеної операції - не раніше 1 місяця

І00-І99

Клас ІХ. Хвороби системи кровообігу

8.1

І05-І0.9

Хронічні ревматичні хвороби серця

Без ознак активності ревматичного процесу, при стані компенсації або серцевої недостатності, не вищій від І А стадії, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності.

Сполучена мітральна вада атріовентрикулярного отвору не більше ніж ІІ ступеня стенозу без ознак активності процесу при стані компенсації або серцевій недостатності не вище І стадії.

Вада серця - недостатність мітрального клапана не вище ІІ ступеня без ознак активності процесу при компенсації або недостатності кровообігу не вище I стадії, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності (екстрасистолія - групова, політопна, часта, пароксизмальні порушення серцевого ритму, атріовентрикулярна блокада вища за I ступінь. Поєднаний мітральний порок серця з переважанням недостатності мітрального клапана не вище ІІ ступеня без ознак активності процесу, при компенсації або недостатності кровообігу не вище I стадії без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму і провідності. Поєднаний мітральний порок серця з переважанням стенозу лівого атріовентрикулярного отвору не вище II ступеня без ознак активності процесу при стані компенсації або недостатності кровообігу не вище I стадії.

Стан після мітральної комісуротомії або інших реконструктивних операцій на клапанах серця 6-8 місяців після операції за відсутності активності ревматичного процесу, при компенсації або серцевій недостатності, не вищій від І стадії, без порушень серцевого ритму

Активний ревматичний процес. Серцева недостатність ІІ А стадії і вище. Повна блокада ніжки пучка Гіса. АВ блокада ІІ, ІІІ ступенів, політопна, групова екстрасистолія. Пароксизмальні порушення ритму, що супроводжуються нестабільною гемодинамікою або частими пароксизмами. Фібриляція передсердь із серцевою недостатністю, вищою за І стадію. Рецидивні тромбоемболічні ускладнення

8.2

І10-11

Гіпертонічна хвороба І та ІІ стадій

1. І та ІІ стадії доброякісного перебігу без частих гіпертонічних кризів, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму і провідності, при серцевій недостатності, не вищій від І стадії. Есенціальна (первинна) гіпертензія, гіпертонічна хвороба доброякісного перебігу без частих гіпертонічних кризів, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності, при недостатності кровообігу не вище I стадії (допускається наявність синусової аритмії, поодиноких екстрасистол).

2. Той самий стан, але в сполученні зі стабільною стенокардією I-II функціональних класів, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності, при недостатності кровообігу не вище I стадії.

3. Гіпертонічна хвороба доброякісного некризового перебігу при постійному прийомі протиангінальних препаратів, без тяжких наслідків порушень мозкового та коронарного кровообігу, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності, без порушень азотовидільної функції нирок, а також в сполученні зі стабільною стенокардією I-II функціональних класів при недостатності кровообігу не вище I стадії

8.3

І15.0-9

Вторинна гіпертензія (реноваскулярна гіпертензія)

Після реконструктивних операцій на ниркових артеріях і нирках, з нормалізацією або значним зниженням артеріального тиску після операції, без виражених явищ недостатності азотовидільної функції нирок, порушення мозкового та коронарного кровообігу при серцевій недостатності, не вищій від І стадії, і відсутності прогностично несприятливих порушень серцевого ритму.

Вторинна гіпертензія

8.4

І42.0-9

Кардіоміопатія (ділатаційна, без обструкції вихідного тракту, алкогольна, дисметаболічна та інше)

Без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму і провідності, коронарного кровообігу, без серцевої недостатності чи при серцевій недостатності не вище І стадії

Гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка незалежно від наявності серцевої недостатності

8.5

І20

Стенокардія (грудна жаба)

Стенокардії із рідкими нападами внаслідок значних та звичайних фізичних навантажень (І-ІІ функціональні класи) без кардіосклерозу або в сполученні з ним із серцевою недостатністю, не вищою від І стадії, без порушень серцевого ритму і провідності при стабільному перебігу захворювання

Індивідуальна не-переносимість будь-якого виду впливу; наявність недостатності кровообігу вище ІІ А, викликана суміжною або супутньою патологією.

Стенокардія. Напруження внаслідок значно обмежених звичайних фізичних навантажень (ІІІ функціональний клас) без або з кардіосклерозом, із серцевою недостатністю, не вищою від І стадії, без значних порушень серцевого ритму

8.6

І20-І25, І10-І15

Стан після хірургічного лікування ішемічної хвороби серця через 1 рік і більше (ендоваскулярні втручання на судинах серця, аортокоронарне шунтування тощо) при серцевій недостатності, не вищій від І стадії, без порушень серцевого ритму. У віддалені терміни після операції (1 рік і більше) за відсутності стенокардії внаслідок значних фізичних навантажень у стані компенсації або серцевої недостатності, не вищій від І стадії, без порушень серцевого ритму

Стенокардія.

1. Рідкі напади стенокардії внаслідок значних фізичних навантажень (І-ІІ функціональний клас) з недостатністю кровообігу не вище І стадії, без порушень серцевого ритму і провідності, при стабільному перебігу захворювання.

2. Стан після хірургічного лікування ІХС не раніше ніж через один рік після операції (ендоваскулярні втручання на судинах серця, аортокоронарне шунтування тощо) при недостатності кровообігу не вище І стадії, без порушень серцевого ритму.

3. У віддалені терміни після операції (1 рік і більше) за відсутності стенокардії внаслідок значних фізичних навантажень у стані компенсації або недостатності кровообігу не вище І стадії, без порушень серцевого ритму.

4. Ті самі стани в сполученні з гіпертонічною хворобою I ступеня (хронічна ішемічна хвороба серця), атеросклеротичним кардіосклерозом без стенокардії або із стенокардією І-ІІ функціонального класу функціональних порушень, без порушень серцевого ритму і провідності при недостатності кровообігу не вище І стадії.

Постінфарктний кардіосклероз із стенокардією або без стенокардії І-ІІ функціонального класу без тяжких порушень ритму серця. Кардіосклероз.

Показання для санаторно-курортного лікування:

1) після перенесеного інфаркту міокарда давністю більше року, без приступів стенокардії або з рідкими нетяжкими приступами (І-ІІ функціональний клас), без порушень серцевого ритму, при недостатності кровообігу не вище І стадії (через 1 рік);

2) ті самі стани, але при недостатності кровообігу І стадії з гіпертонічною хворобою не вище II стадії;

3) кардіосклероз після перенесеного первинного чи повторного маловогнищевого інфаркту міокарда при загальному задовільному стані хворого з рідкими нападами стенокардії (I - II функціональний клас), при недостатності кровообігу не вище І стадії, з гіпертонічною хворобою не вище II стадії, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму і провідності

8.7

І25.1

Атеросклеротична хвороба серця

Без стенокардії або зі стенокардією І та ІІ функціонального класу без тяжких порушень серцевого ритму і провідності при серцевій недостатності, не вищій від І стадії, з рідкими екстрасистолами

Серцева недостатність вища ІІ А стадії і вища. Повна блокада ніжки пучка Гіса, артиовентикулярна блокада ІІ, ІІІ ступенів, пароксизми фібриляції і тріпотіння передсердь або пароксизмальна тахікардія з частотою нападів більше двох разів на місяць, політопна, рання і групова екстрасистолія, трипучкова блокада

8.8

I60-I69

Цереброваску-лярні хвороби (церебральний атеросклероз, наслідки гострого порушення мозкового кровообігу)

Цереброваскулярна недостатність, яка минає, з вогнищевими неврологічними проявами без вираженої артеріальної гіпертензії - не раніше ніж через 3 місяці після нападу (атаки). Ті самі стани без повторних (протягом 6 місяців) переходових транзиторних церебральних ішемічних нападів (атак), без вираженого стенозу магістральних судин головного мозку та вираженої артеріальної гіпертензії, без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму та провідності за умови самостійного пересування та самообслуговування хворого.

Наслідки інсульту - не супроводжуються вираженими порушеннями в рухомій сфері, які не обмежують самостійного пересування та самообслуговування хворого. Для усіх хворих зникнення або зменшення клінічних проявів захворювання, виразних розладів чутливості, рухів, координації, вегетативної дисфункції, астенічного та больового синдромів, відсутність судомних нападів

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування

8.9

І70.2

Атеросклероз периферичних судин кінцівок

1. Атеросклероз артерій кінцівок у стані компенсації та субкомпенсації кровообігу кінцівок.

2. Ті самі стани, але в сполученні з ішемічною хворобою серця (постінфарктний кардіосклероз, стабільна стенокардія), недостатність кровообігу не вище II А стадії

Стан поза періодом стійкої ремісії, недостатність кровообігу ІІ ступеня

8.10

І73.0-9

Інші хвороби периферичних судин (облітеруючий тромбангіїт, синдром Рейно)

Облітеруючий ендартеріїт у стані компенсації та субкомпенсації кровообігу кінцівок, період стійкої ремісії

Облітеруючий ендартеріїт у стані декомпенсації кровообігу кінцівок, період загострення

8.11

І83.0-9

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Хронічна венозна недостатність на основі варикозного розширення вен І та ІІ стадій

Наявність гострого тромбофлебіту та трофічних виразок, незагоєних ран

8.12

І80.0-9

Флебіт і тромбофлебіт

Остаточні явища після флебіту, тромбофлебіту вен нижніх кінцівок після закінчення гострих або підгострих явищ не раніше ніж через 6 місяців після тромбофлебітів глибоких вен (посттромбофлеботичний синдром) та через 3 місяці після поверхневих

Наявність гострого тромбофлебіту та трофічних виразок, незагоєних ран.

Ранній післягоспітальний період

8.13

І95.0-9

Гіпотензія (ідіпатична, ортостатична)

Есенціальна гіпотензія

Загальні медичні протипоказання для направлення осіб на санаторно-курортне лікування

J00-J99

Клас X. Хвороби органів дихання

9.1

J12-J18

Пневмонії

Стан після перенесеної пневмонії

Пневмонія у стадії загострення, пневмосклероз та пневмоконіози, які супроводжуються легенево-серцевою недостатністю вище ІІ ступеня; хронічна рецидивуюча форма тромбоемболії легеневої артерії; бронхоектази, хронічні абсцеси легень при різкому виснаженні хворих, які супроводжуються виділенням гнійного мокротиння та кровохарканням

9.2

J30.0-30.4

Вазомоторний риніт

Усі форми вазомоторного риніту

Гостра стадія процесу

9.3

J31, J32, J35

Хронічний риніт, фарингіт, синусит, хронічні хвороби мигдаликів та аденоїдів

Хронічний верхньощелепний синусит у фазі ремісії, хронічний етмоідальний синусит у фазі ремісії, хронічний фронтальний синусит у фазі ремісії. Інші хронічні синусити (але не пансинусит)

Гостра стадія процесу

9.4

J43.0-9

Емфізема

Емфізема легень, у тому числі за наявності легенево-серцевої недостатності не вище I та ІІ стадій

За наявності легенево-серцевої недостатності вище I та ІІ стадій

9.5

J41-J42

Хронічний бронхіт. Хронічна обструктивна хвороба легень

Хронічний катаральний обструктивний бронхіт неспецифічного, радіаційного та професійного характеру у фазі стійкої та нестійкої ремісії; хронічний гнійно-обструктивний бронхіт у фазі стійкої ремісії з легенево-серцевою недостатністю не вище I стадії. Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт у фазі нестійкої ремісії. Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт у фазі нестійкої ремісії з частими загостреннями за наявності легенево-серцевої недостатності не вище II стадії

Хронічний обструктивний бронхіт у стані загострення за наявності легенево-серцевої недостатності вище II стадії

9.6

J45.0-J45.09

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма у фазі ремісії

Бронхіальна астма у стані загострення, неконтрольована бронхіальна астма

9.7

J60-J70

Хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами (пневмоконіоз, бісікоз, канабікоз тощо)

Пневмоконіоз, спричинений неорганічним пилом, за наявності легенево-серцевої недостатності не вище II стадії.

Пневмосклерози після запальних захворювань, що супроводжують хронічні процеси в органах дихання, які спричинені радіаційним опроміненням, лікарськими засобами, за відсутності загострення основного процесу, за наявності легенево-серцевої недостатності не вище I стадії

Хворі на пневмоконіози у фазі загострення захворювання або які супроводжуються легенево-серцевою недостатністю вище ІІ ступеня, хронічна рецидивуюча форма тромбоемболії легеневої артерії, бронхоектази, хронічні абсцеси легень при різкому виснаженні хворих, які супроводжуються виділенням гнійного мокротиння та кровохарканням