Тип: Постанова
№ 117
Дата: 06 вересня 2005 р.
Статус: Не визначено
ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ
ПОСТАНОВА
06.09.2005 N 117
Про форми загальних списків виборців, відомостей про громадян України та запиту щодо уточнення місця проживання та адреси житла виборця і відповіді на запит
З метою підготовки проведення виборів народних депутатів України 26 березня 2006 року, відповідно до статей 39, 40 Закону України "Про вибори народних депутатів України" ( 1665-15 ) (в редакції від 7 липня 2005 року ( 2777-15 ), керуючись статтями 12, 13, пунктами 1, 10 статті 19 Закону України "Про Центральну виборчу комісію" ( 1932-15 ), Центральна виборча комісія постановляє:
Затвердити:
форми загальних списків виборців (додатки 1, 2);
форми відомостей про громадян України (додатки 3-18);
форму запиту щодо уточнення місця проживання та адреси житла виборця і відповіді на запит (додаток 19).
Цю постанову надіслати Міністерству внутрішніх справ України, Міністерству закордонних справ України, Міністерству оборони України, Міністерству освіти і науки України, Міністерству праці та соціальної політики України, Міністерству юстиції України, Державному департаменту України з питань виконання покарань, Верховній Раді Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським радам, Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям, а також робочим групам обліку виборців після їх утворення.
Голова Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ
Додаток 1 до постанови Центральної виборчої комісії від 6 вересня 2005 р. N 117
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
Аркуш N 1
ЗАГАЛЬНИЙ СПИСОК ВИБОРЦІВ*,
які проживають на території ______________________________________ (назва села, селища, міста із
_________________________________________________________________ зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
-------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народження|народження|прожива-|постійну |при- |
| |батькові | (число, | (держава,|ння (із |нездатність |мітки**|
| | | місяць, |область, |зазначе-|пересуватися| |
| | | рік) |район, |нням |самостійно | |
| | | |місто, |адреси | | |
| | | |селище, |житла) | | |
| | | |село) |або | | |
| | | |відповідно| місце | | |
| | | |до адміні-|перебу- | | |
| | | |стративно-|вання | | |
| | | |територі- |(на під-| | |
| | | |ального |ставі | | |
| | | |устрою на |відомос-| | |
| | | |час скла- |тей ре- | | |
| | | |дання |єстра- | | |
| | | |списків |ції) | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+--------+------------+-------|
| | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
_______________ * Титульна сторінка (1, 1а, 1б, 1в) загального списку виборців використовується залежно від наявності на території села, селища, міста, району у містах Києві та Севастополі військових частин (формувань), установ кримінально-виконавчої системи.
** Вказується за наявності інформація про інше можливе місце проживання та інша інформація щодо виборців, яка має значення для складання загальних списків виборців.
Аркуш N 1а
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
ЗАГАЛЬНИЙ СПИСОК ВИБОРЦІВ*,
які проживають на території ______________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
або перебувають на строковій службі у військових частинах (формуваннях), дислокованих на території, чи в установах кримінально-виконавчої системи, розміщених на території
__________________________________________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження |(держава, |(із |нездатність |тки |
| | |(число,|область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповідно|(на | | |
| | | |до адміні-|підставі | | |
| | | |стративно-|відомостей | | |
| | | |територі- |реєстрації)| | |
| | | |ального | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | | дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________ * Титульна сторінка (1, 1а, 1б, 1в) загального списку виборців використовується залежно від наявності на території села, селища, міста, району у містах Києві та Севастополі військових частин (формувань), установ кримінально-виконавчої системи.
Аркуш N 1б
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
ЗАГАЛЬНИЙ СПИСОК ВИБОРЦІВ*,
які проживають на території ______________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
або перебувають на строковій службі у військових частинах (формуваннях), дислокованих на території
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження | (держава,|(із |нездатність | тки |
| | |(число,| область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповід- |(на | | |
| | | |но до |підставі | | |
| | | |адміні- |відомостей | | |
| | | |стративно-|реєстрації)| | |
| | | |територі- | | | |
| | | |ального | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | |дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________ * Титульна сторінка (1, 1а, 1б, 1в) загального списку виборців використовується залежно від наявності на території села, селища, міста, району у містах Києві та Севастополі військових частин (формувань), установ кримінально-виконавчої системи.
Аркуш N 1в
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
ЗАГАЛЬНИЙ СПИСОК ВИБОРЦІВ*,
які проживають на території ______________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
або перебувають в установах кримінально-виконавчої системи, розміщених на території __________________________________________ (назва села, селища, міста із зазначенням
__________________________________________________________________ відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження | (держава,|(із |нездатність | тки |
| | |(число,| область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповід- |(на | | |
| | | |но до |підставі | | |
| | | |адміні- |відомостей | | |
| | | |стративно-|реєстрації)| | |
| | | |територі- | | | |
| | | |ального | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | |дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________ * Титульна сторінка (1, 1а, 1б, 1в) загального списку виборців використовується залежно від наявності на території села, селища, міста, району у містах Києві та Севастополі військових частин (формувань), установ кримінально-виконавчої системи.
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження | (держава,|(із |нездатність |тки** |
| | |(число,| область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповідно|(на | | |
| | | |до адміні-|підставі | | |
| | | |стративно-|відомостей | | |
| | | |територі- |реєстрації)| | |
| | | |ального | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | |дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Аркуш N ___
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження |(держава, |(із |нездатність |тки** |
| | |(число,|область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповідно|на | | |
| | | |до адміні-|підставі | | |
| | | |стративно-|відомостей | | |
| | | |територіа-|реєстрації)| | |
| | | |льного | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | |дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Аркуш N ___
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Дата | Місце |Місце |Примітка про|Інші |
|з/п|ім'я, по |народ- |народження|проживання |постійну |примі-|
| |батькові |ження |(держава, |(із |нездатність |тки** |
| | |(число,|область, |зазначенням|пересуватися| |
| | |місяць,| район, |адреси |самостійно | |
| | |рік) | місто, |житла) або | | |
| | | | селище, |місце | | |
| | | | село) |перебування| | |
| | | |відповідно|на | | |
| | | |до адміні-|підставі | | |
| | | |стративно-|відомостей | | |
| | | |територіа-|реєстрації)| | |
| | | |льного | | | |
| | | |устрою на | | | |
| | | |час скла- | | | |
| | | |дання | | | |
| | | |списків | | | |
| | | |виборців | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
|---+---------+-------+----------+-----------+------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ______________________ ________ ______________________ (назва району, міста) (підпис) (прізвище та ініціали) (районної, міської)
робочої групи обліку виборців
"___" ____________ 200___ року
Примітка. Загальний список виборців виготовляється на паперових носіях формату А-4 і має наскрізну нумерацію виборців та наскрізну нумерацію аркушів.
Секретар Центральної виборчої комісії С.ДУБОВИК
Додаток 2 постанови Центральної виборчої комісії від 6 вересня 2005 р. N 117
Аркуш N 1
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
ЗАГАЛЬНИЙ СПИСОК ВИБОРЦІВ,
які проживають або перебувають за кордоном _______________________
__________________________________________________________________ (назва іноземної країни)
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата | Місце |Адреса | Примітка | Інші |
|з/п|ім'я, по |народження|народження|житла |про постійну|приміт-|
| |батькові | (число, |(держава, |або |нездатність | ки* |
| | | місяць, | область, |місце |пересуватися| |
| | | рік) | район, |перебу-|самостійно | |
| | | | місто, |вання | | |
| | | | селище, | | | |
| | | | село) | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________ * Вказується за наявності інформація про інше можливе місце проживання та інша інформація щодо виборців, яка має значення для складання загальних списків виборців.
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата | Місце |Адреса |Примітка | Інші |
|з/п|ім'я, по |народження|народження|житла |про постійну|приміт-|
| |батькові | (число, |(держава, |або |нездатність | ки* |
| | | місяць, | область, |місце |пересуватися| |
| | | рік) | район, |перебу-|самостійно | |
| | | | місто, |вання | | |
| | | | селище, | | | |
| | | | село) | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Аркуш N ___
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата | Місце |Адреса |Примітка | Інші |
|з/п|ім'я, по |народження|народження|житла |про постійну|приміт-|
| |батькові | (число, |(держава, |або |нездатність | ки* |
| | | місяць, | область, |місце |пересуватися| |
| | | рік) | район, |перебу-|самостійно | |
| | | | місто, |вання | | |
| | | | селище, | | | |
| | | | село) | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Аркуш N ___
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата | Місце |Адреса |Примітка | Інші |
|з/п|ім'я, по |народження|народження|житла |про постійну|приміт-|
| |батькові | (число, |(держава, |або |нездатність | ки* |
| | | місяць, | область, |місце |пересуватися| |
| | | рік) | район, |перебу-|самостійно | |
| | | | місто, |вання | | |
| | | | селище, | | | |
| | | | село) | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
|---+---------+----------+----------+-------+------------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник робочої групи обліку ________ ______________________ виборців, які проживають або (підпис) (прізвище та ініціали) перебувають за кордоном
"___" ____________ 200___ року
Примітка. Загальний список виборців має наскрізну нумерацію виборців і наскрізну нумерацію аркушів.
Секретар Центральної виборчої комісії С.ДУБОВИК
Додаток 3 до постанови Центральної виборчої комісії від 6 вересня 2005 р. N 117
Аркуш N 1
ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 26 березня 2006 року
__________________________________________________________________ (назва органу, установи Міністерства внутрішніх справ України)
__________________________________________________________________ (адреса органу, установи Міністерства внутрішніх справ України із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району у містах Києві та Севастополі)
ВІДОМОСТІ про громадян України, які зареєстровані
на території ____________________________________________________, (назва села, селища, міста із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим, району в містах Києві та Севастополі)
у тому числі громадян, яким на день проведення виборів 26 березня 2006 року виповниться вісімнадцять років
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Дата |Місце народження |Місце |Примітка|
|з/п|ім'я, по |народження|(держава, область,|прожива- | |
| |батькові | (число, |район, місто, |ння (із | |
| | | місяць, |селище, село) |зазначе- | |
| | | рік) |відповідно до |нням адреси| |
| | | |адміністративно- |житла) (на | |
| | | |територіального |підставі | |
| | | |устрою на час |відомостей | |
| | | |складання списків |реєстрації)| |
| | | |виборців | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |
|---+---------+----------+------------------+-----------+--------|
| | | | | | |