Про внесення змін до порядків, затверджених постановами Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 та від 24 грудня 2024 р. № 1503

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА

від 3 вересня 2025 р. № 1079

Київ

Про внесення змін до порядків, затверджених постановами Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 та від 24 грудня 2024 р. № 1503

Кабінет Міністрів України постановляє:

Внести до Порядку укладення, зміни та припинення договору про реімбурсацію, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 “Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію” (Офіційний вісник України, 2019 р., № 21, ст. 717; 2023 р., № 65, ст. 3697; 2024 р., № 9, ст. 496; 2025 р., № 3, ст. 200), та Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2024 р. № 1503 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році” (Офіційний вісник України, 2025 р., № 8, ст. 639, № 38, ст. 2516), зміни, що додаються.

Прем'єр-міністр України

Ю. СВИРИДЕНКО

Інд. 26

ЗАТВЕРДЖЕНО

постановою Кабінету Міністрів України

від 3 вересня 2025 р. № 1079

ЗМІНИ,

що вносяться до порядків, затверджених постановами Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 та від 24 грудня 2024 р. № 1503

1. У Порядку укладення, зміни та припинення договору про реімбурсацію, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136:

1) підпункт 3 пункту 5 викласти в такій редакції:

“3) групи станів (нозологій), для лікування яких НСЗУ відшкодовує вартість лікарських засобів та/або медичних виробів, зокрема:

серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, зокрема з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів;

хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів;

лікарські засоби для лікування в амбулаторних умовах цукрового діабету;

лікарські засоби для лікування в амбулаторних умовах нецукрового діабету;

лікарські засоби для лікування в амбулаторних умовах розладів психіки та поведінки, епілепсії, хвороби Паркінсона;

хвороби ендокринної системи;

метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання;

глаукома;

мігрень;

дитячі захворювання;

лікування вагітних та породілей;

онкологічні захворювання;

медичні вироби, зокрема для вимірювання в амбулаторних умовах рівня цукру у крові пацієнтами з діабетом першого типу.”;

2) пункт 61 викласти в такій редакції:

“61. Суб'єкти господарювання, які провадять господарську діяльність на підставі ліцензії на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, зобов'язані укласти договір з НСЗУ з обов'язковим включенням не менше однієї групи станів (нозологій), що стосується відпуску лікарських засобів, з метою забезпечення в таких аптечних закладах відпуску споживачам лікарських засобів та медичних виробів згідно з умовами укладеного договору.”.

2. У Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2024 р. № 1503:

1) у пункті 40:

підпункт 8 викласти в такій редакції:

“8) за умови виконання двох або більше операцій в рамках одного пролікованого випадку, що включені до діагностично-споріднених груп додатка 3 (крім А13, А14, А15, А40), для пацієнтів з травматичними ушкодженнями (коди класу S та Т) відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ для надавачів медичних послуг, які мають коефіцієнт пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, за переліком, визначеним МОЗ (застосовується до пакетів медичних послуг “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій” та “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”), застосовується підхід, що включає сукупність тарифів за виконання кількох операцій (не більше п'яти операцій включно), визначених відповідно до наведеного нижче порядку:

100 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення операції з найбільшим тарифом плюс 75 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення операції з наступним найбільшим тарифом, плюс 60 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення кожної наступної операції;”;

підпункт 11 викласти в такій редакції:

“11) коефіцієнт 0,6 - до коригувального коефіцієнта визначених діагностично-споріднених груп з переліку під час надання медичної допомоги дорослим (середнє значення тривалості лікування більше семи діб) тривалістю лікування п'ять та менше або одна доба та до коригувального коефіцієнта визначених діагностично-споріднених груп з переліку під час надання медичної допомоги дітям (середнє значення тривалості лікування більше семи діб) тривалістю лікування п'ять та менше або одна доба (застосовується до пакетів медичних послуг “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”, “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”, крім пролікованих випадків, визначених підпунктом 14 пункту 40 цього Порядку);”;

доповнити пункт підпунктом 14 такого змісту:

“14) додатковий коефіцієнт застосовується до коригувального коефіцієнта діагностично-споріднених груп з переліку додатка 3 для пролікованих випадків тривалістю чотири доби та більше для пацієнтів з травматичними ушкодженнями (коди класу S та Т) для надавачів медичних послуг, які мають коефіцієнт пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, за переліком, визначеним МОЗ (застосовується до пакета “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”);”;

2) у підпункті 1 пункту 183:

абзац перший викласти в такій редакції:

“1) здійснює реімбурсацію таких лікарських засобів (міжнародних непатентованих назв та форм випуску) для лікування в амбулаторних умовах:”;

у таблиці:

назву розділу “Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання” викласти в такій редакції:

“Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, у тому числі з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів”;

назву розділу “Цукровий діабет” викласти в такій редакції:

“Цукровий діабет (пероральні гіпоглікемізуючі лікарські засоби)”;

назву розділу “Лікарські засоби для осіб у посттрансплантаційному періоді” викласти в такій редакції:

“Стан, пов'язаний з наявністю трансплантованого органу чи тканини”;

назву розділу “Лікарські засоби для лікування болю та надання паліативної допомоги” викласти в такій редакції:

“Біль та надання паліативної допомоги”;

назву розділу “Лікарські засоби для лікування хвороб ендокринної системи” викласти в такій редакції:

“Хвороби ендокринної системи”;

назву розділу “Лікарські засоби для лікування метаболічних, аутоімунних та запальних захворювань” викласти в такій редакції:

“Метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання”;

назву розділу “Лікарські засоби для лікування глаукоми” викласти в такій редакції:

“Глаукома”;

назва розділу “Лікарські засоби для лікування мігрені” викласти в такій редакції:

“Мігрень”;

назву розділу “Лікарські засоби для лікування захворювань у дітей” викласти в такій редакції:

“Дитячі захворювання”;

3) додаток 3 до Порядку викласти в такій редакції:

“Додаток 3

до Порядку

(в редакції постанови Кабінету Міністрів України

від 3 вересня 2025 р. № 1079)

ВАГОВІ КОЕФІЦІЄНТИ

діагностично-споріднених груп для пакетів медичних послуг, передбачених у підпунктах 8 та 14 пункту 40 глави 3 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного бслуговування населення у 2025 році при симультанних (чисельних), повторних та послідовних операціях в межах одного пролікованого випадку

Код

Група (пакет медичних послуг “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”)

Ваговий коефіцієнт діагностично-споріднених груп

A13

Інвазивна вентиляція (проводилася 336 годин і більше)

16,9437

A14

Інвазивна вентиляція (проводилася від 96 до 335 годин включно)

9,8679

A15

Лікування пацієнта, що потребувало трахеостомії

11,3944

A40

EKMO

18,845

B02

Операції на черепі

6,263

B03

Операції на хребті

5,7581

B04

Операції на екстракраніальних судинах голови

2,3383

B07

Операції на черепному або периферичному нерві та інші операції на нервовій системі

1,0757

B42

Розлади нервової системи, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень

6,6263

C02

Енуклеації і операції на очниці

1,6397

C03

Операції на сітківці

0,12

C04

Операції на рогівці, склері і кон'юнктиві

1,2742

C12

Інші операції на рогівці, склері і кон'юнктиві

0,0985

C14

Інші операції на оці

0,6789

C15

Хірургічне лікування глаукоми та комплексні операції для лікування катаракти

1,1957

D02

Операції на голові та шиї

3,431

D04

Щелепні хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах

1,6567

D06

Операції на придаткових пазухах носа та комплексні операції на середньому вусі

0,2603

D10

Операції на носі

0,1579

D12

Інші операції на вусі, носі, роті і горлі

1,1263

D15

Операції на соскоподібному відростку

0,3467

E01

Складні операції на грудній клітці

3,1334

E02

Інші загальні втручання на органах дихання

2,4686

F08

Реконструкція великих судин з використанням апарата штучного кровообігу або без його використання

4,4444

F09

Інші кардіоторакальні операції з використанням апарата штучного кровообігу або без його використання

1,9789

F14

Судинні операції, крім реконструкції великих судин, з використанням апарата штучного кровообігу або без його використання

3,374

F21

Інші загальні втручання на органах кровообігу

3,9631

F40

Захворювання органів кровообігу, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень

3,1218

G01

Резекція прямої кишки

5,754

G02

Складні операції на тонкому і товстому кишечнику

4,9345

G03

Операції на шлунку, стравоході і дванадцятипалій кишці

3,5546

G04

Видалення перитонеальних спайок

2,9469

G05

Нескладні операції на тонкому і товстому кишечнику

1,0945

G11

Операції на задньому проході та стомі

0,2634

G12

Інші загальні втручання на органах травної системи

4,5237

H01

Шунтування та операції на підшлунковій залозі, печінці

7,5284

H05

Діагностичні процедури на гепатобіліарній системі

3,6507

H06

Інші загальні втручання на гепатобіліарній системі і підшлунковій залозі

1,1075

I01

Двосторонні та множинні операції на великих суглобах нижньої кінцівки

6,7122

I02

Мікроваскулярні пересадки тканин чи шкіри, крім рук

10,6462

I03

Ендопротезування кульшового суглоба після травми

2,1134

I04

Ендопротезування колінного суглоба

1,1753

I05

Ендопротезування інших суглобів

2,3772

I07

Ампутація

6,3073

I08

Інші операції на кульшовому суглобі і стегні

2,6586

I10

Інші операції на шиї та спині

1,5413

I11

Операції з подовження кінцівок

0,1

I12

Різні операції на опорно-руховому апараті через інфекції/запалення кісток/суглобів

4,3357

I13

Операції на плечовій кістці, великогомілковій кістці, малогомілковій кістці і щиколотці

2,1741

I16

Інші операції на плечовому поясі

0,3874

I17

Щелепно-лицеві хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах

0,06

I18

Інші операції на коліні

0,11

I19

Інші операції на лікті і передпліччі

0,21

I20

Інші операції на ступнях

0,1691

I21

Місцеве висічення або видалення внутрішніх пристроїв фіксації кульшового суглоба і стегна

0,18

I23

Місцеве висічення або видалення внутрішніх пристроїв фіксації, за винятком кульшового суглоба і стегна

0,1

I27

Процедури на м'яких тканинах

3,0608

I28

Інші процедури з опорно-руховим апаратом

3,2268

I29

Реконструкції колінного суглоба і ревізії реконструкцій

0,13

I31

Ревізія кульшового суглоба після ендопротезування

5,7553

I32

Ревізія колінного суглоба після ендопротезування

5,0303

J01

Мікроваскулярні пересадки при ушкодженнях шкіри, підшкірної клітковини і захворюваннях молочних залоз

6,0257

J08

Інші пересадки шкіри і видалення некротичних тканин

3,1235

J10

Загальні пластичні операції на шкірі, підшкірній клітковині і молочних залозах за медичними показаннями

0,7141

J11

Інші операції на шкірі, підшкірній клітковині і молочних залозах

0,6099

J12

Операції на нижніх кінцівках при виразках або флегмонах

2,6181

J13

Операції на нижніх кінцівках без виразок або флегмон

1,5029

L04

Операції на нирці, сечоводі та складні операції на сечовому міхурі, не пов'язані з новоутвореннями

2,0593

L08

Операції на сечівнику

0,02

L09

Інші операції при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів

5,347

M03

Операції на чоловічому статевому органі

0,1792

M04

Операції на яєчках

0,0894

M06

Інші загальні втручання на органах чоловічої репродуктивної системи

2,747

N06

Реконструктивні операції на органах жіночої репродуктивної системи

1,1235

N07

Інші операції на матці і придатках матки при доброякісних новоутвореннях

0,4363

N09

Інші операції на піхві, шийці матки і жіночих зовнішніх статевих органах

0,4362

N11

Інші загальні втручання щодо жіночої репродуктивної системи

1,1844

Q01

Спленектомія

0,776

Q02

Порушення з боку системи кровотворення та імунної системи з іншими загальними втручаннями

3,3165

W01

Вентиляція, трахеотомія та черепно-мозкові операції при множинних значних травмах

13,2317

W02

Операції на кульшовому суглобі, стегні і нижніх кінцівках при множинних значних травмах

5,2989

W03

Абдомінальні операції при множинних значних травмах

0,4008

W04

Множинні значні травми з іншими загальними втручаннями

3,6016

X02

Мікроваскулярні пересадки тканин та шкіри при пошкодженнях кисті

1,1671

X04

Інші операції при пошкодженні нижніх кінцівок

2,0864

X05

Інші операції при пошкодженні кисті

0,2

X06

Інші операції при інших пошкодженнях

2,2669

X07

Пересадки шкіри при пошкодженнях, крім кистей

3,3172

X40

Травми, отруєння та інтоксикація в результаті споживання наркотиків або речовин із застосуванням вентиляції

3,0213

Y01

Вентиляція, що здійснювалася 96 годин і більше, або трахеостомія при опіках, або загальні втручання при важких глибоких опіках

4,329

Y02

Пересадки шкіри при інших опіках

5,0501

Y03

Інші загальні втручання при інших опіках

0,14”.