Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у закладах вищої (фахової передвищої) освіти

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

13.04.2020

м. Київ

N 511

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

04 травня 2020 р. за N 393/34676

Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у закладах вищої (фахової передвищої) освіти

Відповідно до статті 44 Закону України "Про вищу освіту", статті 43 Закону України "Про фахову передвищу освіту", абзацу шістнадцятого частини першої статті 64 Закону України "Про освіту"

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) форму N Н-1.01.1.1;

2) форму N Н-1.01.1.2;

3) форму N Н-1.01.2.1;

4) форму N Н-1.01.2.2;

5) форму N Н-1.01.2.3;

6) форму N Н-1.01.3.1;

7) форму N Н-1.01.3.2;

8) форму N Н-1.01.4.1;

9) форму N Н-1.01.5.1;

10) форму N Н-1.03.1;

11) форму N Н-1.03.2.

2. Встановити, що форми документів, зазначені у пункті 1 цього наказу, застосовуються у 2020/2021 навчальному році.

3. Затвердити Зміни до форми N Н-5.01, затвердженої наказом Міністерства освіти і науки України від 13 лютого 2019 року N 179, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 07 березня 2019 року за N 233/33204, виклавши її у новій редакції, що додається.

4. Директорату вищої освіти і освіти дорослих (Шаров О.) подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України у встановленому законодавством порядку.

5. Департаменту забезпечення документообігу, контролю та інформаційних технологій (Єрко І.) зробити відмітку у справах архіву у встановленому порядку.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Стадного Є.

7. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Т. в. о. Міністра

Л. Мандзій

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.1.1

Пріоритетність ______

Першочерговий вступ

Керівнику ___________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника ___________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денна, заочна (дистанційна), вечірня)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня _____________________________ на основі повної

(молодший бакалавр, бакалавр, магістр)

загальної середньої освіти, конкурсна пропозиція __________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 227, 271, 275)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю:

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

___________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) _______________________

N

з/п

Конкурсний предмет

Рік

Бал

N

з/п

Складова конкурсного бала

Бал

1

20__

4

Середній бал документа про повну загальну середню освіту (з округленням до 0,1) за 12-бальною шкалою

2

20__

5

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів за 200-бальною шкалою

3

20__

6

Бал за мотиваційний лист

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь ; не користуюсь

Спеціальними умовами на здобуття вищої освіти за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь

Зареєстрований у сільському населеному пункті і здобув повну загальну середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у рік вступу: так ; ні

Призер (особа, нагороджена дипломом I - III ступенів) IV етапу Всеукраїнських учнівських олімпіад 2020 року з базових предметів (для спеціальностей, яким надається особлива підтримка): так ; ні

Призер Всеукраїнської олімпіади закладу вищої освіти для професійної орієнтації: так ; ні

Якщо так, прошу нарахувати додаткові ______ бали(ів) з ______________________________________

(назва конкурсного предмета ЗНО)

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую .

Стать: чоловіча ; жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _____________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село

____________________, район ________________________, область __________________________,

індекс _____________, домашній, мобільний телефони ______________________________________, електронна пошта _______________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання є підставою для скасування наказу про моє зарахування на навчання.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня молодшого бакалавра, бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі повної загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає в електронній формі. Вступники, які мають спеціальні умови для участі у конкурсному відборі або право на зарахування за квотою і бажають скористатися цими правами, подають заяви в паперовій формі до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. Заяви, отримані в електронній формі, мають бути роздруковані в приймальній комісії і особисто підписані та доповнені вступником під час подання оригіналів документів.

3. У поле "Додаткова інформація"

можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, іспитами, квотами, а також для першочергового зарахування.

У поле також вноситься інформація щодо:

наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти;

наявності права на зарахування по 200 балів з двох вступних випробувань як члену збірних команд України, що брали участь у міжнародних олімпіадах, перелік яких визначено Міністерством освіти і науки України, учаснику Олімпійських, Паралімпійських і Дефлімпійських ігор;

наявності права на зарахування додаткових 10 балів для призерів та переможців чемпіонату Європи та чемпіонату Світу (у тому числі серед школярів), всесвітньої Гімназіади, переможців чемпіонатів України (з олімпійських видів спорту) у разі вступу на навчання за спеціальностями 014 "Середня освіта (Фізична культура)" та 017 "Фізична культура і спорт".

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.1.2

Першочерговий вступ

Керівнику _____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника _____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за __________________________

(денна, заочна (дистанційна), вечірня)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня _______________________________________________

(молодший бакалавр, бакалавр або магістр)

на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста

конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність/напрям ___________________________________________________________________,

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 227, 271, 275)

_____________________________________________________________________________________

(назва спеціалізації та/або освітньої програми державною мовою)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)

Закінчив(ла) ___________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

_______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ____________________

N з/п

Конкурсний предмет

Рік

Бал

N з/п

Складова конкурсного бала

Бал

1

Українська мова і література

20__

4

Фахове вступне випробування

2

Математика*

20__

3

Історія України*

20__

____________

* Для спеціальності 051 "Економіка" та галузі знань 07 "Управління та адміністрування" та 28 "Публічне управління та адміністрування"

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ;

жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _____________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село

_________________, район _______________________, область ______________________________,

індекс __________, домашній, мобільний телефони __________________________________________,

електронна пошта ______________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста. Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація про наявність права на повторне безоплатне здобуття ступеня вищої освіти.

3. Заклад вищої освіти в Правилах прийому може передбачати встановлення локальних пріоритетностей для вступу на основі здобутого раніше освітнього ступеня або освітньо-кваліфікаційного рівня (в такому разі поле "Пріоритетність" може бути додане до форми заяви).

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.2.1

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за денною формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі базової загальної середньої освіти,

конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність __________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015,

035, 227, 271, 275)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

_______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ____________________

Середній бал додатка до свідоцтва ______. Бал за успішне закінчення підготовчих курсів ___________

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття освіти:

користуюсь ; не користуюсь

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь

Зареєстрований у сільському населеному пункті і здобув базову загальну середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у рік вступу: так ; ні

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ;

жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _____________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село

___________________, район ________________________, область ___________________________,

індекс __________, домашній, мобільний телефони __________________________________________,

електронна пошта ______________________________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі базової загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, квотами або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста.

3. Формат бланка - А4 (210

х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.2.2

Першочерговий вступ

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за __________________________

(денна, заочна (дистанційна), вечірня)

формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі повної загальної середньої освіти,

конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність __________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 227, 271, 275)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю:

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)

Закінчив(ла) ___________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) _____________________

N з/п

Конкурсний предмет

Рік

Бал

N з/п

Складова конкурсного бала

Бал

1

20__

3

Середній бал документа про повну загальну середню освіту (з округленням до 0,1) за 12-бальною шкалою

2

20__

4

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття освіти:

користуюсь ; не користуюсь

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь

Зареєстрований у сільському населеному пункті і здобув повну загальну середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у рік вступу: так ; н і

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую не потребую . Стать: чоловіча ;

жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

Місце проживання: вулиця ___________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село

____________________, район _________________________, область ______________________,

індекс __________, домашній, мобільний телефони _______________________________________,

електронна пошта _____________________________________

Додаткова інформація: _______________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною

недостовірних персональних даних, даних про здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання, наявність підстави для першочергового зарахування, право на вступ за співбесідою, іспитами, квотою є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі повної загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і подає особисто в електронній або паперовій формі до приймальної комісії закладу освіти.

2. Заяви, отримані в електронній формі, мають бути роздруковані в приймальній комісії і особисто підписані та доповнені вступником під час подання оригіналів документів.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, іспитами, квотами, а також для першочергового зарахування.

У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.2.3

Керівнику _____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника _____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за __________________________

(денна, заочна (дистанційна), вечірня)

формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі освітньо-кваліфікаційного рівня (ступеня вищої освіти) ______________________________,

(кваліфікований робітник, молодший спеціаліст, ступінь вищої освіти)

конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність __________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 227, 271, 275)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про

себе повідомляю

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)

Закінчив(ла) ___________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

________________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ___________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця ___________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село

___________________, район ________________________, область ____________________________,

індекс __________, домашній, мобільний телефони _________________________________________, електронна пошта ___________________________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі освітньо-кваліфікаційного рівня кваліфікованого робітника, молодшого спеціаліста або ступеня вищої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.3.1

Пріоритетність ______

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за __________________________

(денна, заочна (дистанційна), вечірня)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня

______________________________________________,

(молодший бакалавр, бакалавр, магістр)

конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________,

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 227, 271, 275)

на основі _____________________________________________________________________________

(назва освітнього / освітньо-кваліфікаційного рівня / ступеня)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення, назва спеціальності, спеціалізації, освітньої програми)

_____________________________________________________________________________________

________________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) __________________

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь ; не користуюсь

Середній бал додатка до документа про раніше здобуту освіту __________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця ___________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село ________________, район ________________________, область _______________________________,

індекс __________, домашній, мобільний телефони __________________________________________,

електронна пошта ____________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі для здобуття вищої освіти за ступенем молодшого бакалавра, бакалавра, магістра на основі здобутого ступеня бакалавра, магістра або освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста та на основі повної загальної середньої освіти (для осіб, які

здобули раніше такий самий або вищий ступінь (рівень) або здобувають його не менше одного року та виконують у повному обсязі індивідуальний навчальний план). Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. Поле "Пріоритетність" заповнюють вступники, що подають документи для здобуття ступеня магістра на основі ступеня бакалавра, магістра (освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста) за спеціальностями 081 "Право" та 293 "Міжнародне право" на місця за кошти державного або регіонального бюджету за денною або заочною формою здобуття освіти. Заклад вищої освіти в Правилах прийому може передбачати встановлення локальних пріоритетностей для вступу на основі здобутого раніше освітнього ступеня або освітньо-кваліфікаційного рівня.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, в тому числі інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.3.2

Спеціальні умови

щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти

(номер / шифр особової справи вступника)

Категорії вступників

Спеціальні умови

Особи з інвалідністю внаслідок війни відповідно до пунктів 10 - 14 статті 7 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення)

Особи, яким Законом України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" надано право на прийом без екзаменів до державних закладів вищої освіти за результатами співбесіди

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення)

Особи з інвалідністю, які неспроможні відвідувати заклад освіти (за наявності рекомендації на навчання від органів охорони здоров'я та соціального захисту населення)

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення)

Особи, визнані постраждалими учасниками Революції Гідності, учасниками бойових дій відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", у тому числі ті з них, які проходять військову службу (крім військовослужбовців строкової служби) в порядку, визначеному відповідними положеннями про проходження військової служби громадянами України

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-1

Діти-сироти, діти, позбавлені батьківського піклування, особи з їх числа

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-1

Особи, яким відмовлено в реєстрації для участі у зовнішньому незалежному оцінюванні через неможливість створення особливих (спеціальних) умов, зазначених у Переліку особливих (спеціальних) умов, що створюються для осіб з особливими освітніми потребами в пунктах проведення зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1708/29838

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів 2020 року та/або зовнішнього

незалежного оцінювання 2018 - 2019 років з англійської, французької, німецької, іспанської мов та 2017 - 2019 років з інших предметів (у будь-яких комбінаціях за їх вибором)

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-1

Особи, у яких є захворювання, зазначені у Переліку захворювань та патологічних станів, що можуть бути перешкодою для проходження зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1707/29837

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів, з яких не брали участі в основній чи додатковій сесіях ЗНО 2020 року, та/або ЗНО 2018 - 2020 років з англійської, французької, німецької, іспанської мов та 2017 - 2020 років з інших предметів (у будь-яких комбінаціях за їх вибором)

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-1

Особи, які проживають на тимчасово окупованій території (які не зареєстровані як внутрішньо переміщені особи) або переселилися з неї після 01 січня 2020 року

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО до уповноважених закладів вищої освіти

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-2

Громадяни України, місцем проживання яких є територія проведення антитерористичної операції (на період її проведення), територія здійснення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях (на період їх здійснення), територія населених пунктів на лінії зіткнення або які переселилися з неї після 01 січня 2020 року

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО під час вступу до закладів вищої освіти на території Луганської і Донецької областей та тимчасово переміщених закладів вищої освіти

Особи, звільнені з військової служби (у тому числі демобілізовані) з 01 грудня 2019 року включно

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів (якщо не складали ЗНО з відповідних предметів) та/або ЗНО

Громадяни України, які в рік вступу здобули повну загальну середню освіту за кордоном

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів (якщо не складали ЗНО з відповідних предметів) та/або ЗНО

Особи, що здобули повну загальну середню освіту в закладах освіти певної адміністративно-територіальної одиниці під час вступу на конкурсні пропозиції, для яких встановлено квоту-3

Участь у конкурсному відборі на місця регіонального замовлення у межах квоти-3

Особи, які мають право на першочергове зарахування до вищих педагогічних навчальних закладів, відповідно до абзацу шостого частини третьої статті 44 Закону України "Про вищу освіту" та Порядку реалізації права на першочергове зарахування до закладів вищої медичної і педагогічної освіти за державним (регіональним) замовленням осіб, які уклали угоду про відпрацювання не менше трьох років у сільській місцевості або селищі міського типу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30 травня 2018 року N 417

Зарахування за державним або регіональним замовленням у межах квоти-4

Особи, яким відмовлено в реєстрації для участі у зовнішньому незалежному оцінюванні через неможливість створення особливих (спеціальних) умов, зазначених у Переліку особливих (спеціальних) умов, що створюються для осіб з особливими освітніми потребами в пунктах проведення зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому у Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1708/29838

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного вступного іспиту та єдиного фахового вступного випробування

Особи, у яких є захворювання, зазначені у Переліку захворювань та патологічних станів, що можуть бути перешкодою для

проходження зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1707/29837

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного вступного іспиту та єдиного фахового вступного випробування

Особи, звільнені з військової служби (у тому числі демобілізовані) після 31 березня 2020 року (з 01 квітня).

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного вступного іспиту та єдиного фахового вступного випробування

Діти, один з батьків яких загинув (пропав безвісти) у районі проведення антитерористичної операції, здійснення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, бойових дій чи збройних конфліктів або помер внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних у районі проведення антитерористичної операції, здійснення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, бойових дій чи збройних конфліктів, а також внаслідок захворювання, одержаного в період участі в антитерористичній операції, здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях;

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Діти осіб, які загинули або померли внаслідок поранень, каліцтва, контузії чи інших ушкоджень здоров'я, одержаних під час участі у Революції Гідності;

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Діти учасників бойових дій на території інших держав, які загинули (пропали безвісти) або померли внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних під час воєнних дій та конфліктів на території інших держав, а також внаслідок захворювання, пов'язаного з перебуванням на території інших держав під час цих дій та конфліктів;

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Особи, у яких один з батьків (усиновлювачів) був військовослужбовцем, який загинув чи визнаний судом безвісно відсутньою особою під час виконання ним обов'язків військової служби.

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Особи, у яких один із батьків (усиновлювачів) був поліцейським, який загинув чи визнаний судом безвісно відсутньою особою під час виконання ним службових обов'язків, протягом трьох років після здобуття відповідної загальної середньої освіти

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Особи з інвалідністю I, II груп та діти з інвалідністю віком до 18 років, яким не протипоказане навчання за обраною спеціальністю; особи з інвалідністю з числа учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та потерпілих від Чорнобильської катастрофи, щодо яких встановлено причинний зв'язок інвалідності з Чорнобильською катастрофою, хворі внаслідок Чорнобильської катастрофи на променеву хворобу, - категорія 1 та особи, які постійно проживали у зоні безумовного (обов'язкового) відселення з моменту аварії до прийняття постанови про відселення, - категорія 2

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на

навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Діти осіб, визнаних постраждалими учасниками Революції Гідності, учасниками бойових дій відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Шахтарі, які мають стаж підземної роботи не менше ніж три роки, а також протягом трьох років після здобуття загальної середньої освіти особи, батьки яких є шахтарями та мають стаж підземної роботи не менше ніж 15 років або які загинули внаслідок нещасного випадку на виробництві чи стали інвалідами I або II групи

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Діти з багатодітних сімей (п'ятеро та більше дітей)

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

Особи, які є внутрішньо переміщеними особами відповідно до Закону України "Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб"

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію, а також на місця за рахунок цільових пільгових державних кредитів в разі зарахування на навчання за рахунок коштів фізичних та/або юридичних осіб

Примітка. Цю форму заповнюють особи, які мають спеціальні умови щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти та право на їх реалізацію за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів.

Генеральний директор директорату

вищої освіти і освіти дорослих

О. І. Шаров

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

13 квітня 2020 року N 511

Форма N Н-1.01.4.1

Керівнику _____________________________________________________________________________

(найменування закладу вищої освіти)

вступника _____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до складання

Єдиного фахового вступного випробування з права та тесту загальних правничих компетентностей

Єдиного вступного іспиту з іноземної мови: ___________________________________________

(англійська, німецька, французька, іспанська)