Про затвердження форм обліку соціальної роботи з сім’ями / особами, які перебувають у складних життєвих обставинах

Тип: Наказ

№ 1005

Дата: 13 липня 2018 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

13.07.2018

м. Київ

N 1005

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

16 серпня 2018 р. за N 943/32395

Про затвердження форм обліку соціальної роботи з сім'ями/особами, які перебувають у складних життєвих обставинах

Відповідно до Порядку взаємодії суб'єктів соціального супроводу сімей (осіб), які перебувають у складних життєвих обставинах, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2013 року N 895, Порядку виявлення сімей (осіб), які перебувають у складних життєвих обставинах, надання їм соціальних послуг та здійснення соціального супроводу таких сімей (осіб), затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2013 року N 896, та з метою вдосконалення системи обліку роботи з сім'ями/особами, які перебувають у складних життєвих обставинах,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються, форми обліку соціальної роботи з сім'ями/особами, які перебувають у складних життєвих обставинах:

Повідомлення/інформація про сім'ю/особу, яка перебуває у складних життєвих обставинах;

Акт оцінки потреб сім'ї/особи;

Звіт за результатами соціального супроводу сім'ї/особи;

Соціальна картка сім'ї/особи;

План соціального супроводу сім'ї/особи;

Направлення сім'ї/особи до іншого суб'єкта для надання соціальних послуг.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства соціальної політики від 09 липня 2014 року N 450 "Про затвердження форм обліку соціальних послуг сім'ям (особам), які перебувають у складних життєвих обставинах", зареєстрований у Міністерстві юстиції України 04 вересня 2014 року за N 1076/25853.

3. Управлінню інтегрованих соціальних послуг (Пінчук І. М.) забезпечити подання в установленому порядку цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра з питань європейської інтеграції Чуркіну О. І.

5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

А. Рева

ПОГОДЖЕНО:

Генеральний секретар Громадської

спілки "Всеукраїнське громадське

об'єднання "Національна Асамблея

людей з інвалідністю України"

В. Назаренко

Голова ГО ВО СОІУ

В. В. Назаренко

Т. в. о. Міністра внутрішніх

справ України

С. А. Яровий

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

13 липня 2018 року N 1005

Від ____________ N _________________

___________________________________

(найменування організації/установи/закладу,

яка (який) направляє повідомлення, поштова та

електронна адреси, телефон)

Від ____________ N _________________

___________________________________

(найменування організації/установи/закладу,

яка отримала (який отримав) повідомлення)

ПОВІДОМЛЕННЯ/ІНФОРМАЦІЯ*

про сім'ю/особу, яка перебуває у складних життєвих обставинах**

Надійшло: усно, письмово, в телефонному режимі, в електронному режимі

Про особу/дитину/сім'ю, яка перебуває у СЖО

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, вік дитини, особи або прізвище сім'ї)

Місце проживання (адреса) _____________________________________________________________

Контактний телефон ___________________________________________________________________

Зміст повідомлення/інформації про факти, ознаки чи застереження щодо особи / дитини (відмова від дитини) / сім'ї та дата їх виявлення ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Від

__________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка подає звернення, інша важлива інформація (ким працює,

родинний зв'язок тощо))

самозвернення, від родичів, від сусідів/знайомих, анонімно, від суб'єкта соціальної роботи,

інше

За результатами ______________________________________________________________________

(відвідування, обстеження, огляду, рейду тощо)

____________

* Може бути додатком до офіційного листа. Форму заповнює організація, або особа, яка звертається, або спеціаліст, який прийняв усне чи телефонне повідомлення/інформацію (зі слів інформатора).

** Далі у формі використовується абревіатура СЖО (складні життєві обставини).

Вжиті заходи (що було зроблено, які дії вчинено суб'єктом звернення) ______________________

_____________________________________________________________________________________

До повідомлення/інформації додано документи _________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Повідомлення/інформацію прийнято

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, посада особи/спеціаліста, яка (який) прийняла (прийняв) повідомлення/інформацію)

Дата ____________ Час _____________________

_________________________________

(посада керівника)

____________

(підпис)

_______________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

Начальник Управління

інтегрованих соціальних послуг

І. Пінчук

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

13 липня 2018 року N 1005

АКТ

оцінки потреб

сім'ї/особи

N повідомлення/інформації ________ від ___ ___ _____

Організація ______________________________________

Фахівець, відповідальний за проведення оцінки потреб

_________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

Початок _______________ Завершення ______________

1. Загальна інформація про членів сім'ї/особу за місцем проживання (на момент оцінювання)

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання (адреса) ___________________________________________________________

N з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Дата народ-

ження

Родинний

зв'язок

Інвалід-

ність

Дієздат-

ність

Місце роботи/навчання,

посада

Реєстрація за місцем проживання

Контактний

телефон

так

ні

2. Стан та потреби дитини* ____________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

1) самопочуття дитини, її зовнішній вигляд

Ознаки СЖО**:

відсутні, наявні,

невідомо

вага, зріст відповідають віку, часто хворіє, інвалідність, хворобливий вигляд, синці, гематоми, опіки, порізи, занедбаний вигляд, одяг відповідає сезону, одяг брудний,

не дотримується особистої гігієни, педикульоз, висипи на шкірі, має чисту постільну білизну

має медичну картку, проходить профілактичний огляд, перебуває на диспансерному обліку

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

2) харчування

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

відповідає віку, нерегулярне,

часто буває голодна, отримує гаряче харчування в школі

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

3) навчання та досягнення

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

Відвідує: дитячий садок, школу, заклад професійно-технічної освіти, навчається за індивідуальним планом, інше; пропускає заняття без поважних причин: інколи, регулярно, постійно; успішність: відмінна, добра, задовільна, незадовільна; займається в:

спортивній секції, гуртках, не відвідує гуртки, інше; наявні: підручники, зошити,

іграшки, дитячі книжки

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

4) емоційний стан

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

урівноважена та спокійна, активна, радісна, сумна, надмірно збуджена, виявляє агресію, пригнічена, виявляє страх чи тривожність, говорить про наміри суїциду,

замкнута і мовчазна

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

5) шкідливі звички та ознаки девіантної поведінки

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

курить, вживає алкоголь, вживає наркотичні чи психотропні речовини, має комп'ютерну чи ігрову залежність, конфліктує з однолітками, не ночує вдома без попередження, утікає з дому, бродяжить, б'ється, нищить майно, скоїла злочин

перебуває на внутрішньошкільному профілактичному обліку, перебуває на обліку в службі у справах дітей, перебуває під слідством, інше (зазначити) ______________________________

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

6) сімейні та соціальні стосунки

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

любить та поважає обох батьків, довірливі стосунки з дідусями, бабусями, має друзів,

негативні стосунки з одним із батьків, негативні стосунки з обома батьками, конфліктує з братами, сестрами, конфліктує у школі, не має друзів

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

7) самообслуговування

Ознаки СЖО:

відсутні, наявні,

невідомо

вміє одягатися, може самостійно їсти, доглядає за особистими речами, не вміє доглядати за собою (одягатися, митися, їсти), не доглядає за особистими речами, не вміє приготувати просту їжу

Інформація

від дитини

Інформація

від батьків

Інше

8) інша важлива інформація

____________

* За наявності ознак жорстокого поводження з дитиною, її занедбаності спеціаліст має негайно повідомити службу у справах дітей.

** СЖО - складні життєві обставини.

3. Стан дорослих членів сім'ї (батька, матері) / особи на момент оцінювання

1) здоров'я

Прізвище, ім'я, по батькові

--------------

Прізвище, ім'я, по батькові

--------------

Коментарі

Здоровий(а)

Має:

інвалідність: з порушенням опорно-рухового

апарату та центральної і периферичної нервової

системи, органів слуху, органів зору,

внутрішніх органів, з психічними

захворюваннями та розумовою відсталістю, з

онкологічними захворюваннями (підкреслити);

тяжкі захворювання, у тому числі соціально

небезпечні хвороби (ВІЛ/СНІД, туберкульоз,

гепатит C);

інше _________________________________

Висновок щодо стану здоров'я

задовільний;

незадовільний;

невідомо

2) емоційний стан

Коментарі

Стабільний, урівноважений

Виявляє:

замкнутість;

страх, тривожність;

неконтрольованість поведінки;

агресію;

сплутаність думок, погану концентрацію.

Висловлюється про:

наміри суїциду;

загрозу життю та здоров'ю інших;

про те, що чує голоси;

інше ___________________________________

Висновок щодо емоційного стану

задовільний;

незадовільний;

невідомо

3) шкідливі звички, прояви ознак девіантної поведінки

Коментарі

Відсутні

Має ознаки вживання:

алкоголю;

наркотичних засобів

чи психотропних речовин.

Має надмірну схильність до:

азартних ігор;

комп'ютерних ігор.

Бродяжить.

Вчиняє правопорушення.

Має небезпечні захоплення, хобі.

Інше ___________________________________

Висновок щодо наявності ознак девіантної

поведінки

відсутні;

наявні;

невідомо

4) соціальні контакти

Коментарі

Має достатнє коло спілкування;

має підтримку рідних/близьких

5) соціальна історія

Коментарі

Був/була (чи є):

одиноким(ою);

одруженим(ою);

вихованцем закладу інституційного догляду та

виховання;

позбавлений(а) батьківських прав;

засудженим(ою), перебував(ла) в місцях

позбавлення волі;

мігрантом, переселенцем;

жертвою насильства, торгівлі людьми;

жертвою стихійних лих, катастроф.

Перебуває під слідством.

Інше __________________________________

Має дорослих дітей, які з ним/нею не

проживають.

Має дорослих дітей, з якими втрачено зв'язки.

Висновок щодо впливу соціальної історії

позитивний;

негативний;

невідомо

6) зайнятість

Коментарі

Постійна робота у денний час;

позмінна робота, в тому числі нічна;

офіційно оформлена трудова зайнятість;

непостійна (сезонна) робота;

дистанційна робота;

робота на присадибній ділянці;

безробітний(а), нещодавно втратив(ла) роботу;

не бажає працювати;

перебуває на обліку в центрі зайнятості;

пенсіонер;

інше __________________________________

Висновок щодо впливу зайнятості

на життєзабезпечення

позитивний;

негативний;

невідомо

_________________

Чи не перешкоджає

зайнятість виконанню

батьківських обов'язків

7) самообслуговування / здатність до незалежної життєдіяльності

Коментарі

Має навички самообслуговування;

навички самообслуговування втрачено (через

вік, стан здоров'я);

має охайний вигляд;

може виконувати посильну роботу;

вміє планувати свій бюджет;

говорить про свої потреби;

вміє користуватися телефоном;

доглядає за житловим приміщенням;

самостійно готує їжу;

самостійно придбаває продукти харчування;

вміє читати, писати, рахувати;

вміє користуватись громадським транспортом.

Висновок щодо здатності до самообслуговування

здатний(а);

частково здатний(а);

нездатний(а)

8) виконання батьківських обов'язків (не заповнюється для одиноких громадян)

Коментарі

Фактично доглядає за дитиною;

щодня спілкується з дитиною;

хвалить дитину, заохочує до розвитку;

відводить дитину до школи/дитсадка;

допомагає виконувати домашні завдання /

контролює їх виконання;

застосовує фізичні покарання до дитини;

примушує до найгірших форм дитячої праці;

забороняє спілкуватись з однолітками;

часто конфліктує з дитиною;

залишає дитину/дітей дошкільного віку саму/самих

вдома, на вулиці чи на осіб у стані

алкогольного сп'яніння чи наркотично

залежних, недієздатних.

Висновок щодо стану виконання батьком/матір'ю батьківських обов'язків

виконує;

частково виконує;

не виконує

4. Фактори сім'ї та середовища

1) мережа соціального супроводу сім'ї (дитини, дорослої особи)

відсутня, наявна,

невідомо

у сім'ї/особи є близькі родичі, опікуни, сусіди, знайомі, які можуть надати підтримку;

надають підтримку спеціалісти

Коментарі

2) соціальні стосунки сім'ї/особи в громаді

задовільні, незадовільні,

невідомо

сім'я має

позитивні стосунки з членами громади; існують конфлікти: між дорослими членами сім'ї, з родичами, сусідами, вчителями, лікарями, спеціалістами соціальних закладів, установ, міжрелігійні, міжетнічні, інше

Коментарі

3) основні доходи сім'ї, в тому числі державна допомога, компенсації, пільги

задовільні, незадовільні,

невідомо

заробітна плата, заробіток від домашнього господарства, пенсія, аліменти, гуманітарна допомога, державна соціальна допомога малозабезпеченим сім'ям, державна допомога сім'ям з дітьми, державна соціальна допомога особам з інвалідністю, допомога по безробіттю,

допомога по догляду, інше

Коментарі

4) борги

відсутні, наявні, невідомо

з оплати за житло (у тому числі комунальні послуги), перед банками, кредиторами, перед сусідами, родичами, інше

Коментарі

5) члени сім'ї, інші особи, які проживають разом із сім'єю/особою і потребують підтримки, захисту, соціального обслуговування

відсутні, наявні, невідомо

одинокі похилого віку, особи з інвалідністю, бездомні, особи з нарко-, алкозалежністю, соціально небезпечними хворобами, інші

Коментарі

6) помешкання та його стан

задовільний, незадовільний,

невідомо

у помешканні: дотримуються санітарно-гігієнічні норми, холодно, брудно, наявні ознаки сирості, грибка, є гризуни, таргани, блощиці, помешкання аварійне; будівля/приміщення пристосоване до потреб дітей / осіб з інвалідністю; умови для дитини: є окреме ліжко, немає постійного придатного місця для сну та відпочинку, облаштовано місце для гри, навчальних занять, немає місця для виконання домашніх завдань, гри, помешкання безпечне для дитини,

небезпечні предмети (дуже дрібні, гострі, колючі), ліки зберігаються в місцях, недоступних для дитини дошкільного віку, дитина має доступ до побутової хімії, територія навколо помешкання безпечна для дитини, інше

Коментарі

5. Класифікація випадку: простий, середньої складності, складний, екстрений

Визначається згідно з Критеріями визначення типу складності випадку (таблиця 6.1 до Соціальної картки сім'ї/особи, затвердженої наказом Міністерства соціальної політики України від 13 липня 2018 року N 1005).

За результатами оцінки потреб сім'ї/особи складається висновок за однією з форм відповідно до додатків 1, 2 до цього Акта.

Начальник Управління

інтегрованих соціальних послуг

І. Пінчук

Додаток 1

до Акта оцінки потреб сім'ї/особи

ВИСНОВОК

оцінки потреб сім'ї

Соціальна картка N ________

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

1. Загальна інформація про членів сім'ї на час оцінювання, що проводилось із ___ ____________ по ___ ____________ 20__ року

N з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Дата

народження

Родинний

зв'язок

Інвалідність

Дієздатність

Місце роботи/навчання, посада

Місце проживання

Контактний

телефон

2. За результатами оцінювання потреб з'ясовано, що СЖО*

наявні, відсутні

1) основними ознаками та чинниками, що спричиняють СЖО, є

_____________________________________________________________________________________

Наявність у дитини ознак психологічної травми наявні, відсутні

(якщо треба, заповнюється психологом, залученим до оцінювання потреб)

____________

* СЖО - складні життєві обставини.

2) вплив СЖО на

стан задоволення потреб дитини (дітей) __________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

задовільний,

пограничний, незадовільний;

_____________________________________________________________________________________

стан батьків / осіб, які їх замінюють, на їхню здатність долати СЖО, забезпечувати потреби дитини:

батько / особа, яка його замінює: здатний(а), потребує підтримки, нездатний(а)

_____________________________________________________________________________________

мати / особа, яка її замінює: здатна, потребує підтримки, нездатна

_____________________________________________________________________________________

3) вплив факторів сім'ї та середовища

позитивний, нейтральний, негативний

_____________________________________________________________________________________

4) тривалість існування проблем

декілька років і більше, понад 1 рік, до 1 року, до 1 місяця, до 3 днів

_____________________________________________________________________________________

5) усвідомлення наявності проблем та готовність до співпраці з надавачами послуг

Члени сім'ї

Усвідомлюють проблеми

Готові

до співпраці

Примітка

батько / особа, яка його замінює

так, ні

мати / особа, яка її замінює

так, ні

дитина

так, ні

Сім'я/особа потребує надання соціальних послуг (якщо так, вказати яких)

догляд вдома, догляд стаціонарний, денний догляд, підтримане проживання,

паліативний/хоспісний догляд, соціальний супровід, соціальна адаптація, соціальна інтеграція та реінтеграція, соціальна реабілітація, соціально-психологічна реабілітація,

надання притулку, кризове та екстрене втручання, консультування, соціальний супровід під час працевлаштування та на робочому місці, представництво інтересів, посередництво (медіація), соціальна профілактика, фізичний супровід осіб з інвалідністю з порушенням зору, переклад жестовою мовою, натуральна допомога, інше ______________________

Інші дії

завершення справи

направлення особи до іншого суб'єкта надання соціальних послуг

_____________________________________________________________________________________

(найменування організації чи установи)

інше ______________________________________________________________________________

3. Відмітка про ознайомлення з результатами оцінки потреб

(у разі відмови членів сім'ї ставити підпис чи перебування їх у неадекватному стані робиться відповідний запис):

Я, _________________________________,

ознайомившись із результатами оцінки,

погоджуюся, не погоджуюся,

маю окрему думку

Я, ___________________________________,

ознайомившись із результатами оцінки,

погоджуюся, не погоджуюся,

маю окрему думку

Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" даю згоду на оброблення персональних даних.

Підпис _______________________________

Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" даю згоду на оброблення персональних даних.

Підпис ________________________________

Коментарі (вказуються причини відсутності підписів) ______________________________________

_____________________________________________________________________________________

4. Фахівець, який здійснює оцінку потреб

_____________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, місце роботи)

____________

(підпис)

__________________________

(телефон)

Інші спеціалісти, задіяні в оцінці потреб:

_____________________________________