Про затвердження форми акта надання безоплатної вторинної правової допомоги та додатків до нього

Тип: Наказ

№ 1702/5

Дата: 16 жовтня 2014 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО ЮСТИЦІЇ УКРАЇНИ

НАКАЗ

16.10.2014

м. Київ

N 1702/5

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

16 жовтня 2014 р. за N 1281/26058

Про затвердження форми акта надання безоплатної вторинної правової допомоги та додатків до нього

Відповідно до пункту 3 постанови Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року N 465 "Питання оплати послуг та відшкодування витрат адвокатів, які надають безоплатну вторинну правову допомогу"

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити форму акта надання безоплатної вторинної правової допомоги та додатків до нього, що додаються.

2. Координаційному центру з надання правової допомоги (Вишневський А. В.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію відповідно до Указу Президента України від 03 жовтня 1992 року N 493 "Про державну реєстрацію нормативно-правових актів міністерств та інших органів виконавчої влади".

3. Цей наказ набирає чинності одночасно з набранням чинності постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року N 465 "Питання оплати послуг та відшкодування витрат адвокатів, які надають безоплатну вторинну правову допомогу", але не раніше дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

Міністр юстиції

П. Петренко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства юстиції України

16 жовтня 2014 року N 1702/5

Акт надання безоплатної вторинної правової допомоги N ________

до контракту (договору) від ___ _________ 20__ р. N _________

м. _______________

"___" ____________ 20__ року

Сторони контракту (договору) про надання безоплатної вторинної правової допомоги (далі - Контракт (Договір)) ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(найменування центру з надання безоплатної вторинної правової допомоги, його місцезнаходження)

(далі - Центр), код згідно з ЄДРПОУ ___________________,

в особі _______________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові керівника Центру)

що діє на підставі положення про Центр, з однієї сторони, та адвокат

_____________________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові)

що проживає: _________________________________________________________________________

__________________________________________________, паспорт серії ____ N ________________,

виданий _____________________________________________________________________________,

(ким, коли)

реєстраційний номер облікової картки платника податків __________________________ (крім фізичних

осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника

податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті)

(номер рахунку _________________ в _____________________________________, МФО _________),

(найменування банку)

та здійснює адвокатську діяльність на підставі свідоцтва про право на зайняття адвокатською діяльністю N ______________, виданого __________________________________________________,

(ким, коли)

індивідуально,

або від імені адвокатського бюро _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________,

(найменування адвокатського бюро, його місцезнаходження)

або від імені адвокатського об'єднання

____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(найменування адвокатського об'єднання, його місцезнаходження)

на підставі довіреності, виданої __________________________________________________________

_______________________________________________________________________ (далі - Адвокат),

(ким, коли)

з іншої сторони (далі - Сторони), уклали цей акт про таке:

1. Адвокат надав послуги відповідно до доручення від ___ _________ 20__ р. N ___-____________, виданого Центром, згідно з розрахунком розміру винагороди адвоката за надання правової допомоги та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням1 (додається).

2. Розмір винагороди Адвоката становить _____________ грн ____ коп.,

відшкодування витрат - _____________ грн ____ коп.

____________

1 Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання правової допомоги та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням, заповнюється за однією з форм відповідно до додатків 1 - 11 до цього акта. У разі потреби до нього додаються реєстр маршрутів проїзду адвоката у зв'язку з наданням правової допомоги та реєстр відряджень за межі регіону у зв'язку з наданням правової допомоги згідно з додатками 12, 13 до цього акта.

3. Підписанням цього акта Сторони підтверджують факт надання послуг відповідно до положень Контракту (Договору).

4. Сторони зауважень та скарг одна до одної стосовно виконання умов Контракту (Договору) не мають.

5. Цей акт, який є невід'ємною частиною Контракту (Договору), складено українською мовою у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу, по одному для кожної зі Сторін.

Центр:

Адвокат:

_______________________________

(прізвище та ініціали уповноваженої особи)

____________

(підпис)

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

М. П.

Додаток 1

до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги

від ____________ N _____

АЗ

РОЗРАХУНОК

розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правової допомоги особі, до якої застосовано адміністративне затримання (АЗ), та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням

1. Загальні дані

1.1. Адвокат _________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

1.2. Доручення від __ __ / __ __ / __ __ __ __ N _____-________________

1.3. Особа, якій надається безоплатна вторинна правова допомога (далі - правова допомога)

__________________________________________________________ __ __ / __ __ / __ __ __ __

(прізвище, ім'я та по батькові) (дата народження)

2. Вихідні дані для розрахунку розміру винагороди

2.1. Час надання правової допомоги (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кос. час) (необхідне відзначити):

робочий час (понеділок - п'ятниця з 06.00 до 22.00)

нічний час (з 22.00 до 06.00);

вихідні (субота, неділя);

святкові та неробочі дні відповідно до законодавства.

2.2. Відмова від адвоката під час побачення з ним (дані для розрахунку значення коефіцієнта Квідм) (необхідне відзначити): так; ні.

2.3. Особлива категорія особи, якій надається правова допомога (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кос. кат) (необхідне відзначити):

притягається до адміністративної відповідальності у віці до 18 років;

через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;

не володіє мовою, якою ведеться провадження;

виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою.

Радм. затр = (2 + 2 х

______

Кос. кат

______

Квідм

) х

______

Огод

______

Кос. час

_____ грн _____ коп.

3. Завірені адвокатом копії процесуальних та інших документів, що підтверджують вищенаведені дані (необхідне відзначити) (додаються):

заява затриманого про відмову від захисника;

протокол про адміністративне затримання / правопорушення;

медична довідка, що підтверджує наявність інфекційної хвороби.

4. Витрати, пов'язані з наданням правової допомоги:

4.1. На проїзд до місця надання правової допомоги та у зворотному напрямку:

маршрут проїзду:

_______________________________________________________________ відстань, км* _________

* У разі використання власного автомобіля.

4.2. Документи, що підтверджують витрати (необхідне відзначити) (додаються):

копія реєстраційного документа на транспортний засіб***;

копія документа, що підтверджує право користування транспортним засобом (якщо в реєстраційному документі вказаний інший власник)***;

копія посвідчення водія***;

квитанції (чеки) на придбання пально-мастильних матеріалів, квитки (квитанції) на проїзд транспортом загального користування в кількості ____ одиниць;

інше (зазначити) __________________________________________________________________.

____________

*** У разі якщо подається вперше в межах виконання поточного контракту.

Достовірність інформації, зазначеної у розрахунку, підтверджую.

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

5. Розмір винагороди адвоката за надання правової допомоги (Радм. затр) становить ___ грн __ коп.;

відшкодування витрат, пов'язаних з наданням правової допомоги, - ____ грн. ___ коп.

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Центр

______________________

(прізвище та ініціали

уповноваженої особи)

____________

(підпис)

Додаток 2

до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги

від ____________ N _____

АА

РОЗРАХУНОК

розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правової допомоги особі, до якої застосовано адміністративний арешт (АА), та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням

1. Загальні дані

1.1. Адвокат _________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

1.2. Доручення від __ __ / __ __ / __ __ __ __ N _____-________________

1.3. Особа, якій надається безоплатна вторинна правова допомога (далі - правова допомога)

__________________________________________________________ __ __ / __ __ / __ __ __ __

(прізвище, ім'я та по батькові) (дата народження)

2. Вихідні дані для розрахунку розміру винагороди

2.1. Відмова від адвоката під час побачення з ним (дані для розрахунку значення коефіцієнта Квідм) (необхідне відзначити): так; ні.

2.2. Особлива категорія особи, якій надається правова допомога (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кос. кат) (необхідне відзначити):

через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;

не володіє мовою, якою ведеться провадження;

виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою.

2.3. Сумарна кількість виїздів адвоката для побачення з особою, якій надається правова допомога, та/або участі у процесуальних діях (дані для розрахунку значення коефіцієнта Квиїздів) (необхідне відзначити):

1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; понад 15*-__

* У разі якщо виїздів понад 15, додатково зазначити загальну їх кількість.

2.4. Сумарна кількість дій адвоката (побачення з особою,

якій надається правова допомога, участь у процесуальних діях, складення процесуальних документів) (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кдій) (необхідне відзначити):

1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15 і більше.

Реєстр дій адвоката

А. Побачення з особою, якій надається правова допомога

N з/п

Дата і час побачення

N з/п

Дата і час побачення

Б. Участь у процесуальних діях

N з/п

Найменування процесуальної дії

Дата і час проведення

В. Складення процесуальних документів

N з/п

Найменування процесуального документа

Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресований документ

2.5. Частка дій адвоката у нічний час, вихідні, святкові та неробочі дні від загальної кількості таких дій згідно з даними, наведеними у підпункті 2.4 пункту 2 цього розрахунку (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кос. час) (необхідне відзначити):

до 10 %; від 10 % до 20 %; від 20 % до 30 %; від 30 % до 50 %; понад 50 %.

Радм. арешт = (2 х

______

Квиїздів

+ 2 х

_____

Кос. кат

___

Кдій

____

Квідм

) х

____

Огод

_____

Кос. час

= _____ грн ____ коп.

3. Завірені адвокатом копії процесуальних та інших документів, що підтверджують наведені дані (необхідне відзначити) (додаються):

заява затриманого про відмову від захисника;

протокол про адміністративне затримання/правопорушення;

постанова суду (судді) про застосування адміністративного арешту;

апеляційна скарга;

ухвала суду апеляційної інстанції;

медична довідка, що підтверджує наявність інфекційної хвороби;

інше (зазначити) __________________________________________________________________.

4. Витрати, пов'язані з наданням правової допомоги

4.1. На проїзд до місця надання правової допомоги та у зворотному напрямку:

маршрут проїзду (заповнюється тут у разі, якщо мав місце один виїзд. Якщо виїздів більше одного, заповнюється додаток 12 до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги - реєстр маршрутів проїзду адвоката у зв'язку з наданням правової допомоги):

_______________________________________________________________ відстань, км* _________

* У разі використання власного автомобіля.

4.2. Документи, що підтверджують витрати (необхідне відзначити) (додаються):

копія реєстраційного документа на транспортний засіб***;

копія посвідчення водія***;

інше (зазначити) ___________________________________________________________________.

____________

*** У разі якщо подається вперше в межах виконання поточного контракту.

Достовірність інформації, зазначеної у розрахунку, підтверджую.

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

5. Розмір винагороди адвоката за надання правової допомоги (Радм. арешт) становить ____ грн ___ коп.;

відшкодування витрат, пов'язаних з наданням правової допомоги, - ____ грн ___ коп.;

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Центр

______________________

(прізвище та ініціали

уповноваженої особи)

____________

(підпис)

Додаток 3

до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги

від ____________ N _____

ЗЗ

РОЗРАХУНОК

розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правової

допомоги особі, затриманій за підозрою у вчиненні злочину або до якої застосовано запобіжний захід у вигляді тримання під вартою (ЗЗ), та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням

1. Загальні дані

1.1. Адвокат _________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

1.2. Доручення від __ __ / __ __ / __ __ __ __ N _____-________________

1.3. Особа, якій надається безоплатна вторинна правова допомога (далі - правова допомога)

__________________________________________________________ __ __ / __ __ / __ __ __ __

(прізвище, ім'я та по батькові) (дата народження)

2. Вихідні дані для розрахунку розміру винагороди

2.1. Відмова від адвоката під час побачення з ним до першого допиту (дані для розрахунку значення коефіцієнта Квідм) (необхідне відзначити): так; ні.

2.2. Припинення участі адвоката до завершення строку дії доручення (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кприп) (необхідне відзначити): так; ні.

підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину у віці до 18 років;

через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;

не володіє мовою, якою ведеться провадження;

виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою.

2.4. Сумарна кількість виїздів адвоката для побачення з особою, якій надається правова допомога, та/або участі у процесуальних діях (дані для розрахунку значення коефіцієнта Квиїздів) (необхідне відзначити):

1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; понад 15* - __

* У разі якщо виїздів понад 15, додатково зазначити загальну їх кількість.

2.5. Сумарна кількість дій адвоката (побачення з особою, якій надається правова допомога, участь у процесуальних діях, складення процесуальних документів) (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кдій) (необхідне відзначити):

1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15 і більше.

Реєстр дій адвоката

А. Побачення з особою, якій надається правова допомога

N з/п

Дата і час побачення

N з/п

Дата і час побачення

Б. Участь у процесуальних діях

N з/п

Найменування процесуальної дії

Дата і час проведення

В. Складення процесуальних документів

N з/п

Найменування процесуального документа

Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресований документ

2.6. Частка дій адвоката у нічний час, вихідні, святкові та неробочі дні від загальної кількості таких дій згідно з даними, наведеними у підпункті 2.5 пункту 2 цього розрахунку (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кос. час) (необхідне відзначити):

до 10 %; від 10 % до 20 %; від 20 % до 30 %; від 30 % до 50 %; понад 50 %.

2.7. Обрання запобіжного заходу затриманій особі (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кззз) (необхідне відзначити):

Процесуальна дія

Результат

Запобіжний захід, пов'язаний з обмеженням свободи, не обирався

Розгляд клопотання слідчого, прокурора про обрання затриманій особі запобіжного заходу

Призначено запобіжний захід у вигляді тримання під вартою

Призначено більш м'який запобіжний захід

Розгляд апеляційної скарги про обрання запобіжного заходу

Запобіжний захід залишено без змін

Запобіжний захід змінено на більш м'який

Ркрим. затр = (2 х

_____

Квиїздів

+ (2 х (

____

Кос.

кат

___

Кдій

____

Кззз

____

Квідм

) /

____

Кприп

)) х

____

Огод

_____

Кос. час

= ___ грн __ коп.

заява затриманого про відмову від захисника;

повідомлення про підозру;

клопотання слідчого, прокурора про застосування запобіжного заходу;

ухвала слідчого судді, суду про застосування запобіжного заходу;

апеляційна скарга захисника на ухвалу слідчого судді, суду про застосування запобіжного заходу;

заперечення на апеляційну скаргу прокурора на ухвалу слідчого судді, суду про застосування запобіжного заходу;

ухвала апеляційного суду за результатами розгляду апеляційної скарги прокурора/адвоката;

скарга адвоката в порядку статті 206 Кримінального процесуального кодексу України;

ухвала слідчого судді за результатами розгляду скарги адвоката в порядку статті 206 Кримінального процесуального кодексу України;

медична довідка, що підтверджує наявність інфекційної хвороби;

інше (зазначити) __________________________________________________________________.

4. Витрати, пов'язані з наданням правової допомоги

4.1. На проїзд до місця надання правової допомоги та у зворотному напрямку:

_______________________________________________________________ відстань, км* _________

* У разі використання власного автомобіля.

4.2. Документи, що підтверджують витрати (необхідне відзначити) (додаються):

копія реєстраційного документа на транспортний засіб***;

копія посвідчення водія***;

інше (зазначити) ___________________________________________________________________.

____________

*** У разі якщо подається вперше в межах виконання поточного контракту.

4.3. На відрядження за межі регіону (заповнюється тут у разі, якщо мало місце одне відрядження. Якщо відряджень більше одного, заповнюється додаток 13 до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги - реєстр відряджень адвоката за межі регіону у зв'язку з наданням правової допомоги):

Дата виїзду: __ __ / __ __ / __ __ __ __ Дата повернення: __ __ / __ __ / __ __ __ __

Добові: _____ днів (сумарно) х _______ грн _____ коп. = ______ грн _____ коп.

Наймання житлового приміщення: ____ днів (сумарно) х ______ грн ___ коп. = _____ грн ___ коп.

4.4. Документи, що підтверджують витрати (зазначити) (додаються): _______________________

______________________________________________________________ в кількості ____ одиниць.

Достовірність інформації, зазначеної у розрахунку, підтверджую.

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

5. Розмір винагороди адвоката за надання правової допомоги (Ркрим. затр) становить ___ грн __ коп.;

відшкодування витрат, пов'язаних з наданням правової допомоги, - ____ грн ___ коп.

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Адвокат

______________________

(прізвище та ініціали)

____________

(підпис)

Дата __ __ / __ __ / __ __ __ __

Центр

______________________

(прізвище та ініціали

уповноваженої особи)

____________

(підпис)

Додаток 4

до акта надання безоплатної вторинної правової допомоги

від ____________ N _____

ОПД

РОЗРАХУНОК

розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правової допомоги у разі залучення до окремої процесуальної дії

(ОПД) та відшкодування витрат, пов'язаних з її наданням

1. Загальні дані

1.1. Адвокат _________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

1.2. Доручення від __ __ / __ __ / __ __ __ __ N _____-________________

1.3. Особа, якій надається безоплатна вторинна правова допомога (далі - правова допомога)

____________________________________________________________ __ __ / __ __ / __ __ __ __

(прізвище, ім'я та по батькові) (дата народження)

2. Вихідні дані для розрахунку розміру винагороди

підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину у віці до 18 років;

через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;

не володіє мовою, якою ведеться провадження;

виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою.

2.3. Найвищий ступінь тяжкості злочину, у вчиненні якого підозрюється, обвинувачується особа, якій надається правова допомога (дані для розрахунку значення коефіцієнта Ктяж) (необхідне відзначити та зазначити відповідну статтю Кримінального кодексу України):

невеликої тяжкості

____________

середньої тяжкості

____________

тяжкий

_________

особливо тяжкий

____________

посягання на життя*

____________

* Злочини, передбачені статтями 112, 115, частиною третьою статті 258, статтями 348, 379, 400 і 443 Кримінального кодексу України.

2.4. Кількість епізодів злочинної діяльності, у вчиненні яких підозрюється, обвинувачується особа (дані для розрахунку значення коефіцієнта Кеп) (необхідне відзначити):

1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12;

13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20 і більше.

2.5. Кількість співучасників злочину, у вчиненні якого підозрюється, обвинувачується особа (дані для розрахунку значення коефіцієнта Ксп. ОПД) (необхідне відзначити):

0 (лише 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10;