Про затвердження форм документів з підготовки кадрів у вищих навчальних закладах І-ІV рівнів акредитації

Тип: Наказ

№ 711

Дата: 12 червня 2014 р.

Статус: Втратив чинність

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

12.06.2014

м. Київ

N 711

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

03 липня 2014 р. за N 728/25505

Про затвердження форм документів з підготовки кадрів у вищих навчальних закладах I - IV рівнів акредитації

Відповідно до статті 15 Закону України "Про вищу освіту" та з метою поліпшення організації підготовки кадрів з вищою освітою і вдосконалення документообігу у вищих навчальних закладах

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) форму N Н-1.01.1;

2) форму N Н-1.01.2;

3) форму N Н-1.01.3;

4) форму N Н-1.02;

5) форму N Н-1.03.1;

6) форму N Н-1.03.2;

7) форму N Н-1.04;

8) форму N Н-1.05;

9) форму N Н-1.06;

10) форму N Н-1.07;

11) форму N Н-1.08, частина 1;

12) форму N Н-1.08, частина 2;

13) форму N Н-1.09;

14) форму N Н-1.10;

15) форму N Н-1.11.1;

16) форму N Н-1.11.2;

17) форму N Н-2.01;

18) форму N Н-2.02.1;

19) форму N Н-2.02.2;

20) форму N Н-2.03;

21) форму N Н-2.04;

22) форму N Н-3.01;

23) форму N Н-4.01;

24) форму N Н-4.02;

25) форму N Н-4.03.

2. Керівникам вищих навчальних закладів запровадити з 2014/2015 навчального року форми документів з підготовки кадрів у вищих навчальних закладах I - IV рівнів акредитації відповідно до форм, затверджених пунктом 1 цього наказу.

3. Департаменту вищої освіти (Коровайченко Ю. М.):

надавати вищим навчальним закладам I - IV рівнів акредитації методичну допомогу щодо використання нових форм документів;

подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Совсун І. Р.

5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

С. М. Квіт

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.01.1

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування вищого навчального закладу)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на ____________________________ форму

(денна, заочна (дистанційна), вечірня, екстернат)

навчання факультету/інституту/відділення ________________________________________________

(найменування факультету/

______________________________________________________________ за програмою підготовки

інституту/відділення)

молодшого спеціаліста/бакалавра/спеціаліста/магістра медичного та ветеринарно-медичного спрямувань:

(шифр та назва напряму підготовки/спеціальності)

____________________________________________________________________________________

на основі повної загальної середньої освіти.

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) _________________________________________________________________________

(найменування навчального закладу, рік закінчення)

____________________________________________________________________________________

______________________________ Відзнака за навчання: немає - є - (золота/срібна медаль)

Результати зовнішнього незалежного оцінювання:

1-й (українська мова та література) - ____________ (20____); Середній бал атестата або

(результат) (рік)

2-й (__________________________) - ____________

(20____); диплома: ______________

(предмет) (результат) (рік)

3-й (__________________________) - ____________ (20____);

(предмет) (результат) (рік)

Підстава для позаконкурсного зарахування: немає - є - (______________________________)

(документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: немає - є - (______________________________)

(документ, що надає право на позачергове зарахування)

Додаткові бали: немає - є - (кількість: 1 - _______; 2 - _______; 3 - _______)

Вища освіта (бакалавр/спеціаліст/магістр): немає - ; отримую - ; є -

Яку іноземну мову вивчав(ла) ______________________ На час навчання поселення в гуртожиток:

потребую - не потребую -

Громадянство України: є - немає - Стать: чоловіча - жіноча -

Дата і місце народження _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс _________, область ________________, район ______________________,

місто/смт/село _________________________, вулиця _______________________________________,

будинок _________, квартира __________, домашній, мобільний телефон ______________________.

____________

1 - Всеукраїнські учнівські олімпіади; 2 - Всеукраїнські конкурси-захисти учнівських науково-дослідних робіт учнів-членів Малої академії наук України; 3 - підготовчі курси.

Додаткова інформація

Даю згоду на оприлюднення результатів зовнішнього незалежного оцінювання (вступних випробувань), інших конкурсних показників та наявності підстав для особливих умов зарахування.

Повідомлений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про особливі умови зарахування, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання є підставою для відрахування мене з числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраного напряму підготовки ознайомлений(а).

"___" _________________ 20__ р.

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття вищої освіти за освітньо-кваліфікаційним рівнем молодшого спеціаліста, бакалавра або спеціаліста/магістра медичного та ветеринарно-медичного спрямувань на основі повної загальної середньої освіти. Заповнюється абітурієнтом і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.01.2

Керівнику ___________________________________________________________________________

(найменування вищого навчального закладу)

вступника ___________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на _____________________________ форму

(денна, заочна (дистанційна), вечірня, екстернат)

навчання факультету/інституту/відділення ________________________________________________

(найменування факультету/

______________________________________________________________ за програмою підготовки

інституту/відділення)

молодшого спеціаліста/бакалавра або спеціаліста/магістра медичного та ветеринарно-медичного

спрямувань:

(шифр та назва спеціальності)

____________________________________________________________________________________

на основі здобутого освітнього (освітньо-кваліфікаційного) рівня _____________________________

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) _________________________________________________________________________

(найменування навчального закладу, рік закінчення)

____________________________________________________________________________________

Відзнака за навчання: немає - є - (свідоцтво/диплом з відзнакою)

Середній бал атестата/свідоцтва/диплома ____________

Підстава для позаконкурсного зарахування: немає - є - (______________________________)

(документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: немає - є - (______________________________)

(документ, що надає право на першочергове зарахування)

Вища освіта (молодший спеціаліст): немає - отримую - є -

Яку іноземну мову вивчав(ла) _______________________ На час навчання поселення в гуртожиток:

потребую - не потребую -

Громадянство України: є - немає - Стать: чоловіча - жіноча -

Дата і місце народження _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс _________, область______________, район ________________________,

місто/смт/село _________________________, вулиця _______________________________________,

будинок ____________, квартира _________, домашній, мобільний телефон ____________________.

Додаткова інформація

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраної спеціальності (напряму) ознайомлений(а).

"___" __________________ 20__ р.

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття вищої освіти за освітньо-кваліфікаційним рівнем молодшого спеціаліста на основі базової загальної середньої освіти або кваліфікованого робітника та за освітньо-кваліфікаційним рівнем бакалавра, спеціаліста/магістра медичного та ветеринарно-медичного спрямувань на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста. Заповнюється абітурієнтом і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.01.3

Керівнику ___________________________________________________________________________

(найменування вищого навчального закладу)

вступника ___________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на ____________________________ форму

(денна, заочна (дистанційна), вечірня, екстернат)

навчання факультету/інституту _________________________________________________________

(найменування факультету/

______________________________________________________________ за програмою підготовки

інституту)

спеціаліста/магістра

(шифр та назва спеціальності)

____________________________________________________________________________________

на основі здобутого освітньо-кваліфікаційного рівня ________________________________________

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) _________________________________________________________________________

(найменування навчального закладу, рік закінчення)

____________________________________________________________________________________

_______________________________ Відзнака за навчання: немає - є - (диплом з відзнакою)

Підстава для позаконкурсного зарахування: немає - є - (______________________________)

(документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: немає - є - (_______________________________)

(документ, що надає право на першочергове зарахування)

Вища освіта (спеціаліст/магістр): немає - отримую - є -

Яку іноземну мову вивчав(ла) _______________________ На час навчання поселення в гуртожиток:

потребую - не потребую -

Громадянство України: є - немає - Стать: чоловіча - жіноча -

Дата і місце народження ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс ________, область _______________, район _______________________,

місто/смт/село ______________________________, вулиця _________________________________,

будинок _________, квартира __________, домашній, мобільний телефон _____________________.

Додаткова інформація

Даю згоду на оприлюднення результатів вступних випробувань, інших конкурсних показників та наявності підстав для особливих умов зарахування.

Повідомлений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про особливі умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для відрахування мене з числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраної спеціальності ознайомлений(а).

"___" _________________ 20__ р.

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття вищої освіти за освітньо-кваліфікаційним рівнем спеціаліста, магістра. Заповнюється абітурієнтом і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М.

Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.02

_____________________________________________________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Форма навчання

_____________________________________________________________________________________________________________________

(денна, вечірня, заочна (дистанційна), екстернат)

ЖУРНАЛ

реєстрації осіб, які вступають до вищого навчального закладу у 20__ р.

Інститут, факультет, відділення _______________________________________________________________________________________________

(найменування інституту, факультету, відділення)

Напрям підготовки _________________________________________________________________________________________________________

(шифр і назва)

Спеціальність _____________________________________________________________________________________________________________

(шифр) (назва)

Освітньо-кваліфікаційний рівень _____________________________________________________________________________________________

(молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

з/п

Номер особової справи

Дата прийому документів

Прізвище, ім'я, по батькові

Місце проживання/

місце реєстрації

Стать

(чол./жін.) / дата

народження

Найменування навчального закладу, що видав документ про здобутий освітній (освітньо-

кваліфікаційний) рівень

Номер, серія, дата видачі документа про здобутий освітній (освітньо-

кваліфікаційний) рівень, середній бал документа про освіту

Номер сертифіката (сертифікатів) зовнішнього незалежного оцінювання та дата видачі, кількість балів з конкурсних предметів

Інформація про документи, що дають право на особливі умови зарахування

Причини, з яких вступникові відмовлено в участі у конкурсі та зарахуванні на навчання

Підпис абітурієнта в одержанні повернених документів або відмітка про їх повернення

(номер поштової квитанції)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для реєстрації основних відомостей про вступників у послідовності подачі документів. Аркуші журналу нумеруються, прошнуровуються, скріплюються печаткою вищого навчального закладу і підписуються головою та відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії. Для кожного напряму підготовки (спеціальності) відповідних освітньо-кваліфікаційних рівнів денної, вечірньої, заочної (дистанційної) форм навчання, екстернату ведеться окремий журнал.

2. Номер особової справи зазначається відповідно до прийнятої у вищому навчальному закладі системи єдиної нумерації особових справ вступників.

3. Не допускаються виправлення, закреслення та пропуски рядків. У разі наявності таких зазначається відповідна примітка, яка візується відповідальним секретарем приймальної комісії та скріплюється печаткою приймальної комісії/вищого навчального закладу.

4. Журнал реєстрації може містити поля, що відображають додаткові дані про вступника.

5. Формат бланка - А3 (297 х 420 мм) або А4 (210 х 297 мм), в альбомному виконанні.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.03.1

ОПИС ОСОБОВОЇ СПРАВИ N ________________________________________________

(за журналом реєстрації осіб, які вступають до вищого навчального закладу)

Прізвище __________________________ Ім'я ______________________________________________

По батькові __________________________________________________________________________

Інститут/факультет/відділення __________________________________________________________

Освітньо-кваліфікаційний рівень ________________________________________________________

Напрям підготовки/спеціальність ________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Пред'явлений документ, що посвідчує особу: ______________________________________________

(паспорт/свідоцтво про народження)

серія _____, N _____________, __________________________________________________________

(ким та коли виданий)

____________________________________________________ "___" _____________ _____ року

з/п

Назва документів

Кількість аркушів

Дата вилучення і місцезна-

ходження документа

Дата повернення документа в особову справу

Заява

Атестат, диплом, серія _______, N _____________

від "___" _________ 20__ року

1. Сертифікат N __________ 20__ року

2. Сертифікат N __________ 20__ року

3. Сертифікат N __________ 20__ року

Медична довідка форми N 086-о

Інші документи

Категорія при зарахуванні (вказати необхідне):

- на загальних підставах - поза конкурсом - _________________________

Джерело фінансування (вказати необхідне): - держзамовлення - кошти фізичних/юридичних осіб

Відповідальний секретар приймальної

(відбіркової) комісії

___________________

(підпис)

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.03.2

____________________________________________________________________________________

(найменування вищого навчального закладу)

РОЗПИСКА

в отриманні документів

N _________________

Отримано від ___________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

такі документи:

1. Заява

2. Документ про освіту: атестат, диплом (оригінал/копія)

серія ______, N _________________ від "___" _______________ 20__ року,

виданий _______________________________________________________

3. Сертифікати зовнішнього незалежного оцінювання:

N ____________________________________ _________ (оригінал/копія)

(рік)

N ____________________________________ _________ (оригінал/копія)

(рік)

N ____________________________________ _________ (оригінал/копія)

(рік)

4. Фотокартки ______ шт.

5. Медична довідка форма N 086-о (оригінал/копія)

6. Інші документи: _______________________________________________

_______________________________________________________________

Копії замінені на оригінали "___" ______ 20__ р. ______________________

(підпис відповідального секретаря)

Документи прийняли:

___________________ (____________________)

(підпис) (прізвище, ініціали)

Відповідальний секретар

приймальної (відбіркової) комісії ___________________ ______________

(назва факультету/інституту) (підпис)

М. П.

Примітки:

1. У разі втрати цієї розписки вступник повинен негайно повідомити приймальну комісію.

2. Копії документів та фотокартки зберігаються протягом одного навчального року, після чого знищуються за актом.

"___" _____________ 20__ р.

____________________

(підпис вступника)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для обліку поданих вступником документів і складається з двох частин: опису і розписки, що мають обліковий номер, який збігається з номером особової справи, внесеним у журнал реєстрації заяв вступників. Розписка про прийом документів видається вступнику при особистому поданні документів. Опис використовується для формування особової справи студента вищого навчального закладу.

2. Формат бланка - А5 (148 х 210 мм), 1 сторінка. У разі необхідності дозволяється застосовувати формат А4.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Розклад вступних випробувань

з/п

Назва вступного випробування

Дата

Час початку

ПРИМІТКИ:

1. Аркуш результатів вступних випробувань є перепусткою на випробування.

2. Після закінчення кожного вступного випробування аркуш результатів вступних випробувань повинен бути повернений у приймальну комісію.

3. При отриманні незадовільної оцінки аркуш результатів вступних випробувань залишається в екзаменатора.

Форма N Н-1.04

___________________________________________________________

(найменування вищого навчального закладу)

Форма навчання: ____________________________________________

(денна, вечірня, заочна (дистанційна), екстернат)

АРКУШ РЕЗУЛЬТАТІВ ВСТУПНИХ ВИПРОБУВАНЬ

N _______

Прізвище __________________________________________________

Ім'я _______________________________________________________

По батькові ________________________________________________

Інститут, факультет, відділення ________________________________

Освітньо-кваліфікаційний рівень ______________________________

(молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Фотокартка

3 х 4 см

Відповідальний секретар приймальної (відбіркової) комісії

_________________________________

(підпис)

М. П.

АРКУШ РЕЗУЛЬТАТІВ ВСТУПНИХ ВИПРОБУВАНЬ

N _______

1. Результати оцінювання якості освіти та вступних екзаменів (творчих конкурсів)

з/п

Конкурсні предмети

(творчі конкурси)

Сертифікат (номер), атестат/диплом (серія, номер) або характер вступного випробування (усний, письмовий тощо)

Дата видачі документа або дата вступного випробування

(число, місяць)

Кількість балів

Прізвище, ініціали та підписи екзаменаторів

(відповідальної особи)

цифрами

словами

2. Конкурсний бал (сума балів) __________________________________

М. П.

Відповідальний секретар приймальної (відбіркової) комісії

____________ _________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Номер аркуша результатів вступних випробувань має відповідати номеру особової справи абітурієнта, зазначеному в журналі реєстрації

осіб, які вступають до вищого навчального закладу у 20__ році (форма N Н-1.02).

2. У поле "Примітки" може вноситися додаткова інформація для вступника. Підписується відповідальною особою - відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії.

3. Друга сторінка аркуша результатів вступних випробувань використовується для запису результатів усіх конкурсних складових, з яких складається конкурсний (рейтинговий) бал вступника на відповідний освітньо-кваліфікаційний рівень, напрям підготовки, спеціальність та форму навчання.

4. Формат бланка - А5 (148 х 210 мм), в альбомному виконанні, 2 сторінки. Папір щільний.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.05

_________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

ПОВІДОМЛЕННЯ

Шановний(а) ________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

Рішенням приймальної комісії Ви допущені до участі у вступних випробуваннях щодо конкурсного відбору на навчання для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня ____________________________

(молодший спеціаліст/

____________________________________________________________________________________

бакалавр/спеціаліст/магістр)

за __________________________________ формою навчання

(денна/заочна/вечірня/екстернат)

_________________________________________________

(найменування факультету/інституту/відділення)

Вступні випробування проводяться з "___" __________ 20__ р. по "___" __________ 20__ р.

Вам необхідно прибути до вищого навчального закладу "___" __________ 20__ р.

і отримати

аркуш результатів вступних випробувань

Примітки:

1. У разі неприбуття у визначений строк Ви не будете допущені до вступних випробувань.

2. Іногороднім на період складання вступних випробувань надається/не надається гуртожиток.

3. При прибутті до вищого навчального закладу мати при собі це повідомлення, паспорт (свідоцтво про народження для осіб, які за віком не мають паспорта), військовий квиток (посвідчення про приписку до призовної дільниці).

М. П.

Відповідальний секретар

______________ __________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

"___" __________ 20__ р.

Примітки:

1. Це повідомлення є підставою для прибуття вступника на вступні випробування. Видається на руки чи надсилається поштою відразу після прийняття рішення приймальної комісії про допуск до вступних випробувань.

2. До цього повідомлення в разі необхідності можуть вноситися додаткові дані (уточнене місце явки та час, нагадування про строки вступної кампанії, конкурсні показники тощо).

3. Формат бланка - А6 (105 х 148 мм), в альбомному виконанні, на щільному папері.

Директор

департаменту вищої освіти

Ю. М. Коровайченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

12 червня 2014 року N 711

Форма N Н-1.06

____________________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Форма навчання: денна, вечірня, заочна (дистанційна), екстернат

(підкреслити)

ВІДОМІСТЬ ВСТУПНОГО ВИПРОБУВАННЯ N ______

Освітньо-кваліфікаційний рівень ________________________________________________________

(молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

_________________________________ з _________________________________________________

(форма вступного випробування) (назва навчального предмета)

Напрям (спеціальність) ___________________________, група _______________________________

Дата проведення вступного випробування "___" ____________________ 20__ року

Початок вступного випробування ___________________

Закінчення вступного випробування _________________

Прізвища та ініціали екзаменаторів ______________________________________________________

____________________________________________________________________________________

з/п

Шифр

Прізвище, ім'я та по батькові вступника

Кількість балів

Підписи екзаменаторів

цифрами

словами