Положення про комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київських та Севастопольських міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24.05.2013 N 423

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади,

підприємства, установи, організації, до сфери управління якого

(якої) належить заклад охорони здоров'я

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса)

закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма

___________________________________________________________

Код за ЄДРПОУ | | | | | | | | |

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

N 035-1/о

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

| 2 | 4 | 0 | 5 | 2 | 0 | 1 | 3 | N | 4 | 2 | 3 | |

Журнал

реєстрації видачі висновків комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

Почато ___ ____________ ____ року.

Закінчено ___ ____________ ____ року.

Номер висновку

Дата видачі висновку

Прізвище, ім'я та по батькові вагітної жінки

Місце проживання вагітної жінки

Найменування закладу охорони здоров'я, що направив на комісію

Заключний клінічний діагноз

Шифр МКХ-10

Примітка

Підпис секретаря комісії

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Директор Департаменту реформ

та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24.05.2013 N 423

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

27 червня 2013 р. за N 1100/23632

Інструкція

щодо заповнення форми первинної облікової документації N 035-1/о "Журнал реєстрації видачі висновків комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 035-1/о "Журнал реєстрації видачі висновків комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів" у Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділах з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - форма N 035-1/о).

2. Форма N 035-1/о прошивається, скріплюється печаткою Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, сторінки нумеруються.

3. Форма N 035-1/о ведеться секретарем комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - Комісія). Журнал заповнюється кульковою ручкою розбірливим почерком. Невірно заповнені дані закреслюються, робиться запис "Анульовано" і ставиться підпис особи, що зробила запис, а також ставиться підпис голови Комісії, який скріплюється печаткою Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських

державних адміністрацій.

4. Дані, що зазначаються в графах 1 - 4, 6 та 7, заповнюються на підставі даних форми первинної облікової документації N 028-3/о "Висновок комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з визначення показань для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 травня 2013 року N 423 (далі - форма N 028-3/о).

У графі 5 зазначається найменування закладу охорони здоров'я, що направив вагітну жінку на Комісію, на підставі даних форми N 028-3/о.

5. У графі 8 зазначається, до якого закладу охорони здоров'я видано направлення за формою первинної облікової документації N 002-1/о "Направлення на госпіталізацію вагітної жінки для проведення операції (процедури) штучного переривання небажаної вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів", затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 травня 2013 року N 423.

6. У графі 9 ставиться підпис секретаря Комісії, що зробив запис.

7. Строк зберігання форми N 035-1/о - 50 років.

Директор Департаменту реформ

та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей