Про внесення змін до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Тип: Наказ

№ 733

Дата: 30 листопада 2012 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО ІНФРАСТРУКТУРИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

30.11.2012

м. Київ

N 733

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

24 грудня 2012 р. за N 2149/22461

Про внесення змін до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Відповідно до статті 17 Закону України "Про охорону праці", пункту 2.26 розділу II Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 травня 2007 року N 246, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 липня 2007 року за N 846/14113, з метою вдосконалення диференційованого підходу до вирішення питань професійної придатності працівників залізничного транспорту за станом здоров'я та врахування сучасних можливостей лікування цілої низки хронічних захворювань під час формування переліку медичних протипоказань до роботи

НАКАЗУЮ:

1. Унести зміни до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, затвердженого наказом Міністерства транспорту та зв'язку України від 29 квітня 2010 року N 240, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 16 липня 2010 року за N 537/17832, виклавши додатки 7 та 8 у новій редакції, що додаються.

2. Державній адміністрації залізничного транспорту України забезпечити:

2.1. Подання цього наказу до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію в установленому порядку.

2.2. Доведення цього наказу до відома керівників медичних закладів, залізниць, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України для використання в роботі.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра К. О. Єфименка.

Віце-прем'єр-міністр України -

Міністр інфраструктури України

Б. В. Колесніков

ПОГОДЖЕНО:

Керівник СПО

Ю. М. Кулик

Віце-прем'єр-міністр України -

Міністр охорони здоров'я України

Р. Богатирьова

Перший заступник Голови

профспілки залізничників і

транспортних будівельників України

М. Г. Сінчак

Перший заступник Голови Спільного

представницького органу сторони

роботодавців на національному рівні

О. Мірошниченко

Голова федерації роботодавців

транспорту України

О. Д. Климпуш

Виконавчий директор Міжнародної

організації роботодавців підприємств

галузі залізничного транспорту

"Федерація залізничників України"

Л. О. Поляков

Начальник Головного управління

транспорту та зв'язку Київської

міської державної адміністрації

Є. Водовозов

Додаток 7

до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Перелік

медичних протипоказань до роботи, пов'язаної із забезпеченням безпеки руху та обслуговуванням залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

N статті

Зміст статті з поясненнями

Групи професій і посад, робота на яких протипоказана*

особи, що приймаються на роботу

особи, що працюють

Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00 - B99)

Хронічні інфекційні та паразитарні хвороби та їх наслідки з вираженим порушенням функцій органів та систем, що перешкоджають виконанню професійних обов'язків

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Активні форми туберкульозу органів дихання:

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - стан після ефективного лікування з приводу туберкульозу органів дихання, що супроводжується ЛН I ст.

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Б - стан після ефективного медикаментозного чи хірургічного лікування з приводу туберкульозу органів дихання без функціональних порушень - ЛН 0 ст.

Гр. I.1; I.2

Активний туберкульоз інших органів

та систем;

генералізовані, прогресуючі та поширені форми ураження органів і систем незалежно від перебігу

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Наслідки туберкульозу, залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу органів дихання й туберкульозу позалегеневої локалізації, в т. ч. після хірургічного лікування:

А - залишкові зміни туберкульозу органів дихання з наявністю ЛН I ст.

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Гр. III.1

Б - наслідки перенесеного позалегеневого туберкульозу з порушенням функцій органів

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

В - наслідки перенесеного позалегеневого туберкульозу без функціональних порушень

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. III.1

Стан після хірургічного втручання з приводу туберкульозу органів дихання, стан після одно- і двостороннього пневмотораксу, інші залишки туберкульозу органів дихання з легеневою й серцевою недостатністю II - III ст. Видалення однієї з легень

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Циротичний і фіброзно-кавернозний туберкульоз легень незалежно від наявності функціональних порушень органів дихання

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

ВІЛ-інфекція з симптомами активної форми захворювання - СНІД, СНІД-асоційований комплекс

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Клас II. Новоутворення (C00 - D48)

Злоякісні новоутворення різних органів:

А - з метастазами чи ускладненнями за відсутності лікування, у разі тимчасового ефекту від лікування чи відмови від лікування;

рецидив захворювання;

неможливість радикального видалення новоутворення

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - повільне прогресування, стійкий позитивний ефект лікування, незначне порушення функцій органів та систем, що не перешкоджає виконанню професійних обов'язків

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

В - після проведення ефективного радикального лікування за відсутності ускладнень та за умови збереження професійно значущих функцій

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. 1.1

Доброякісні новоутворення з порушенням функцій органів та систем, що перешкоджають виконанню професійних обов'язків

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Клас III. Хвороби крові й кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму (D50 - D89)

Анемії:

А - усі види вроджених та набутих анемій (аліментарні, апластичні, гемолітичні) важкого та середнього ступенів (Hb менше 100 г/л), резистентні до лікування

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - вроджені та набуті хронічні анемії легкого ступеня (Hb понад 100 г/л), резистентні до лікування

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Поліцитемії (за винятком родинного еритроцитозу, генетичних аномалій лейкоцитів) з еритроцитозом понад 5,5 х 1012 в 1 л

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Порушення системи згортання крові (коагулопатії, кількісні чи якісні зміни системи тромбоцитів, вазопатії), пурпура та інші геморагічні стани;

інші хвороби крові та кровотворних органів:

А - рецидивуючі та прогресуючі форми хвороби з тяжким перебігом

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - середньотяжким перебігом

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

В - легким перебігом (у разі відсутності частих геморагій та анемії за сприятливого перебігу)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Гемофілія

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Саркоїдоз та деякі порушення із залученням імунного механізму (імунодефіцити)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Решта - індивідуальний підхід, тактика залежить від ступеня порушень

професійно значущих функцій та характеру виконуваної роботи

Клас IV. Ендокринні хвороби, розлади харчування та обміну речовин (E00 - E90)

Цукровий діабет:

А - цукровий діабет 1 та 2 типів, тяжка форма, з наявністю органічних уражень судин очей, нирок, серця, мозку незалежно від показників глікемії та глюкозурії, дози та виду цукрознижувальної терапії

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - цукровий діабет 1 та 2 типів, що потребує для досягнення глікемічного контролю використання інсуліну

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання),

за винятком гр. VII

В - цукровий діабет 2 типу без діабетичних ускладнень, коли ідеальний (оптимальний) глікемічний контроль досягається застосуванням таблетованих цукропонижувальних препаратів або їх комбінації

Гр. I - VI

Гр. VIII

Гр. I

Для інших груп - у разі виконання робіт на висоті та при роботі з діючими електроустановками

Г - цукровий діабет 2 типу без діабетичних ускладнень, коли ідеальний (оптимальний) глікемічний контроль досягається дієтою, фізичним навантаженням, фітотерапією

Гр. I

Гр. I.1

Захворювання щитоподібної залози:

А - з порушенням функцій залози III ст.;

II ст. за відсутності ефективного лікування;

зі стисненням прилеглих органів та тканин;

рецидив зобу після струмектомії

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - з порушенням функцій залози I - II ст. зі стійкою компенсацією на фоні постійного медикаментозного лікування;

зі збільшенням щитоподібної залози без стиснення прилеглих органів та тканин

Гр. I

Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням, в умовах впливу вібрації та несприятливих чинників зовнішнього середовища

Гр. I.1

В - стійкий еутиреоз без лікування, стан після успішної струмектомії

Гр. I

Гр. I.1

Захворювання інших ендокринних органів (порушення функції гіпофіза, хвороба та синдром Іценко-Кушинга, адреногенітальні порушення, гіперальдостеронізм та інші розлади надниркової залози, гіперінсулінізм та інші порушення ендокринної функції підшлункової залози, хвороби паращитоподібної залози:

А - у стадії декомпенсації чи за наявності уражень нервової, серцево-судинної чи іншої системи у межах, передбачених відповідними пунктами цього Переліку

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - у стадії компенсації на фоні постійної підтримувальної терапії та у разі ушкодження нервової, серцево-судинної чи іншої системи у межах, що допускаються відповідними пунктами цього Переліку

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. II

Гр. III.1; III.2

Гр. VI.1

Ожиріння III - IV ст. (індекс маси тіла більше 40 кг/м2) з ознаками легеневої або серцевої недостатності

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Недостатність харчування з дефіцитом маси тіла (індекс маси тіла менше 17 кг/м2)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Порушення обміну речовин (муковісцидоз, амілоїдоз)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Клас V. Розлади психіки та поведінки (F00 - F99)

Органічні, у тому числі симптоматичні, психічні розлади (всі види деменції, делірію, органічний амнестичний синдром, інші розлади особи та поведінки, зумовлені пошкодженням чи дисфункцією головного мозку або соматичною хворобою)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - органічні емоційно-лабільні (астенічні) розлади, а також легкий когнітивний розлад, спричинений соматичною хворобою, що носять короткотривалий зворотний характер, за умови повного одужання або стійкого поліпшення стану з повним відновленням психічних функцій упродовж 6 місяців

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. II

Шизофренія, шизотипові, маячні, інші гострі та транзиторні неорганічні психотичні розлади

Гр. I - VIII

(загальні

протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - стани після гострого інфекційного, інтоксикаційного та інших подібних видів психозу, короткочасні легкі пароксизмальні психічні розлади при соматичних хворобах за умови повного усунення соматичного захворювання й повного відновлення психічних функцій упродовж 6 місяців

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - II

Психічні розлади та розлади поведінки, пов'язані із застосуванням психоактивних речовин (хронічний алкоголізм, дипсоманія, наркоманія, зловживання психоактивними речовинами)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Розлади настрою (манія з психотичними симптомами, біполярні, рекурентні депресивні та інші стійкі афективні розлади); депресивний епізод

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - за умови повного відновлення психічних функцій упродовж 6 місяців

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - II

Невротичні, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади (неврастенія, фобічні та інші тривожні, обсесивно-компульсивні, дисоціативні, соматизовані, іпохондричні, посттравматичні стресові розлади з порушенням адаптації тощо)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - транзиторні, не різко виражені психотичні (депресивний синдром) та невротичні, пов'язані зі стресом, розлади із зворотним перебігом, повним відновленням психічних функцій та клінічним одужанням упродовж 6 місяців

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - II

Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними чинниками (анорексія, післяродовий психоз тощо). Разовий випадок саморуйнівної дії чи неодноразові зовнішні прояви:

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - розлади сну з огляду на вид та ступінь порушення сну, можливості лікування

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Індивідуальний підхід залежно від характеру виконуваної роботи

Специфічні розлади розвитку мови, учбових навичок, моторних функцій тощо

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. II

Решта - у разі, якщо заважають виконанню робіт у конкретних професіях

Емоційні розлади й розлади поведінки, що виникли в дитячому та підлітковому віці (тік, гіперкінетичні та деякі стереотипні рухові розлади, заїкання, енурез, енкопрез неорганічної природи тощо)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. II

Гр. IV.1

Решта - у разі, якщо заважають виконанню робіт у конкретних професіях

Розлади особи та поведінки в зрілому віці (параноїдні, шизоїдні, дисоціативні, істеричні, інші специфічні та змішані стійкі зміни особи, не пов'язані з пошкодженням або хворобою головного мозку)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Розумова відсталість

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Клас VI. Хвороби нервової системи (G00 - G99)

Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи (енцефаліт, менінгоенцефаліт, менінгіт, мієліт, енцефаломієліт та інші) з помірними та вираженими порушеннями функції ЦНС

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - з легкими проявами астенічного синдрому чи синдрому вегетативної дисфункції

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Наслідки травм головного та спинного мозку (паралітичні синдроми, набута гідроцефалія, непухлинна внутрішньочерепна гіпертензія, кіста мозку, травматична енцефалопатія та ін.) з помірними та вираженими порушеннями функції ЦНС

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Системні атрофії, що уражують центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія, спінальна м'язова атрофія та споріднені синдроми);

екстрапірамідні та інші рухові порушення (хвороба Паркінсона, вторинний паркінсонізм, ідіопатична дистонія, ідіопатична ротолицева дистонія, спастична кривошия, блефароспазм, тік органічного

походження, виражений есенціальний тремор, міоклонус, хорея);

дегенеративні хвороби нервової системи (хвороба Альцгеймера);

демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Епізодичні та пароксизмальні розлади (локалізована та генералізована ідіопатична епілепсія, симптоматична епілепсія, епілептичні синдроми, виражена та ускладнена мігрень, транзиторні церебральні ішемічні напади та родинні синдроми, судинні мозкові синдроми при цереброваскулярних хворобах, нарколепсія, каталепсія, різні види втрати свідомості, пароксизми порушення зору, слуху тощо):

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - гострі соматогенні епізоди порушення свідомості з епінападом, що мають уточнене нерецидивне походження (інтоксикація, гостра травма, тяжка соматична хвороба, гостра інфекція ЦНС), а також наявність в анамнезі фебрильних судом

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Гр. II

Інші групи після тимчасового відсторонення від роботи на строк не менше як 3 місяці та після обстеження в спеціалізованому відділенні в індивідуальному порядку можуть допускатися до роботи за умови динамічного спостереження

Б - короткочасні епізоди вогнищевої спонтанної активності на електроенцефалограмі у разі відсутності неврологічних синдромів та клінічної маніфестації

Гр. I

Помірно виражені дисфункції вегетативної нервової системи з пароксизмальними розладами без втрати свідомості (понад 2 випадки упродовж останнього року), мігрень без порушення зору

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Виникнення непритомного стану, зумовленого перебігом захворювання з високою температурою тіла або вираженою інтоксикацією, тривалим голодуванням, застосуванням лікарських засобів, взяттям крові та іншими подібними ситуаціями

Допускаються після додаткового обстеження у спеціалізованому неврологічному відділенні

Церебральний параліч та інші паралітичні синдроми, вроджені аномалії (вади розвитку) нервової системи

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Хвороби нервово-м'язового синапсу та м'язів (міастенія, м'язова дистрофія, міотонічні розлади, вроджена та інші види міопатії)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Ураження окремих нервів, нервових корінців, сплетінь, поліневропатія та інші ураження периферичної нервової системи з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями та вираженими порушеннями чутливих, рухових функцій, диплопією, парезом зору тощо

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - після ефективного хірургічного лікування дискогенних та тунельних синдромів не раніше ніж через 6 місяців після операції

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Гр. III.1

Гр. V.1

Гр. VI.1

Інші групи допускаються в індивідуальному порядку з огляду на умови праці

Захворювання периферичної нервової системи, у тому числі корінцевий синдром вертеброгенного генезу:

А - зі значними порушеннями функцій

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями без грубого порушення функцій

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання),

за винятком: Гр. VII

Гр. I

Гр. III.2

Гр. IV

Гр. V.1; V.2

Гр. VI.1

В - за наявності легкого радикулярного синдрому із загостреннями не частіше 2 разів на рік

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання),

за винятком: Гр. II

Гр. VI.2

Гр. VII

Гр. I.1

Г - легкий парез нервів верхніх чи нижніх кінцівок з порушенням функцій кисті чи стопи

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання),

за винятком: Гр. II

Гр. VI.2

Гр. VII

Гр. I

Гр. II - VIII, якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи, а також у разі порушення професійно значущих функцій

Клас VII. Хвороби ока та його придаткового апарату (H00 - H59)

Анофтальм. Екзофтальмічні стани. Аномалії розвитку органу зору з порушенням зорових функцій

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Хронічні рецидивуючі хвороби повік, лагофтальм, птоз, що заважає бачити,

хронічні запальні хвороби очної ямки

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Хронічні хвороби сльозового апарату, кон'юнктиви, склери, рогівки, райдужки та війкового тіла з порушенням зорових функцій або тривалою сльозотечею при безуспішному лікуванні

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

А - з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями без порушення зорових функцій

Гр. I - VII

(загальні протипоказання)

Гр. I

Катаракта:

А - зі значним порушенням зорових функцій, що заважає виконанню функціональних обов'язків

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Б - без порушення зорових функцій чи з порушеннями, що не заважають виконанню функціональних обов'язків

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Згідно з вимогами до гостроти зору - додаток 8

Наявність будь-якої артифакії

Гр. I.1

А - наявність двобічної артифакії (якщо гострота зору не нижче вказаної в додатку 8 до цього Порядку)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I.1

Хвороби судинної оболонки очного яблука, сітківки, склистого тіла, зорового нерва з порушенням зорових функцій

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання)

Гр. I - VIII

(загальні протипоказання з урахуванням зорової функції)