Про затвердження форм документів з питань усиновлення

МІНІСТЕРСТВО УКРАЇНИ У СПРАВАХ СІМ'Ї, МОЛОДІ ТА СПОРТУ

НАКАЗ

02.12.2010

м. Київ

N 4315

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

21 грудня 2010 р. за N 1300/18595

Про затвердження форм документів з питань усиновлення

На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 03.11.2010 N 1045 "Про внесення змін до Порядку провадження діяльності з усиновлення та здійснення нагляду за дотриманням прав усиновлених дітей" та з метою забезпечення організації роботи з кандидатами в усиновлювачі

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити форми документів з питань усиновлення, що додаються.

2. Державному департаменту з усиновлення та захисту прав дитини довести цей наказ до відома Міністерства у справах сім'ї та молоді Автономної Республіки Крим, служб у справах дітей обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Толстоухову С. В.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

Р. С. Сафіуллін

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту

02.12.2010 N 4315

Пояснення до анкети N _____/______

Служба у справах дітей ________________________________________________________________

(назва служби у справах дітей, яка складає повідомлення)

повідомляє, що ______________________________________________________________ був (була)

(прізвище, ім'я, по батькові, дата народження дитини)

взята на місцевий (регіональний) облік (потрібне підкреслити)

_____________________________________________________________________________________.

(дата взяття на місцевий або регіональний облік)

Анкета дитини не направлялась для постановки на регіональний, централізований облік (вказати потрібне) у зв'язку з тим, що протягом перебування дитини на місцевому, регіональному обліку (вказати потрібне) виявились громадяни України, які бажали дитину усиновити, взяти під опіку, піклування (вказати потрібне).

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(описати коли, ким і кому видано висновок про доцільність усиновлення та відповідність його

інтересам дитини та чому не відбулось усиновлення; коли, ким і кому було подано заяву і

документи про призначення опіки чи піклування над дитиною та чому опіка,

піклування не призначені)

________________________

(найменування посади керівника служби у справах дітей)

________________________

(підпис)

__________________________

(ініціали та прізвище)

Директор Державного

департаменту з усиновлення

та захисту прав дитини

Л. В. Балим

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту

02.12.2010 N 4315

АКТ*

про ознайомлення заявників з порядком та умовами усиновлення, правами і обов'язками кандидатів в усиновлювачі, усиновлювачів, правовими наслідками усиновлення, порядком здійснення контролю за умовами проживання і виховання усиновленої дитини

Ми (Я), _______________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

Місце проживання ____________________________________________________________________

Цим засвідчуємо (ю), що ________________________________________________________________

(дата)

працівник

_____________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, посада)

служби у справах дітей __________________________________________________________________

(назва служби у справах дітей)

ознайомив нас (мене) з порядком та умовами усиновлення, правами і обов'язками кандидатів в усиновлювачі, усиновлювачів, правовими наслідками усиновлення, порядком здійснення контролю за умовами проживання і виховання усиновленої дитини.

Ми (Я), ___________________________________________________________, зобов'язуємось(юсь):

(прізвище, ім'я, по батькові)

особисто забрати дитину із закладу (сім'ї), в якому (якій) вона виховується, в присутності представника служби у справах дітей;

надавати можливість представникові служби у справах дітей відвідувати усиновлену нами (мною) дитину за місцем нашого (мого) проживання, спілкуватися з нею та здійснювати контроль за умовами її проживання і виховання;

у разі зміни місця проживання не пізніше ніж за десять днів до переїзду на нове місце проживання повідомити про це службу у справах дітей.

_________________________________________

(ініціали та прізвище чоловіка)

_________________________________________

(підпис)

_________________________________________ (ініціали та прізвище дружини)

__________________________________________

(підпис)

Факт складення цього Акта засвідчую*

_________________________________________ (найменування посади керівника

служби у справах дітей)

________________________________________ (ініціали та прізвище)

М. П.

_____________________

____________

* Акт складається в одному примірнику і залишається на зберігання в службі у справах дітей за місцем обліку кандидатів в усиновлювачі.

Директор Державного

департаменту з усиновлення

та захисту прав дитини

Л. В. Балим

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту

02.12.2010 N 4315

ДОВІДКА*

про продовження строку дії висновку

про можливість бути усиновлювачами

Строк дії висновку про можливість бути усиновлювачами, виданого

_______________________________________ за номером _________________________________,

(число, місяць, рік) (номер реєстрації висновку)

громадянам ________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я, по батькові кожного кандидата в усиновлювачі)

які перебувають на обліку кандидатів в усиновлювачі у

___________________________________________________________________________________,

(повна назва служби у справах дітей, у якій кандидати перебувають на обліку)

продовжено до _____________________________________________________________________.

(число, місяць, рік)

________________________

(найменування посади керівника служби у справах дітей)

________________

(підпис)

________________________

(ініціали та прізвище)

М. П.

_____________________

____________

* Довідка про продовження строку дії висновку про можливість бути усиновлювачами оформляється на бланку служби у справах дітей (у разі відсутності бланка ставиться штамп), підписується її керівником (заступником керівника) та засвідчується печаткою.

Строк дії висновку про можливість бути усиновлювачами може бути продовжений не більше як на один рік.

Директор Державного

департаменту з усиновлення

та захисту прав дитини

Л. В. Балим