Тип: Інструкція
№ 67
Дата: 13 лютого 2006 р.
Статус: Чинний
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад ___________________________________
___________________________________
Найменування та повна адреса закладу ___________________________________
___________________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__|
Медична документація
Форма первинної облікової документації N 153/о
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
13.02.2006 N 67
ЖУРНАЛ
обліку випадків перинатальної смерті
Почато ___ ______________ р.
Закінчено ___ _____________ р.
Номер з/п
Прізвище, ім'я, по батькові дитини (матері)
Стать
При народженні
Дата народження дитини (мертвона-
родження), указати: число, місяць, рік, години, хвилини
Дата смерті дитини на 1-му тижні життя, указати число, місяць, рік, години, хвилини
Номер та дата реєстрації медичного свідоцтва про народження в органах РАЦС (номер актового запису)
Номер та дата реєстрації лікарського свідоцтва про перинатальну смерть в органах РАЦС (номер актового запису)
маса (у грамах)
зріст (у см)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України
М. В. Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 13 лютого 2006 р. N 67
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
2 березня 2006 р. за N 225/12099
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової документації N 153/о "Журнал обліку випадків перинатальної смерті"
1. Цю форму заповнюють заклади охорони здоров'я незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності, які проводять реєстрацію кожного випадку перинатальної смерті в органах РАЦС.
2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.
3. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.
Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис "анульовано", і ставляться підпис особи, що зробила запис, а також підпис завідувача відділу, які скріплюються печаткою лікувального закладу.
4. Дані про перинатальну смерть в журналі повинні заповнюватися на підставі "Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть" (форма N 106-2/о-95), яке оформлюється у порядку, визначеному Інструкцією про порядок заповнення і реєстрації випадків смерті дітей в перинатальному періоді, затвердженою наказом МОЗ України від 03.07.95 N 124 "Про вдосконалення ведення медичної документації, яка засвідчує випадки народження і смерті", зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 01.08.95 за N 269/805.
5. У графах 8, 9 зазначаються:
у разі смерті дитини в ранньому неонатальному періоді номер та дата реєстрації медичного свідоцтва про народження (форма N 103/0-95) і лікарського свідоцтва про перинатальну смерть в органах РАЦС (відповідні номери актових записів);
у разі народження мертвої дитини номер та дата реєстрації лікарського свідоцтва про перинатальну смерть в органах РАЦС (номер актового запису).
6. Термін зберігання журналу - 3 роки.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей
МОЗ України
Н. Я. Жилка
Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України
М. В. Голубчиков