Тип: Наказ
№ 38/253
Дата: 07 червня 2005 р.
Статус: Втратив чинність
Про інформування органів державного пожежного нагляду про звернення чи доставку до медичних закладів осіб з тілесними ушкодженнями чи отруєннями, отриманими під час пожежі
Наказ Міністерства України з питань надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи,
Міністерства охорони здоров'я України
від 7 червня 2005 року N 38/253
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
4 липня 2005 р. за N 711/10991
Відповідно до пункту 22 Порядку обліку пожеж та їх наслідків, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 грудня 2003 року N 2030, з метою інформування органів державного пожежного нагляду про звернення чи доставку до медичних закладів незалежно від форм власності для надання медичної допомоги осіб з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або тих, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі, з поданням висновку про причину смерті НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити облікову форму медичної документації N 092I-I1I/о "Повідомлення про звернення чи доставку до медичного закладу для надання медичної допомоги осіб з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або тих, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі" (далі - Повідомлення), що додається.
2. Керівникам закладів охорони здоров'я незалежно від форм власності та відомчого підпорядкування:
організувати забезпечення затвердженою формою Повідомлення підпорядкованих закладів;
забезпечити протягом доби оформлення Повідомлення та направлення його до територіальних підрозділів МНС України (органів державного пожежного нагляду).
3. Начальникам територіальних підрозділів МНС України:
установити види зв'язку між підрозділами МНС України і закладами охорони здоров'я та механізм передачі Повідомлення з метою своєчасного інформування про звернення чи доставку до медичного закладу для надання медичної допомоги осіб з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або тих, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі;
забезпечити підготовку згідно із статтею 10 Указу Президента України від 04.02.2003 N 76 "Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 11 листопада 2002 року "Про стан техногенної та природної безпеки в Україні" особового складу підрозділів, які гасять пожежу, з оволодіння навичками надання першої медичної допомоги ураженим при пожежах та надання її при необхідності в межах чинного законодавства України;
забезпечити своєчасну реєстрацію та негайне реагування на повідомлення з медичних закладів про надання медичної допомоги особам з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або померлих від травм і впливу небезпечних факторів пожежі в Книзі обліку заяв та повідомлень про пожежі.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на Державний департамент пожежної безпеки МНС України та Департамент організації і розвитку медичної допомоги населенню МОЗ України.
Міністр України з питань
надзвичайних ситуацій та у справах
захисту населення від наслідків
Чорнобильської катастрофи
Д. В. Жванія
Міністр охорони
здоров'я України
М. Є. Поліщук
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства України з питань надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи,
Міністерства охорони здоров'я України
від 7 червня 2005 р. N 38/253
Код форми за ДКУД І_І_І_І_І_І_І_І
Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ І_І_І_І_І_І_І_І_І
Міністерство охорони здоров'я України
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
ФОРМА N 092I-I1I/о
Найменування закладу
ПОВІДОМЛЕННЯ
про звернення чи доставку до медичного закладу для надання медичної допомоги осіб з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або тих, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі
"___" ____________ 20__ р.
Медичний заклад, куди звернувся або доставлений потерпілий, _______________________________
Повідомлення
направлено _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(назва органу державного пожежного нагляду)
1. Прізвище, ім'я, по батькові потерпілого __________________________________________________
2. Стать: ч. - 1, ж. - 2
3. Дата народження І__І__І__І__І__І__І
(число, місяць, рік)
4. Дата звернення І__І__І__І__І__І__І
(число, місяць, рік)
5. Дата травмування І__І__І__І__І__І__І ____ год. ___ хв.
(число, місяць, рік)
6. Місце проживання потерпілого ________________________________________________________
(населений пункт, вулиця, будинок, квартира)
________________________________________ область, ________________________________ район
7. Житель: міський - 1, сільський - 2
8. Місце роботи ______________________________________, професія _________________________
9. Обставини травмування та/або отруєння під час пожежі (її вторинних проявів) _________________
______________________________________________________________________________________
10. Діагноз, з яким госпіталізовано ________________________________________________________
11. Ступінь тяжкості ураження: легкий, середній, важкий (підкреслити)
12. Смерть від травм і впливу небезпечних факторів пожежі (її вторинних проявів)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(висновок про причину смерті)
13. Прізвище, ім'я, по батькові лікаря, який заповнив повідомлення ____________________________
(дата) (підпис)
Зворотній бік
ІНСТРУКЦІЯ ЩОДО ЗАПОВНЕННЯ ПОВІДОМЛЕННЯ
1. Повідомлення заповнюється лікарями медичного закладу, куди доставлені особи з тілесними ушкодженнями чи отруєнням, отриманими під час пожежі (її вторинних проявів), або ті, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі.
2. Повідомлення про осіб, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі, з поданням висновку про причину смерті заповнюють лікарі закладів судово-медичної експертизи.
____________