Про затвердження Порядку направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти

Тип: Наказ

№ 579

Дата: 29 листопада 2004 р.

Статус: Втратив чинність

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

від 29 листопада 2004 року N 579

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

15 лютого 2005 р. за N 224/10504

Відповідно до Указу Президента України від 03.01.2002 N 5 "Про заходи щодо заохочення народжуваності в Україні" та на виконання розпорядження Кабінету Міністрів України від 01.07.2002 N 355-р "Про затвердження комплексних заходів щодо заохочення народжуваності на 2002 - 2007 роки" НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Порядок направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій забезпечити:

2.1. Створення регіональних комісій для проведення відбору пацієнток з абсолютними показаннями для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти;

2.2. Упровадження Порядку направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти.

3. Начальнику управління організації медичної допомоги дітям і матерям Моісеєнко Р. О. здійснювати оперативний контроль за роботою комісії МОЗ України щодо проведення відбору пацієнток з абсолютними показаннями для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти.

4. Директору Департаменту економіки і фінансів Карамушці Л. І. щорічно передбачати і виділяти кошти для забезпечення проведення жінкам першого курсу вищезазначеного лікування та забезпечити належний облік цих коштів.

5. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра Орду О. М.

Міністр

А. В. Підаєв

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом Міністерства охорони здоров'я України

від 29 листопада 2004 р. N 579

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

15 лютого 2005 р. за N 224/10504

Порядок

направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти

1. Перший курс лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій (далі - ДРТ) жінкам у віці 19 - 35 років здійснюється за абсолютними показаннями, якими є:

безплідність трубного походження нормогонадотропна: відсутність або повна непрохідність обох маткових труб;

сурогатне материнство за умови виношування вагітності кровною ріднею: сестрою або матір'ю хворої, у якої безплідність маткового походження пов'язана з відсутністю матки, аномаліями розвитку матки, синехіями у порожнині матки.

Лікування здійснюється за рішенням комісії МОЗ України щодо проведення відбору пацієнток з абсолютними показаннями для проведення першого курсу лікування безплідності методами ДРТ за бюджетні кошти (далі - Комісія).

2. Рішення щодо лікування безплідності методами ДРТ у відповідних державних закладах охорони здоров'я приймається Комісією на підставі висновку головного позаштатного спеціаліста МОЗ України із спеціальності "акушерство і гінекологія" з урахуванням протипоказань (додаток 1) за встановленою формою (додаток 2).

3. Склад Комісії та її чисельність затверджуються наказом МОЗ України.

У разі потреби Комісія має право тимчасово залучати до своєї роботи спеціалістів закладів охорони здоров'я за погодженням з їх керівниками.

4. Висновок головного позаштатного спеціаліста МОЗ України із спеціальності "акушерство і гінекологія" про необхідність проведення курсу лікування безплідності методами ДРТ приймається з урахуванням рішення комісії МОЗ Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного

управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій за встановленою формою (додаток 3), наявності медичної документації за встановленим переліком (додаток 4).

Регіональна комісія відповідного органу охорони здоров'я протягом одного місяця після звернення пацієнтки розглядає питання обґрунтованості лікування безплідності методами ДРТ і в разі прийняття позитивного рішення направляє ці документи, підготовлені в установленому порядку, до Комісії.

5. У разі позитивного рішення Комісії видається наказ МОЗ України, який є підставою для забезпечення лікування пацієнтки методами ДРТ за бюджетні кошти у визначених державних закладах охорони здоров'я.

6. Державний заклад охорони здоров'я, де проводиться лікування безплідності методами ДРТ, визначається Комісією, і до нього пацієнти скеровуються за направленням указаної Комісії за встановленою формою (додаток 5).

7. Фармакологічне та клініко-діагностичне забезпечення проведення першого курсу лікування безплідності методами ДРТ жінкам за абсолютними показаннями здійснюється централізовано за рахунок та в межах видатків, передбачених МОЗ України у державному бюджеті на реалізацію комплексних заходів щодо заохочення народжуваності на 2002 - 2007 роки у складі бюджетної програми "Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру" в обсязі згідно з паспортом даної бюджетної програми.

Централізовано закуплені медикаменти та витратні матеріали для проведення першого курсу лікування безплідності методами ДРТ у встановленому порядку передаються до визначених Комісією державних закладів охорони здоров'я, які проводять таке лікування.

8. МОЗ України щорічно в установленому порядку подає Мінфіну України в складі інформації про виконання паспортів бюджетних програм відповідну інформацію про використання коштів на реалізацію комплексних заходів щодо заохочення народжуваності на 2002 - 2007 роки.

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко

Додаток 1

до Порядку направлення жінок для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти

Перелік

медичних протипоказань для проведення лікування жіночої безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій

(захворювання, у разі яких виношування вагітності протипоказане)

Рубрики та підрубрики Міжнародної класифікації МКХ - X перегляду

Назва хвороби

Форма, стадія, ступінь хвороби

Примітка

Інфекційні та паразитарні хвороби

A15 - A19

Туберкульоз:

усі активні форми

A15.0 - 3, A16.0 - 2,

A19 - частина

туберкульоз легенів

A15.4 - 9, A16.3 - 9

туберкульоз інших органів дихання

A17

туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової системи

A18.0

туберкульоз кісток та суглобів

A18.1

туберкульоз сечостатевих органів

A18.2, 4 - 8, A19

туберкульоз інших органів

A18.3

туберкульоз кишечнику, очеревини та брижових лімфатичних вузлів

A18.9

первинна туберкульозна інфекція (комплекс)

A30

Лепра

A50 - A53

Сифіліс:

A51.0 - 4

ранній сифіліс з клінічними проявами

A51.5

ранній сифіліс прихований

A52.1 - 3

сифіліс нервової системи

A52.0, 7

інші форми сифілісу

A52.8

пізній сифіліс прихований

сифіліс резистентний до протисифілітичного лікування

B15 - B19

Вірусний гепатит

B20 - B24

ВІЛ-інфікованість або СНІД

B25

Цитомегаловірусна інфекція

B58.8

Токсоплазмоз

B67.3

Ехінококоз

B69.0

Цистицеркоз ЦНС

Новоутворення

C00 - C97

Злоякісні новоутворення усіх локалізацій

У тому числі злоякісні новоутворення лімфатичної та кровотворної тканини

D27

Доброякісне новоутворення яєчника

D25 - D26

Міоми матки

Хвороби ендокринної системи, розлади харчування

E03

Уроджений, набутий гіпотиреоз

Некомпенсований

E05

Тиреотоксикоз

Середній і тяжкий ступінь

E10 - E14

Цукровий діабет

Тяжкий ступінь

E20

Гіпопаратиреоз

E21

Гіпертиреоз та інші порушення паращитоподібної залози

E21.0 - 3

Гіперпаратиреоз

E23.2

Нецукровий діабет

E26 - E27

Хвороби надниркових залоз

E70.0

Фенілкетонурія

Хвороби крові та кровотворних органів

D55 - D59

Гемолітичні анемії

D60 - D61

Апластична анемія

D69

Пурпура та інші геморагічні стани

Психічні розлади

F00 - F09

Органічні, включно із симптоматичними, розлади психіки

F10.2 - F10.9

Хронічні алкогольні синдроми (алкоголізм)

F10.4, F10.5

Гострі психотичні алкогольні розлади

F11, F12, F14, F16, F19

Розлади психіки від наркотичних речовин (наркоманії)

F13, F15, F18

Розлади психіки від інших (крім алкогольних і наркотичних) психоактивних речовин (токсикоманії)

F20

Шизофренія

F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29

Гострі та транзиторні маячні, шизотипові, шизоафективні розлади

F60 - F69

Розлади особистості та поведінки в зрілому віці

F 70 - F79

Розумова відсталість (усі ступені)

Хвороби нервової системи

G00 - G09

Запальні хвороби центральної нервової системи

G10 - G12, G20 - G25, G31

Спадкові та дегенеративні хвороби центральної нервової системи

G35

Розсіяний склероз

усі форми

G37

Інші демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи

G40

Епілепсія

G47.1

Періодична гіперсомнія

G47.4

Катаплексія і нарколепсія

G62.2

Запальна і токсична невропатія

G71 - G72

Дистрофії м'язів та інші види міопатій

Хвороби ока та придаткового апарата

H20

Хвороби райдужної оболонки ока

тяжка форма

H30

Хоріоретинальні запалення

H40 - H42

Глаукома

у будь-якій стадії

H46

Неврит зорового нерва

Хвороби системи кровообігу

I10 - I13

Гіпертонічна хвороба

II, III стадії

I20 - I25

Ішемічна хвороба серця

I26 - I28, I50

Порушення легеневого кровообігу і серцева недостатність, легенева гіпертензія

I30 - I31

Перикардити, серцева недостатність

гострі, підгострі хронічні

I33

Гострий і підгострий ендокардити

I34, I35

Хвороби (вади) мітрального, аортального тристулкового клапана

I40

Гострий міокардит

Інфекційно-алергічні

I42

Кардіоміопатії

I47 - I49

Порушення серцевого ритму

у разі тяжкого перебігу, частих параксизмів, неефективності лікування

I71

Аневризма та розшарування аорти

Протезування клапанів серця. Незадовільний результат операції на серці

Хвороби органів дихання

J38.6

Стеноз гортані

Тяжка форма

J39.8

Стеноз трахеї або бронхів

J43.9

Емфізема легенів

J44.8, 2

Хронічний обструктивний бронхіт

III стадія

J45

Бронхіальна астма

Тяжкий перебіг

J47

Бронхоектатична хвороба

J84.1

Дифузний пневмосклероз

J96

Дихальна недостатність

II - III ступеня

J98.4

Кисти легенів

Хвороби органів травлення

K22.2

Непрохідність стравоходу

яка не піддається бужуванню

K25, K26

Виразка шлунку і дванадцятипалої кишки

за наявності стенозу та кровотечі

K50 - K52

Неінфекційні ентерити та коліти із кишковими кровотечами

K72.9

Підгостра жовта дистрофія печінки

K73, K74

Хронічний гепатит, фіброз та цироз печінки

K76.6

Портальна гіпертензія

У разі рецидивуючих кровотеч із варикозно розширених вен кардії

K83

Інші хвороби жовчних шляхів

з тяжким перебігом і частими рецидивами

K85, K86

Хвороби підшлункової залози

з тяжким перебігом і частими рецидивами

K91.1

Синдром оперованого шлунка

Хвороби сечостатевої системи

N00 - N03

Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром

з стійкою гіпертензією та нирковою недостатністю

N10 - N16

Інфекція нирок

з нирковою недостатністю, стійкою гіпертонією, інфекція єдиної нирки

N13.0 - 3

Гідронефроз

двобічний, єдиної нирки

N17 - N19

Гостра та хронічна ниркова недостатність

N28.1

Кіста нирки, набута

N85.0, N85.1

Залозиста гіперплазія ендометрію, аденоматозна гіперплазія ендометрію

Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L11

Пухирчатка акантолітична

Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини

M05 - M14

Ревматоїдний артрит на інші запальні артропатії

M30 - M36

Системні хвороби сполучної тканини

M30

Вузликовий периартеріїт і подібні стани

M45

Анкілозивний спондиліт

M91 - M94

Остеохондропатії

Вади розвитку

Q20 - Q24

Уроджені вади серця

Q25 - Q28

Інші вроджені вади системи кровообігу

Q51

Уроджені аномалії матки, подвоєна матка, дворога матка

Q61

Полікістоз нирок

ускладнений хронічною нирковою недостатністю

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко

Додаток 2

Висновок

головного позаштатного спеціаліста МОЗ України із спеціальності "акушерство і гінекологія" про необхідність проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти

П. І. Б.

_______________________________________________________________________

Рік народження

_______________________________________________________________________

Адреса

____________________________________________________________________________

Діагноз

____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Обґрунтування необхідності направлення на лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Примітка

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Головний позаштатний

спеціаліст Міністерства охорони

здоров'я України із спеціальності

"акушерство і гінекологія"

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко

Додаток 3

Висновок комісії

МОЗ Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій про необхідність проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти

(на бланку МОЗ АРК або регіонального управління, завіреному гербовою печаткою)

П. І. Б

______________________________________________________________________

Рік народження

______________________________________________________________________

Адреса

___________________________________________________________________________

Діагноз

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Причина необхідності направлення на лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Примітка

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Члени комісії:

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко

Додаток 4

Перелік

медичної документації, необхідної для направлення на розгляд комісії МОЗ України щодо проведення відбору пацієнток з абсолютними показаннями для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти

1. Виписка з медичної карти (форма 027/о) амбулаторного/стаціонарного хворого (форми 025/о, 003/о) регіональних закладів охорони здоров'я, надрукована у двох примірниках з обґрунтуванням необхідності лікування методами ДРТ.

2. Висновок лікаря-генетика про результати медико-генетичного обстеження з обов'язковим визначенням каріотипу жінки, якій проводитиметься лікування методом ДРТ, і донора сперми та ооцитів.

3. Висновок комісії МОЗ Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій про необхідність проведення першого курсу лікування безплідності методами ДРТ за бюджетні кошти.

4. Висновок головного позаштатного спеціаліста МОЗ України із спеціальності "акушерство і гінекологія" про необхідність проведення першого курсу лікування безплідності методами ДРТ за бюджетні кошти.

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко

Додаток 5

Направлення

комісії МОЗ України щодо проведення відбору пацієнток з абсолютними показаннями для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за бюджетні кошти

П. І. Б.

______________________________________________________________________

Рік народження

______________________________________________________________________

Адреса

________________________________________________________________________

Діагноз

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Рекомендований акредитований заклад охорони здоров'я (державний медичний центр) для проведення лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій

_______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Примітка

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Члени комісії:

Начальник управління

організації медичної допомоги

дітям і матерям

Р. О. Моісеєнко