Про затвердження Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність

Тип: Постанова

№ 31-1

Дата: 04 серпня 2026 р.

Статус: Не набрав чинності

ПРАВЛІННЯ ПЕНСІЙНОГО ФОНДУ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА

04.08.2026

м. Київ

N 31-1

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

19 серпня 2026 р. за N 1153/46547

Про затвердження Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність

Відповідно до частин другої, третьої та п'ятої статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", пунктів 9, 10 Положення про Пенсійний фонд України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 липня 2014 року N 280, правління Пенсійного фонду України

ПОСТАНОВЛЯЄ:

1. Затвердити Порядок надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, що додається.

2. Департаменту контролю використання коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування (Хижняк В.) разом з Юридичним департаментом (Рябцева Т.) подати цю постанову на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Ця постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування.

Голова правління

Євгеній КАПІНУС

ПОГОДЖЕНО:

В. о. Голови Державної

регуляторної служби України

Наталія БУДЧИК

Перший заступник Міністра

цифрової трансформації України

Олександр БОРНЯКОВ

Міністр соціальної політики,

сім'ї та єдності України

Денис УЛЮТІН

Міністр охорони здоров'я України

Віктор ЛЯШКО

Уповноважений Верховної

Ради України з прав людини

Дмитро ЛУБІНЕЦЬ

Перший заступник Голови

СПО об'єднань профспілок

Ігор МОСКАЛЕНКО

Голова ГО ВО СОІУ

В. В. НАЗАРЕНКО

Генеральний секретар Громадської

спілки "Всеукраїнське громадське

об'єднання "Національна Асамблея

людей з інвалідністю України"

Вікторія НАЗАРЕНКО

Керівник Секретаріату

СПО сторони роботодавців

на національному рівні

Руслан ІЛЛІЧОВ

ЗАТВЕРДЖЕНО

Постанова правління Пенсійного фонду України

04 серпня 2026 року N 31-1

Порядок

надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність

1. Цей Порядок відповідно до статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон) визначає механізм надсилання територіальним органом Пенсійного фонду України закладу охорони здоров'я або фізичній особі - підприємцю, яка отримала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, лікар яких сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність, або лікарю, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець та сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність (далі - суб'єкти господарювання), повідомлення про виявлені порушення та вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність (далі - вимога про компенсацію).

2. Повідомлення про виявлені порушення та вимога про компенсацію надсилаються суб'єктам господарювання одним із способів:

в електронній формі через електронний кабінет на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України (далі - вебпортал) з дотриманням вимог Законів України "Про електронні документи та електронний документообіг" та "Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги";

у паперовій формі засобами поштового зв'язку рекомендованим листом (з повідомленням про вручення поштового відправлення).

3. Повідомлення про виявлені порушення за формою згідно з додатком 1 до цього Порядку надсилається суб'єкту господарювання протягом трьох робочих днів з дня встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків

непрацездатності.

Повідомлення про виявлені порушення може бути оскаржене в адміністративному порядку до Пенсійного фонду України протягом тридцяти календарних днів з дня його отримання та/або в судовому порядку.

4. Вимога про компенсацію за формою згідно з додатком 2 до цього Порядку надсилається суб'єкту господарювання у разі призначення та здійснення страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, протягом п'яти календарних днів з дня встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Вимога про компенсацію може бути оскаржена в порядку адміністративного оскарження з дотриманням вимог частини четвертої статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

5. У разі якщо суб'єкт господарювання, який одержав вимогу про компенсацію і протягом десяти календарних днів з дня надходження такої вимоги не сплатив суму компенсації, зазначену у вимозі, або не оскаржив її до територіального органу Пенсійного фонду України в порядку, визначеному частиною четвертою статті 28 Закону, або в судовому порядку, відповідний територіальний орган Пенсійного фонду України подає вимогу про компенсацію до органу державної виконавчої служби для примусового виконання.

6. На несвоєчасно сплачену компенсацію суми страхової виплати згідно з частиною п'ятою статті 28 Закону нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка суми коштів, що підлягає компенсації, розрахована за кожний день прострочення платежу, починаючи з дня закінчення строку, визначеного у пункті 5 цього Порядку, до дня сплати включно. Нарахована пеня включається до вимоги про компенсацію та стягується у тому ж порядку, що і компенсація суми страхової виплати.

7. Датою доведення до відома суб'єкта господарювання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію є:

у разі надсилання документа в електронній формі - дата його відкриття в електронному кабінеті суб'єкта господарювання на вебпорталі. Інформація про дату і час розміщення та відкриття документа зазначається у сформованій з дотриманням вимог Законів України "Про електронні документи та електронний документообіг" та "Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги" квитанції про розміщення документа в електронному кабінеті на вебпорталі за формою згідно з додатком 3 до цього Порядку, що відправляється територіальному органу Пенсійного фонду України з електронного кабінету суб'єкта господарювання автоматично;

у разі надсилання документа в паперовій формі - дата вручення, вказана в повідомленні про вручення поштового відправлення. Якщо дата отримання документа, надісланого поштою, не зафіксована, він вважається отриманим суб'єктом господарювання на п'ятий календарний день з дня відправлення, крім випадків, якщо є інформація, що документ не надійшов або надійшов пізніше.

Директор Департаменту

контролю використання коштів

загальнообов'язкового державного

соціального страхування

Владислава ХИЖНЯК

Додаток 1

до Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність

(пункт 3)

Повідомлення про виявлені порушення

від ___ ____________ 20__ року

N _________

За результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, виданих ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(найменування закладу охорони здоров'я або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики)

(ідентифікаційний код в Єдиному державному реєстрі підприємств та організацій України / реєстраційний номер облікової картки платника

податків (крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті громадянина України (далі - паспорт) або серія (за наявності) та номер паспорта)

_____________________________________________________________________________________

(адреса місцезнаходження закладу охорони здоров'я або адреса задекларованого / зареєстрованого місця проживання (перебування) фізичної особи - підприємця, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики)

(довідка про перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності від ___ ____________ 20__ року N _____________________________________________________________),

встановлені порушення: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Повідомлення про виявлені порушення надсилається суб'єкту господарювання як підстава для їх усунення, зупинення фінансування страхових виплат, компенсації відповідної суми страхових виплат у порядку, визначеному частинами третьою - шостою статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

Це повідомлення може бути оскаржене в адміністративному порядку до Пенсійного фонду України (вул. Бастіонна, буд. 9, м. Київ-14, 01601) через адміністративний орган, що надіслав це повідомлення (Головне управління Пенсійного фонду України в(у)

__________________________________________, __________________________________________

____________________________________________________________________________________),

(адреса місцезнаходження територіального органу Пенсійного фонду України)

протягом тридцяти календарних днів з дня його отримання та/або в судовому порядку.

Найменування посади

керівника / уповноваженої особи

територіального органу

Пенсійного фонду України

підпис

Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ

____________

Додаток 2

(пункт 4)

Вимога

про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність

від ___ ____________ 20__ року

N __________

За результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листка непрацездатності, виданого _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(найменування закладу охорони здоров'я або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи -

підприємця, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики)

реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті громадянина України (далі - паспорт) або серія (за наявності) та номер паспорта фізичної особи)

_____________________________________________________________________________________

встановлено, що за листком непрацездатності N ___________________________________________, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність (довідка про перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності від ___ ____________ 20__ року N ________________________, повідомлення про виявлені порушення від ___ ____________ 20__ року N _________________________), призначено та здійснено страхові виплати у сумі ___________________________ грн _______ коп. (______________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________).

(сума прописом)

Відповідно до статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон) Головне управління Пенсійного фонду України в(у)

_____________________________________________________________________________________

1. ВИМАГАЄ сплатити заборгованість у сумі:

Загальна сума боргу

(грн, коп.)

у тому числі

сума компенсації страхової виплати

(грн, коп.)

сума пені в розмірі 0,1 відсотка*

кількість днів прострочення*

сума нарахованої пені (грн, коп.)*

____________

* Графи 3, 4 заповнюються після сплати суми компенсації страхової виплати для стягнення нарахованої пені в розмірі 0,1 відсотка суми компенсованої страхової виплати, розрахованої за кожний день прострочення платежу, починаючи з дня, що припадає на закінчення десятиденного строку сплати, до дня сплати включно, при цьому графа 2 не заповнюється.

Сума компенсації страхової виплати сплачена ___ ____________ 20__ року (платіжне доручення від ___ ____________ 20__ року N ____________________).

2. Сума, зазначена у вимозі, підлягає сплаті на рахунок територіального органу Пенсійного фонду України протягом десяти календарних днів з дня надходження цієї вимоги за такими реквізитами:

Отримувач:

___________________________________________________________

Код отримувача:

___________________________________________________________

Рахунок отримувача:

___________________________________________________________

Код ID НБУ:

___________________________________________________________

Надавач платіжних послуг

отримувача:

___________________________________________________________

Призначення платежу:

___________________________________________________________

3. У разі несплати суми, зазначеної в пункті 1 вимоги, ця вимога передається до органу державної виконавчої служби для стягнення в примусовому порядку протягом трьох місяців з дати, зазначеної в пункті 4 вимоги.

4. Дата набрання чинності цієї вимоги _______________.

5. Ця вимога може бути оскаржена протягом десяти календарних днів з дня її отримання до керівника територіального органу Пенсійного фонду України, уповноважена посадова особа якого підписала цю вимогу (до начальника Головного управління Пенсійного фонду України в(у) ___________________________________________________________________________________, за

адресою: _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________).

У разі, якщо вимога підписана керівником територіального органу Пенсійного фонду України, вона може

бути оскаржена в адміністративному порядку до Пенсійного фонду України (вул. Бастіонна, буд. 9, м. Київ-14, 01601) через адміністративний орган, що сформував та надіслав вимогу (Головне управління Пенсійного фонду України в(у) ________________________________________________,

_____________________________________________________________________________________

(адреса місцезнаходження територіального органу Пенсійного фонду України)

_____________________________________________________________), та/або в судовому порядку.

6. Заклад охорони здоров'я або фізична особа - підприємець, яка отримала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, у разі сплати компенсації суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, мають право зворотної вимоги (регресу) до лікаря, який сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність, у визначеному ними розмірі, але не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати за таким листком непрацездатності.

Найменування посади

керівника / уповноваженої особи

територіального органу

Пенсійного фонду України

підпис

Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ

____________

Додаток 3

(пункт 7)

Квитанція

про розміщення документа в електронному кабінеті на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України

Дата формування квитанції: ___ ____________ 20__ року

N ________________

Назва розміщеного документа: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дата і номер розміщеного документа: ___ ____________ 20__ року N __________________________

Документ розміщено Головним управлінням Пенсійного фонду України в(у)

_____________________________________________________________________________________

(ідентифікаційний код в Єдиному державному реєстрі підприємств та організацій України)

в електронному кабінеті на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України:

_____________________________________________________________________________________

(найменування закладу охорони здоров'я або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи -

підприємця, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики)

(ідентифікаційний код в Єдиному державному реєстрі підприємств та організацій України / реєстраційний номер облікової картки платника податків (крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті громадянина України (далі - паспорт) або серія (за наявності) та номер паспорта)

Дата і час розміщення документа в електронному кабінеті на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України:

___ ____________ 20__ року; ________ год ______ хв.

Дата і час відкриття документа в електронному кабінеті страхувальника на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України:

___ ____________ 20__ року; ________ год ______ хв.

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) особи, яка відкрила документ в електронному кабінеті страхувальника на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України: ____________________________________________________________________________________.

____________