Про внесення змін до наказу Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року № 775

Тип: Наказ

№ 683

Дата: 05 травня 2025 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

05.05.2025

м. Київ

N 683

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

20 травня 2025 р. за N 766/44172

Про внесення змін до наказу Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775

Відповідно до абзацу вісімнадцятого частини першої статті 64 Закону України "Про освіту"

НАКАЗУЮ:

1. Внести до наказу Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 07 липня 2023 року за N 1156/40212, такі зміни:

підпункт 8 пункту 1 виключити.

У зв'язку з цим підпункти 9 - 19 вважати відповідно підпунктами 8 - 18.

2. Затвердити зміни до форм N Н-1.01.1.1, N Н-1.01.1.2, N Н-1.01.2.1, N Н-1.01.2.3, N Н-1.01.3.1, N Н-1.01.6.1, затверджених наказом Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 07 липня 2023 року за N 1156/40212 (в редакції наказу Міністерства освіти і науки України від 28 червня 2024 року N 937), виклавши їх в новій редакції, що додається.

3. Затвердити зміни до форми N Н-1.01.2.2, затвердженої наказом Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 07 липня 2023 року за N 1156/40212 (в редакції наказу Міністерства освіти і науки України від 19 серпня 2024 року N 1166), виклавши в новій редакції, що додається.

4. Затвердити зміни до форм N Н-1.01.4.1, N Н-1.01.5.1, N Н-1.03.1, N Н-1.03.2, затверджених наказом Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 07 липня 2023 року за N 1156/40212, виклавши їх в новій редакції, що додається.

5. Форму N Н-1.01.4.2, затверджену наказом Міністерства освіти і науки України від 21 червня 2023 року N 775, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 07 липня 2023 року за N 1156/40212, визнати такою, що втратила чинність.

6. Встановити, що форми документів, зазначені в пунктах 2 - 5 цього наказу, застосовуються з 2025/2026 навчального року.

7. Директорату вищої освіти та освіти дорослих (Шаров Олег) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

8. Департаменту забезпечення документообігу, контролю та інформаційних технологій (Єрко Інна) зробити відмітки у справах архіву у встановленому порядку.

9. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Винницького Михайла.

10. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

Оксен ЛІСОВИЙ

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.1.1

Пріоритетність _________

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денною, дуальною, вечірньою, заочною, дистанційною)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня _______________________________ на основі повної

(бакалавр, магістр)

загальної середньої освіти, конкурсна пропозиція __________________________________________,

(код та назва конкурсної пропозиції державною

мовою)

_____________________________________________________________________________________

спеціальність _________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей або

спеціалізації спеціальностей A4, A5, A6, B11, G4, G11, I5, I6, I7, I8, J5)

Джерело фінансування:

за рахунок видатків державного бюджету у державних та приватних закладах вищої освіти (державне замовлення)

за рахунок видатків місцевих бюджетів у державних та комунальних закладах вищої освіти (регіональне замовлення)

за кошти фізичних та/або юридичних осіб

за ваучерами

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб, повідомлений про неможливість переведення в межах вступної кампанії на місця державного або регіонального замовлення.

Про себе повідомляю:

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався вже здобутий раніше

вже здобувався раніше (навчання не завершено).

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

__________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ________________________

N з/п

Вступне випробування

Рік

Бал

N з/п

Складова конкурсного бала

Бал

20__

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів за 200-бальною шкалою

20__

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь не користуюсь.

Спеціальними умовами на здобуття вищої освіти за державним (регіональним) замовленням:

користуюсь не користуюсь.

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую не потребую.

Стать: чоловіча жіноча.

Громадянство: Україна інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) _____________________________,

будинок ____, квартира ____, місто/селище/село/смт _______________, район ___________________,

область, індекс ________________, номери домашнього, мобільного телефонів _________________, адреса електронної пошти _________________________________

Місце проживання зареєстроване (задеклароване)* у населеному пункті на території активних бойових дій / території можливих бойових дій / території, тимчасова окупація якої Російською Федерацією завершилась після 24 лютого 2022 року / тимчасово окупованій території або переселилися з неї після 01 січня року вступу: так ні.

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація:

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а) про зобов'язання подання військово-облікового документа (для громадян України; для призовників - посвідчення про приписку до призовних дільниць; для військовозобов'язаних - військового квитка або тимчасового посвідчення військовозобов'язаного; для резервістів -

військового квитка) під час виконання умов до зарахування у порядку та в строки, встановлені Правилами прийому закладу освіти. У разі неподання військово-облікового документа надаю згоду на передавання до Міністерства оборони України наступних персональних даних: прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), дату народження, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серію (за наявності) та номер паспорта (для осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті).

З Правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

__________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі повної загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає в електронній формі.

2. Заяви, подані в електронній формі в особистому електронному кабінеті вступника, мають бути підписані вступником шляхом накладання кваліфікованого електронного підпису або роздруковані в приймальній комісії та особисто підписані вступником.

3. У поле "Додаткова інформація" вступником можуть вноситися додаткові дані, включаючи реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою та/або квотами.

У поле також вноситься інформація щодо:

наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти;

наявності права на зарахування по 200 балів з двох вступних випробувань як члену збірних команд України, що брали участь у міжнародних учнівських олімпіадах, перелік яких визначено Міністерством освіти і науки України, учаснику Олімпійських, Паралімпійських і Дефлімпійських ігор за поданням Міністерства молоді та спорту України;

наявності права на зарахування додаткових 10 балів для чемпіонів та призерів останніх чемпіонатів Європи та/або світу, включених до Єдиного календарного плану фізкультурно-оздоровчих, спортивних заходів та спортивних змагань України, серед спортсменів різних вікових груп з видів спорту, чемпіонів та призерів Всесвітніх ігор, Юнацьких Олімпійських ігор, Всесвітньої гімназіади, чемпіонів/призерів України серед спортсменів різних вікових груп з видів спорту в рік, що передує року вступу у разі вступу на навчання за спеціальностями A4.11 "Середня освіта (Фізична культура)" та A7 "Фізична культура і спорт".

4. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 2 або 3 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.1.2

Пріоритетність ________

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денною, дуальною, вечірньою, заочною, дистанційною)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня

_____________________________________________

(бакалавр, магістр)

на основі освітнього ступеня молодшого бакалавра, освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра, освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(код та назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________,

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей

або спеціалізації спеціальностей A4, A5, A6, B11, G4, G11, I5, I6, I7, I8, J5)

_____________________________________________________________________________________

(назва спеціалізації та/або освітньої програми державною мовою)

Джерело фінансування:

за рахунок видатків державного бюджету у державних та приватних закладах вищої освіти (державне замовлення)

за кошти фізичних та/або юридичних осіб

за ваучерами

Наявний ваучер виданий центром зайнятості для підготовки на наступному рівні освіти за такою спеціальністю (згідно з переліком професій, спеціальностей, для навчання за якими може бути виданий ваучер, затвердженим Мінекономіки): так (N ________) ні.

Про себе повідомляю:

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався; вже здобутий раніше;

вже здобувався раніше (навчання не завершено).

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

_____________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла)

N з/п

Вступне випробування

Рік

Бал

N з/п

Складова конкурсного бала

Бал

20__

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів за 200-бальною шкалою

20__

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь не користуюсь.

Спеціальними умовами на здобуття вищої освіти за державним (регіональним) замовленням:

користуюсь не користуюсь.

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую не потребую.

Стать: чоловіча жіноча.

Громадянство: Україна інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) ____________________________,

будинок ___, квартира ___, місто/селище/село/смт _________________, район __________________,

область, індекс __________________, номери домашнього, мобільного телефонів

адреса електронної пошти ______________________________________________________________

Місце проживання зареєстроване (задеклароване)* у населеному пункті на території активних бойових дій / території можливих бойових дій / території тимчасова окупація якої Російською Федерацією завершилась після 24 лютого 2022 року / тимчасово окупованій території або переселилися з неї після 01 січня

року вступу: так ні.

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація:

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а) про зобов'язання подання військово-облікового документа (для громадян України: для призовників - посвідчення про приписку до призовних дільниць; для військовозобов'язаних - військового квитка або тимчасового посвідчення військовозобов'язаного; для резервістів - військового квитка) під час виконання умов до зарахування у порядку та в строки, встановлені Правилами прийому закладу освіти. У разі неподання військово-облікового документа надаю згоду на передавання до Міністерства оборони України наступних персональних даних: прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), дату народження, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серію (за наявності) та номер паспорта (для осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті).

"___" ____________ 20__ року

__________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі ступеня вищої освіти молодшого бакалавра, освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра / освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста. Форму заповнює вступник і особисто подає в електронній формі.

У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою. У поле також вноситься інформація про наявність права на повторне безоплатне здобуття ступеня вищої освіти.

3. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 2 або 3 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.2.1

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за денною (дуальною) формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі базової

загальної середньої освіти,

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей

або спеціалізації спеціальностей A4, A5, G4, G11, I5, I6, I8, J5)

Претендую на участь у конкурсі на місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за кошти державного або місцевого бюджету (за державним або регіональним замовленням).

Про себе повідомляю:

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста / освітньо-професійний ступінь фахового молодшого бакалавра за бюджетні кошти: ніколи не здобувався; вже здобутий раніше; вже здобувався раніше (навчання не завершено).

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

____________________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ______________

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття освіти:

користуюсь; не користуюсь.

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра за державним замовленням: користуюсь; не користуюсь.

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую; не потребую.

Стать: чоловіча; жіноча.

Громадянство: Україна; інша країна:

_____________________________________________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) ____________________________,

будинок ___, квартира ___, місто/селище/село/смт ________________, район ___________________,

область, індекс _________________________________, номери домашнього, мобільного телефонів __________________________________, адреса електронної пошти ___________________________

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

"___" ____________ 20__ року

__________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі базової загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, квотами. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-професійний ступінь фахового молодшого бакалавра.

3. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 1 або 2 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.2.2

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денна, дуальна, вечірня), заочна, дистанційна)

формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі повної загальної середньої освіти,

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей

або спеціалізації спеціальностей A4, A5, G4, G11, I5, I6, I8, J5)

Про себе повідомляю:

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

_____________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) _____________________

N з/п

Вступне випробування

Рік

Бал

N з/п

Складова конкурсного бала

Бал

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття освіти: користуюсь; не користуюсь

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра за державним замовленням: користуюсь; не користуюсь

Зареєстрований у сільському населеному пункті і

здобув повну загальну середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у рік вступу: так; ні

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую; не потребую.

Стать: чоловіча; жіноча

Громадянство: Україна; інша країна: ______________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) ____________________________, будинок _______, квартира _______, місто/селище/село/смт _________________________________, район __________________________, область _______________________, індекс _______________, номери домашнього, мобільного телефонів ______________________________, адреса електронної пошти _____________________________________________________

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання, право на вступ за співбесідою, іспитами, квотою є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

"___" ____________ 20__ року

_______________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі повної загальної середньої освіти. Форму заповнює вступник і подає особисто в електронній або паперовій формі до приймальної комісії закладу освіти.

2. Заяви, отримані в електронній формі, мають бути підписані особистим кваліфікованим електронним підписом вступника в електронному кабінеті вступника або роздруковані в приймальній комісії і особисто підписані та доповнені вступником під час виконання вимог до зарахування.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, іспитами, квотами. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра.

4. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 1 або 2 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.2.3

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(очна (денна, вечірня), заочна, дистанційна, мережева, екстернатна)

формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі освітньо-кваліфікаційного рівня (ступеня фахової передвищої, вищої освіти)

_____________________________________________________________________________________,

(кваліфікований робітник, молодший спеціаліст, ступінь фахової передвищої, вищої освіти)

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей

або спеціалізації спеціальностей A4, A5, G4, G11, I5, I6, I8, J5)

Про себе повідомляю:

_____________________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, спеціальність, рік закінчення здобуття освіти за освітньо-кваліфікаційним

рівнем / освітньо-професійним ступенем, якщо вступник здобув чи здобуває відповідний рівень/ступінь)

Вступаю на основі _____________________________________________________________________

(освітньо-кваліфікаційний рівень, освітній ступінь, повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

___________________________________________ Іноземна мова, яку вивчав(ла) ________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую; не потребую.

Стать: чоловіча; жіноча.

Громадянство: Україна; інша країна: __________________________________________________

Наявність повної загальної середньої освіти: ні так, закінчив(ла) ___________________________

_____________________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення, серія та номер документа)

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) ____________________________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село/смт ________________, район _________________, область, індекс _____________, номери домашнього, мобільного телефонів ____________________, адреса електронної пошти _______________________________________

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація:

_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

"___" ____________ 20__ року

__________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі освітньо-кваліфікаційного рівня кваліфікованого робітника, молодшого спеціаліста або ступенів фахової передвищої, вищої освіти. Форму заповнює вступник і особисто подає до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра.

3. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 1 або 2 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.3.1

Пріоритетність _________

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денною, дуальною, вечірньою, заочною, дистанційною)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня _____________________________________________,

(бакалавр, магістр)

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(код та назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність

_____________________________________________________________________________________,

(код та найменування спеціальності, предметних спеціальностей

або спеціалізації спеціальностей A4, A5, A6, B11, G4, G11, I5, I6, I7, I8, J5)

на основі _____________________________________________________________________________

(назва освітнього ступеня / освітньо-кваліфікаційного рівня)

Джерело фінансування:

за рахунок видатків державного бюджету у державних та приватних закладах вищої освіти (державне замовлення)

за кошти фізичних та/або юридичних осіб

за ваучерами

Претендую на участь у конкурсі на

місце державного або регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю:

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався; вже здобутий раніше;

вже здобувався раніше (навчання не завершено).

Закінчив(ла)

_____________________________________________________________________________________

(повне найменування закладу освіти, рік закінчення, назва спеціальності, спеціалізації, освітньої програми)

___________________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) _______________

Вступне випробування

Рік

Бал

Вступне випробування

Рік

Бал

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь; не користуюсь.

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую; не потребую.

Стать: чоловіча; жіноча.

Громадянство: Україна; інша країна: ______________________________________________________

Дата і місце народження: _______________________________________________________________

Місце проживання: вулиця (бульвар, проспект, площа, провулок) ____________________________, будинок ___, квартира ___, місто/селище/село/смт _______________, район ____________________, область, індекс _______________, номери домашнього, мобільного телефонів __________________, адреса електронної пошти _______________________________

____________

* у разі обрання "так", зазначається місце реєстрації, якщо воно відрізняється від місця проживання

_____________________________________________________________________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови участі у конкурсі, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання, національного мультипредметного тесту, єдиного вступного випробування, єдиного фахового вступного випробування, вступних випробувань, що проводяться з використанням організаційно-технологічних процесів здійснення зовнішнього незалежного оцінювання для вступу на другий (магістерський) рівень вищої освіти, є підставою для скасування наказу про моє зарахування на навчання.

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання

освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних.

У разі вступу на навчання для для здобуття ступеня магістра на основі НРК6 або НРК7, здобутого за іншою спеціальністю надаю згоду на на виконання додаткових вимог щодо включення додаткових обов'язкових освітніх компонентів до індивідуального навчального плану, як і виконання вимог до раніше здобутої освіти (у випдаку визначення таких вимог до вступників у Правилах прийому).

"___" ____________ 20__ року

__________________________

(підпис)

Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі для здобуття вищої освіти за ступенем бакалавра, магістра на основі здобутого ступеня бакалавра, магістра або освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста та на основі повної загальної середньої освіти (для осіб, які здобули раніше такий самий або вищий ступінь (рівень) або здобувають його не менше одного року та виконують у повному обсязі індивідуальний навчальний план). Форму заповнює вступник і особисто подає в електронній формі.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, в тому числі інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти.

4. Формат бланка - А4 (210

× 297 мм), 2 або 3 сторінки.

____________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства освіти і науки України

21 червня 2023 року N 775

(у редакції наказу Міністерства освіти і науки України

від 05 травня 2025 року N 683)

Форма N Н-1.01.4.1

Пріоритетність _________

Керівнику ____________________________________________________________________________

(найменування закладу освіти)

вступника ____________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))

Заява

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________

(денною, дуальною, вечірньою, заочною, дистанційною)

формою здобуття освіти для здобуття ступеня _____________________________________________,

(доктор філософії / доктор мистецтва)

конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,

(код та назва конкурсної пропозиції державною мовою)

спеціальність _________________________________________________________________________,

(код та найменування спеціальності, спеціалізації (за необхідності))

на основі _____________________________________________________________________________

(назва освітнього ступеня / освітньо-кваліфікаційного рівня)

Джерело фінансування:

за рахунок видатків державного бюджету у державних та приватних закладах вищої освіти (державне замовлення)

за кошти фізичних та/або юридичних осіб

за кошти грантів, які отримав заклад вищої освіти на проведення наукових досліджень, за якими передбачається підготовка здобувачів вищої освіти ступеня доктора філософії

за ваучерами