Про затвердження Змін до Методики визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи – підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації

Тип: Наказ

№ 1676

Дата: 30 травня 2024 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ ТА ПРОДОВОЛЬСТВА УКРАЇНИ

НАКАЗ

30.05.2024

м. Київ

N 1676

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

17 липня 2024 р. за N 1077/42422

Про затвердження Змін до Методики визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації

Відповідно до абзацу п'ятого підпункту 22 пункту 2 Порядку визначення шкоди та збитків, завданих Україні внаслідок збройної агресії Російської Федерації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20 березня 2022 року N 326 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 22 липня 2022 року N 951), та пункту 8 Положення про Міністерство аграрної політики та продовольства України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 лютого 2021 року N 124,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Методики визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації, затвердженої наказом Міністерства аграрної політики та продовольства України від 28 червня 2023 року N 1328, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 12 липня 2023 року за N 1182/40238, що додаються.

2. Департаменту аграрного розвитку в установленому законодавством порядку забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра згідно з розподілом обов'язків.

Виконуючий обов'язки Міністра

Тарас ВИСОЦЬКИЙ

ПОГОДЖЕНО:

Віце-прем'єр-міністр України -

Міністр з питань реінтеграції тимчасово

окупованих територій України

Ірина ВЕРЕЩУК

Голова Державної служби України

з питань безпечності харчових продуктів

та захисту споживачів

Сергій ТКАЧУК

Голова Державної

регуляторної служби України

Олексій КУЧЕР

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства аграрної політики та продовольства України

30 травня 2024 року N 1676

Зміни

до Методики визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації

1. У розділі II:

1) пункт 3 викласти у такій редакції:

"3. Організаційні заходи щодо визначення втрат сільськогосподарських тварин та збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню, внаслідок збройної агресії Російської Федерації, здійснюються виконавчими комітетами сільських, селищних, міських рад, а в разі їх відсутності - військовими адміністраціями (далі - уповноважений орган) на підставі заяв особистих селянських господарств та/або фермерських господарств, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці (далі - постраждалі), за формою згідно з додатками 1 або 2 до цієї Методики.

Разом із заявою, подаються наступні документи:

1) у разі визначення втрат сільськогосподарських тварин:

копія ветеринарно-санітарного паспорта пасіки або у разі відсутності - витяг з Реєстру ветеринарно-санітарних паспортів пасік за останній звітний період у рік події або у рік, що передував настанню події (завданню втрат), виданий територіальним органом Держпродспоживслужби;

копії ідентифікаційних документів (паспорт великої рогатої худоби, паспорт коня, реєстраційне свідоцтво свиней, реєстраційне свідоцтво овець/кіз) або у разі відсутності - витяг з Єдиного державного реєстру тварин станом на дату, що передує даті настання події (завдання втрат);

витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань про настання події, що призвела до завдання втрат, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (за наявності);

результати фото- та/або відеофіксації фактів каліцтва, тілесного ушкодження, загибелі сільськогосподарських тварин, зокрема великої рогатої худоби, свиней, овець, кіз, коней, бджолосімей (за наявності).

Військовослужбовці Збройних Сил України або інших складових сил оборони -

власники пасік, у разі загибелі бджолосімей разом із заявою та документами до неї згідно з підпунктом 1 пункту 3 розділу II цієї Методики додатково подають:

копію військово-облікового документа.

2) у разі визначення розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню:

копії технічного паспорта або інших документів з відомостями про їх технічні характеристики;

копії свідоцтва про реєстрацію машини та інших документів, які підтверджують право власності на сільськогосподарську техніку та обладнання (за наявності);

акти обстеження технічного стану (за наявності);

копії інших документів, що містять відомості про технічні характеристики, склад, необхідні витрати на відновлювальний ремонт або ліквідацію сільськогосподарської техніки та обладнання, та інші відомості стосовно зазначеної сільськогосподарської техніки та обладнання;

витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань про настання події, що призвела до завдання збитків, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (за наявності);

результати фото- та/або відеофіксації фактів знищення чи пошкодження сільськогосподарської техніки та обладнання (за наявності).

У разі подання постраждалим заяви у невідповідній формі та/або не надання документів, визначених у пункті 3 розділу II цієї Методики, то така заява разом з документами, із зазначенням виявлених недоліків з посиланням на порушені вимоги законодавства, повертається протягом 5 робочих днів постраждалому.

Строк для усунення постраждалим недоліків становить 5 робочих днів з дати повернення заяви та документів до неї.

Уповноважений орган по мірі надходження заяв та документів до неї для підтвердження загальної кількості втрачених сільськогосподарських тварин формує запит до Держпродспоживслужби (Адміністратора Єдиного державного реєстру тварин) щодо отримання інформації із Єдиного державного реєстру тварин про рух поголів'я по власнику тварин із зазначенням кількості тварин, що вибули, причину їх вибуття на дату настання події (завдання втрат) відповідно до заяви постраждалого та документів до неї.

До акта комісійного обстеження вноситься кількість втрачених сільськогосподарських тварин, наявність яких була підтверджена Держпродспоживслужбою (Адміністратором Єдиного державного реєстру тварин)";

2) пункт 4 викласти у такій редакції:

"4. Визначення розміру втрат сільськогосподарських тварин і збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню, внаслідок збройної агресії Російської Федерації, здійснюється, на підставі заяви та документів до неї, за рішенням уповноважених органів шляхом комісійного обстеження.

За результатами комісійного обстеження складається акт комісійного обстеження, який у разі визначення розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню містить додаток до акта комісійного обстеження з показниками для розрахунку розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню, внаслідок збройної агресії Російської Федерації.

Акт комісійного обстеження складається у двох примірниках:

перший примірник надається власнику втрачених (скалічених, таких, що отримали тілесні ушкодження, загиблих) сільськогосподарських тварин та/або знищеної чи пошкодженої сільськогосподарської техніки та обладнання;

другий примірник залишається в уповноваженому органі, а його копія надсилається до відповідального органу.

Форми відповідних актів комісійного обстеження наведено у додатках 1 та 2 до цієї Методики.

Акт комісійного обстеження є дійсним до дати відшкодування втрат та збитків у вартісному виразі (грошової компенсації).

У разі початку виплати та з метою підтвердження наміру щодо отримання нарахованого розміру втрат та збитків (грошової компенсації), відповідно до зазначеної Методики постраждалі додатково подають до відповідальних органів наступні документи:

копію паспорта громадянина України;

копію документа, що засвідчує реєстрацію у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків (крім фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили

про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті);

довідку про відкриття поточного рахунка, видану банком.".

2. У розділі III:

1) у пункті 1:

в абзаці першому після слів "за формулою," доповнити словом "грн";

абзац третій викласти у такій редакції:

"Сц - середня ціна однієї голови тварин сільськогосподарських живих, зокрема великої рогатої худоби, свиней, овець та кіз, коней, куплених усього переробними підприємствами станом на останній звітний квартал, що передує даті настання події (завдання втрат) (у разі відсутності - станом на наявний звітний період), у розрізі статево-вікових груп (у разі відсутності використовується середня ціна по виду тварин), грн (за даними Держстату)";

у абзаці четвертому слово "загальна" замінити словами "підтверджена загальна";

абзац шостий виключити;

2) у пункті 2:

в абзаці першому після слів "за формулою," доповнити словом "грн";

абзац третій викласти у такій редакції:

"Сб - середня ціна однієї бджолосім'ї, що зафіксована у відповідному році, в якому сталася подія, грн (за даними спілок, асоціацій та інших об'єднань, діяльність яких пов'язана з питаннями бджільництва, наукових установ)";

у абзаці четвертому після слів "паспорта пасіки" доповнити словами "або за інформацією, що зазначена у витязі з Реєстру ветеринарно-санітарних паспортів пасік,";

3) у пункті 3:

після слів "подають їх разом із" доповнити словами "копіями заяв та документів до неї,";

доповнити двома новими абзацами такого змісту:

"У разі невідповідності вимогам цієї Методики подані відомості та документи до них протягом 5 робочих днів повертаються на доопрацювання уповноваженому органу, із зазначенням виявлених недоліків з посиланням на порушені вимоги законодавства.

Строк для усунення уповноваженим органом недоліків становить 5 робочих днів з дати отримання поданих відомостей та документів до них";

4) у пункті 4 після слова "відомостей," доповнити словами "копій заяв та документів до неї,";

5) у пункті 5 слова "та Мінреінтеграції" виключити.

3. У розділі IV:

1) у пункті 1 цифру "4" замінити цифрою "3";

2) у пункті 3:

в абзаці першому після слів "за формулою," доповнити словом "грн";

у абзаці одинадцятому слово "оцінки" замінити словами "завдання збитків";

абзац п'ятнадцятий викласти у такій редакції:

"Сз = Вм / Фж"

абзац сімнадцятий викласти у такій редакції:

"Фж - фізичне життя сільськогосподарської техніки та обладнання (строк, протягом якого майно можна використовувати за призначенням, перш ніж воно буде повністю зношене або коли його ремонт буде економічно недоцільним, за умови регулярного технічного обслуговування, але без урахування будь-якого відновлення чи модернізації)"

після абзацу сімнадцятого доповнити абзацом вісімнадцятим такого змісту:

"Показник фізичного життя сільськогосподарської техніки та обладнання визначається відповідно до додатка 4 до Методики визначення шкоди та обсягу збитків, завданих підприємствам, установам та організаціям усіх форм власності внаслідок знищення та пошкодження їх майна у зв'язку із збройною агресією Російської Федерації, а також упущеної вигоди від неможливості чи перешкод у провадженні господарської діяльності, затвердженої наказом Міністерства економіки України та Фонду державного майна України від 18 жовтня 2022 року N 3904/1223, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 02 грудня 2022 року за N 1522/38858".

У зв'язку з цим абзац вісімнадцятий вважати відповідно абзацом дев'ятнадцятим;

3) у пункті 4:

після слів "подають її разом з" доповнити словами "копіями заяв та документів до неї,";

доповнити двома новими абзацами такого змісту:

"У разі невідповідності вимогам цієї Методики подана відомість та документи до неї протягом 5 робочих днів повертається на доопрацювання уповноваженому органу, із зазначенням виявлених недоліків з посиланням на порушені вимоги законодавства.

4) у пункті 5 після слова "відомостей," доповнити словами "копій заяв та документів до неї,";

5) у пункті 6

слова "та Мінреінтеграції" виключити.

4. Доповнити цю Методику новими додатками 1, 2, що додаються.

У зв'язку з цим додатки 1 - 8 вважати відповідно додатками 3 - 10.

5. Додатки 3 - 6, 8 викласти в новій редакції, що додається.

6. У тексті цієї Методики посилання на додатки 1 - 8 замінити посиланнями на додатки 3 - 10 відповідно.

Заступник директора департаменту -

начальник управління тваринництва

та племінної справи

Департаменту аграрного розвитку

Олена ДАДУС

Додаток 1

(пункт 3 розділу II)

Виконавчому комітету сільської, селищної, міської ради

територіальної громади (начальнику військової

адміністрації населеного пункту)

________________________________________________

(назва адміністративно-територіальної одиниці)

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) голови

(уповноваженої особи) особистого селянського

господарства

________________________________________________

Місце проживання:

________________________________________________

Місце ведення господарства:

________________________________________________

Контактний номер телефону:

________________________________________________

Заява

Прошу здійснити комісійне обстеження з метою визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (визначення загальної кількості втрачених сільськогосподарських тварин та знищеної та/або пошкодженої сільськогосподарської техніки та обладнання).

Додатки* (документи, зазначені у пункті 3 розділу II Методики визначення шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації, затвердженої наказом Міністерства аграрної політики та продовольства України від 28 червня 2023 року N 1328, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 12 липня 2023 року за N 1182/40238):

1) у разі визначення втрат сільськогосподарських тварин:

витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань про настання події, що призвела до завдання втрат, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (за наявності) (на __ арк.);

копія військово-облікового документа (на __ арк.);

інше (на __ арк.);

2) у разі визначення розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню:

копії технічного паспорта, інших документів з відомостями про їх технічні характеристики (на __ арк.);

копії свідоцтва про реєстрацію машини та інших документів, які підтверджують право власності на сільськогосподарську техніку та обладнання (за наявності) (на __ арк.);

акти обстеження технічного стану (за наявності) (на __ арк.);

копії інших документів, що містять відомості про технічні характеристики, склад, необхідні витрати на

відновлювальний ремонт або ліквідацію сільськогосподарської техніки та обладнання, та інші відомості стосовно зазначеної сільськогосподарської техніки та обладнання (на __ арк.);

витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань про настання події, що призвела до завдання збитків, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (за наявності) (на __ арк.);

результати фото- та/або відеофіксації фактів знищення чи пошкодження сільськогосподарської техніки та обладнання (за наявності) (на __ арк.);

інше (на __ арк.).

"___" ____________ 20__ року

______________

підпис

____________

* Відзначте галочкою усі додані документи до заяви.

____________

Додаток 2

(пункт 3 розділу II)

Виконавчому комітету сільської, селищної, міської ради

територіальної громади (начальнику військової

адміністрації населеного пункту)

________________________________________________

(назва адміністративно-територіальної одиниці)

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) голови фермерського господарства

________________________________________________

Місцезнаходження (місце проживання, за яким

здійснюється зв'язок з фізичною особою - підприємцем):

________________________________________________

Місце здійснення господарської діяльності:

________________________________________________

Контактний номер телефону:

________________________________________________

Заява

Прошу здійснити комісійне обстеження з метою визначення шкоди та збитків, завданих фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (визначення загальної кількості втрачених сільськогосподарських тварин та знищеної та/або пошкодженої сільськогосподарської техніки та обладнання).

1) у разі визначення втрат сільськогосподарських тварин:

копія ветеринарно-санітарного паспорта пасіки або у разі відсутності - витяг з Реєстру ветеринарно-санітарних паспортів пасік за останній звітний період станом на дату настання події (завдання втрат), виданий територіальним органом Держпродспоживслужби (на __ арк.);

копія військово-облікового документа (на __ арк.);

інше (на __ арк.);

2) у разі визначення розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню:

копії технічного паспорта, інших документів з відомостями про їх технічні характеристики (на __ арк.);

копії свідоцтва про реєстрацію машини та інших документів, які підтверджують право власності на

сільськогосподарську техніку та обладнання (за наявності) (на __ арк.);

акти обстеження технічного стану (за наявності) (на __ арк.);

інше (на __ арк.).

"___" ____________ 20__ року

______________

підпис

____________

* Відзначте галочкою усі додані документи до заяви.

____________

Додаток 3

(пункт 4 розділу II)

ЗАТВЕРДЖУЮ

Голова комісії

від "___" ____________ р. N ______________________

_______________________________________________

Акт

комісійного обстеження

____________________________________________

(назва адміністративно-територіальної одиниці)

___ ____________ 20__ р.

Список осіб, які ведуть особисте селянське господарство (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*

1. ___________________________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Контактний номер телефону:

_____________________________________________________________________________________

Місце проживання особи, якій надано ділянку для ведення особистого селянського господарства:

_____________________________________________________________________________________

Місце розташування земельної ділянки для ведення особистого селянського господарства:

_____________________________________________________________________________________

Підтверджена Держпродспоживслужбою (Адміністратором Єдиного державного реєстру тварин) кількість сільськогосподарських тварин, що вибули на дату настання події (завдання втрат) відповідно до інформації із Єдиного державного реєстру тварин про рух поголів'я по власнику тварин, голів

_____________________________________________________________________________________

Перелік втрачених сільськогосподарських тварин в розрізі видів із зазначенням їхніх ідентифікаційних номерів відповідно до інформації, що міститься у Єдиному державному реєстрі тварин, кількість бджолосімей:

_____________________________________________________________________________________

Перелік знищеної та/або пошкодженої сільськогосподарської техніки

та обладнання в розрізі видів та марки із зазначенням їхніх ідентифікаційних номерів:

_____________________________________________________________________________________

Комісія з обстеження втрат сільськогосподарських тварин і збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню, внаслідок збройної агресії Російської Федерації (далі - комісія), у складі:

голови комісії ________________________________________________________________________

заступника голови комісії ______________________________________________________________

секретаря комісії _____________________________________________________________________

членів комісії:

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

що діють на підставі рішення органу місцевого самоврядування / виконавчих комітетів сільських, селищних, міських рад, а у разі його/їх відсутності - розпорядження начальника військової адміністрації населеного пункту ________________________________________________________,

(назва виду документа, найменування установи-автора, дата, номер)

у присутності (члена особистого селянського господарства)

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)

на підставі заяви (за наявності)

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) із зазначенням дати заяви)

та за результатами обстеження, а також результатів аналізу наявної інформації комісія встановила:

1. Загальна кількість втрачених сільськогосподарських тварин в розрізі видів та знищеної та/або пошкодженої сільськогосподарської техніки та обладнання в розрізі найменувань:

_____________________________________________________________________________________

2. Орієнтовна дата настання події (завдання втрат або збитків): ______________________________

Висновки:

_____________________________________________________________________________________

До акта комісійного обстеження додаються такі

документи:

_____________________________________________________________________________________

Заступник голови комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Члени комісії::

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Член особистого

селянського господарства

(у разі участі в обстеженні)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

____________

Додаток 4

(пункт 4 розділу II)

ЗАТВЕРДЖУЮ

Голова комісії

від "___" ____________ р. N ______________________

_______________________________________________

Акт

комісійного обстеження

____________________________________________

(назва адміністративно-територіальної одиниці)

___ ____________ 20__ р.

Фізична особа - підприємець

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта* _______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Найменування фермерського господарства (за наявності) ___________________________________

_____________________________________________________________________________________

Голова фермерського господарства: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), серія (за наявності) та номер паспорта)

Контактний номер телефону ____________________________________________________________

Місцезнаходження (місце проживання, за яким здійснюється зв'язок з фізичною особою - підприємцем: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Перелік знищеної та/або пошкодженої сільськогосподарської техніки та обладнання в розрізі видів та марки із зазначенням їхніх ідентифікаційних

номерів:

_____________________________________________________________________________________

голови комісії ________________________________________________________________________

заступника голови комісії ______________________________________________________________

секретаря комісії ______________________________________________________________________

членів комісії:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________,

(назва виду документа, найменування установи-автора, дата, номер)

у присутності (голови / представника фермерського господарства)

_____________________________________________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)

що діє на підставі

_____________________________________________________________________________________

(назва виду документа)

та за результатами обстеження, а також результатів аналізу наявної інформації комісія встановила:

_____________________________________________________________________________________

2. Орієнтовна дата настання події (завдання втрат або збитків): ______________________________

Висновки:

_____________________________________________________________________________________

До акта комісійного обстеження додаються такі

документи:

_____________________________________________________________________________________

____________

Заступник голови комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Члени комісії::

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Голова / представник

фермерського господарства

(у разі участі в обстеженні)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

Додаток

до Акта комісійного обстеження

Показники для розрахунку розміру збитків, завданих сільськогосподарській техніці та обладнанню, внаслідок збройної агресії Російської Федерації

N з/п

Вид техніки та обладнання

Марка техніки та обладнання

Ідентифікаційні номери сільськогосподарської техніки та обладнання для агропромислового комплексу (за наявності)

Вартість техніки та обладнання на дату придбання, Вт, грн

Базисний ціновий індекс на дату оцінки (станом на початок року), Ідо

Базисний ціновий індекс на рік придбання сільськогосподарської техніки та обладнання, Ідп

Хронологічний вік сільськогосподарської техніки та обладнання з дати придбання до дати заподіяння шкоди, Вм, років

Фізичне життя сільськогосподарської техніки та обладнання, Фж, років

Заступник голови комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар комісії

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Члени комісії::

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Член особистого селянського

господарства або Голова / представник

фермерського господарства

(у разі участі в обстеженні)

____________

(підпис)

________________________________________

(власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

____________

Додаток 5

(пункт 3 розділу III)

Відомість

щодо розміру шкоди та збитків, завданих особистим селянським господарствам та/або фермерським господарствам, що зареєстровані як фізичні особи - підприємці, зокрема розміру втрат сільськогосподарських тварин, внаслідок збройної агресії Російської Федерації

на ____________ 20__ року

N з/п

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) та місцезнаходження (для фермерського господарства, що зареєстроване як фізична особа - підприємець), прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) та місце проживання (для фізичної особи, що є членом особистого селянського господарства)