Тип: Наказ
№ 266
Дата: 29 вересня 2022 р.
Статус: Чинний
МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
29.09.2022
м. Київ
N 266
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
12 жовтня 2022 р. за N 1225/38561
Про внесення змін до наказу Міністерства соціальної політики України від 04 липня 2022 року N 190
Відповідно до пункту 8 Положення про Міністерство соціальної політики України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 червня 2015 року N 423 (зі змінами), з метою приведення нормативно-правового акта у відповідність до законодавства
НАКАЗУЮ:
1. Преамбулу наказу Міністерства соціальної політики України від 04 липня 2022 року N 190 "Про затвердження форми акта обстеження матеріально-побутових умов домогосподарства / фактичного місця проживання особи", зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 15 липня 2022 року за N 794/38130, після слів та цифр "від 02 серпня 2000 року N 1192" доповнити словами та цифрами "пункту 5 Положення про Єдиний державний автоматизований реєстр осіб, які мають право на пільги, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29 січня 2003 року N 117".
2. Внести зміни до форми акта обстеження матеріально-побутових умов домогосподарства / фактичного місця проживання особи, затвердженої наказом Міністерства соціальної політики України від 04 липня 2022 року N 190, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 15 липня 2022 року за N 794/38130, виклавши її в новій редакції, що додається.
3. Директорату адресної соціальної підтримки населення та розвитку соціального інспектування (Рязанова Н. Г.) забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Музиченка В. В.
Міністр
Оксана ЖОЛНОВИЧ
ПОГОДЖЕНО:
Виконавчий директор
Всеукраїнської асоціації органів
місцевого самоврядування
"Асоціація міст України"
О. В. СЛОБОЖАН
Міністр розвитку громад
та територій України
Олексій ЧЕРНИШОВ
Перший віце-прем'єр-міністр України -
Міністр економіки України
Юлія СВИРИДЕНКО
Перший заступник Міністра
цифрової трансформації України
Олексій ВИСКУБ
Голова Національної соціальної
сервісної служби України
Владислав МАШКІН
Уповноважений Верховної
Ради України з прав людини
Дмитро ЛУБІНЕЦЬ
Перший заступник Голови
СПО об'єднань профспілок
Олександр ШУБІН
Керівник Секретаріату
Спільного представницького
органу сторони роботодавців
на національному рівні
Р. ІЛЛІЧОВ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
04 липня 2022 року N 190
(у редакції наказу Міністерства соціальної політики України
від 29 вересня 2022 року N 266)
АКТ
обстеження матеріально-побутових умов домогосподарства / фактичного місця проживання особи
____________________________________________
(назва територіальної громади)
___ ____________ 20__ р.
(дата)
I. Відомості про особу, яка звернулася за державною виплатою / щодо включення відомостей про неї до Єдиного державного автоматизованого реєстру осіб, які мають право на пільги (необхідне підкреслити)
Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності): ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Інформація про задеклароване (зареєстроване) місце проживання (перебування) / фактичне місце проживання (необхідне підкреслити):
_____________________________________________________________________________________
(вулиця, номер будинку, номер квартири, населений пункт, район, область, поштовий індекс)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
II. Вид державної виплати, за якою особа звертається (зазначити потрібне):
житлова субсидія
пільга з оплати комунальних послуг
щомісячна грошова допомога особі, яка проживає разом з особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок
психічного розладу, яка за висновком лікарської комісії медичного закладу потребує постійного стороннього догляду, на догляд за нею
III. Інформація для призначення житлової субсидії
Інформація про осіб, які зареєстровані / фактично проживають у житлі
N
Прізвище, власне ім'я, по батькові
(за наявності)
Місце проживання / перебування (задеклароване (зареєстроване) / фактичне)
(зазначити потрібне)
Родинний зв'язок (стосовно заявника)
домогосподарство відключене від централізованого постачання теплової енергії та/або постачання природного газу, для обігріву використовуються побутові електроприлади
так
ні
житло, яке перебуває у власності особи із складу домогосподарства або члена сім'ї особи із складу домогосподарства, зокрема житло, на яке оформлено право на спадщину, передано в оренду
так
ні
у житлі є декілька розділених особових рахунків
так
ні
за однією адресою є декілька жител з розділеними особовими рахунками
так
ні
Відомості щодо майнового стану, додаткових джерел для існування, не зазначені особою у декларації про доходи і витрати осіб, які звернулися за призначенням житлової субсидії: ___________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
IV. Інформація для включення до Єдиного державного автоматизованого реєстру осіб, які мають право на пільги
Інформація про осіб, які фактично проживають у житлі
N
Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)
Родинний зв'язок
(стосовно заявника)
V. Інформація для призначення пільги з оплати комунальних послуг
житло відключене від централізованого опалення (теплопостачання), для обігріву використовуються побутові електроприлади
так
ні
VI. Інформація для призначення щомісячної грошової допомоги особі, яка проживає разом з особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу, яка за висновком лікарської комісії медичного закладу потребує постійного стороннього догляду, на догляд за нею
N
Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) особи, яка звертається за призначенням щомісячної грошової допомоги особі, яка проживає разом з особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу, яка за висновком лікарської комісії медичного закладу потребує постійного стороннього догляду, на догляд за нею
Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) особи з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу
Особа, яка звертається за призначенням щомісячної грошової допомоги особі, яка проживає разом з особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу, яка за висновком лікарської комісії медичного закладу потребує постійного стороннього догляду, на догляд за нею (зазначити потрібне):
здійснює догляд за особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу
так
ні
зареєстрована в одному житлі з особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу
так
ні
постійно проживає за задекларованим (зареєстрованим) місцем проживання особи з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу, але має інше задеклароване (зареєстроване) місце проживання
так
ні
VII. Інша додаткова інформація (за потреби)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Посадова особа виконавчого органу сільської, селищної,
міської ради територіальної громади
_________________ __________________________
(посада)
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
________________
(підпис)
Особа, яка звернулася за державною виплатою / щодо
включення відомостей про неї до Єдиного державного
автоматизованого реєстру осіб, які мають право на
пільги
_____________________________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
________________
(підпис)
Інша особа, яка може засвідчити достовірність
відомостей, наведених в акті
_____________________________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
________________
(підпис)
Генеральний директор
Директорату адресної соціальної
підтримки населення та розвитку
соціального інспектування
Надія РЯЗАНОВА