Про затвердження форми заявки на отримання коштів, передбачених у державному бюджеті за програмою «Підтримка фермерських господарств та інших виробників сільськогосподарської продукції

МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ ТА ПРОДОВОЛЬСТВА УКРАЇНИ

НАКАЗ

29.08.2022

м. Київ

N 630

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

31 серпня 2022 р. за N 991/38327

Про затвердження форми заявки на отримання коштів, передбачених у державному бюджеті за програмою "Підтримка фермерських господарств та інших виробників сільськогосподарської продукції"

Відповідно до пункту 6 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання підтримки фермерським господарствам та іншим виробникам сільськогосподарської продукції, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 серпня 2022 року N 918,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити форму заявки на отримання коштів, передбачених у державному бюджеті за програмою "Підтримка фермерських господарств та інших виробників сільськогосподарської продукції", що додається.

2. Управлінню аграрної інфраструктури забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України в установленому законодавством порядку.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра аграрної політики та продовольства України згідно з розподілом обов'язків.

Міністр

Микола СОЛЬСЬКИЙ

ПОГОДЖЕНО:

Перший заступник Міністра

цифрової трансформації України

Олексій ВИСКУБ

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства аграрної політики та продовольства України

29 серпня 2022 року N 630

ЗАЯВКА

на отримання коштів, передбачених у державному бюджеті за програмою "Підтримка фермерських господарств та інших виробників сільськогосподарської продукції"

1. Особа

Юридична особа Фізична особа - підприємець Фізична особа

Ідентифікаційний код юридичної особи в Єдиному державному реєстрі підприємств і організацій України ___________________________________________________________________

Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта* ____________________________________________________________________________

Унікальний номер запису в Єдиному демографічному реєстрі (за наявності) ______________________________________________________________________________________

2. Найменування юридичної особи / прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця або фізичної особи __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Контактні дані (номер телефону, адреса електронної пошти) ______________________________________________________________________________________

3. Напрям підтримки:

бюджетна субсидія на одиницю оброблюваних угідь сільськогосподарського призначення (1 гектар) для провадження сільськогосподарської діяльності

площа оброблюваних угідь: ____________ (га)

або

спеціальна бюджетна дотація за утримання великої рогатої худоби (корів) усіх напрямів продуктивності

поголів'я корів станом на дату подання заявки __________ (кількість голів)

4. Підтверджую наступне:

не застосовано судові процедури банкрутства (неплатоспроможності), передбачені Кодексом України з процедур банкрутства, та/або не перебуваю на стадії ліквідації;

не притягався до кримінальної відповідальності, та/або не маю не зняту чи не погашену судимість, та/або не перебуваю в розшуку;

не застосовувалися спеціальні економічні та інші обмежувальні заходи (санкції) відповідно до Закону України "Про санкції";

станом на дату подання заявки зареєстрований, але фактично не перебуваю та не проваджу свою господарську діяльність на тимчасово окупованій території України (Автономна Республіка Крим та м. Севастополь) або на територіях, які включені до переліку громад, що розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій, або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), затвердженого Мінреінтеграції;

не маю заборгованості перед бюджетом;

не проваджу господарську діяльність на території Російської Федерації та Республіки Білорусь;

керівник та/або бенефіціарний

власник не включений до Єдиного державного реєстру осіб, які вчинили корупційні або пов'язані з корупцією правопорушення;

ознайомлений з необхідністю подання інформації про всіх пов'язаних осіб у розумінні підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 Податкового кодексу України, які протягом бюджетного року є одержувачами такої державної підтримки, а також про зміни стосовно таких пов'язаних осіб;

5. Реквізити поточного банківського рахунка виробника сільськогосподарської продукції

найменування банку ___________________________________________________________________

ідентифікаційний код юридичної особи в Єдиному державному реєстрі підприємств і організацій України ______________________________________________________________________________

IBAN ________________________________________________________________________________

6. З вимогами та умовами Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання підтримки фермерським господарствам та іншим виробникам сільськогосподарської продукції, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 серпня 2022 р. N 918, ознайомлений(а) і зобов'язуюсь їх виконувати.

7. Інформація, наведена у заявці, є достовірною.

8. Даю згоду на проведення уповноваженими особами моніторингу та оцінювання достовірності наданої інформації як документально, так і шляхом перевірки за місцем здійснення діяльності.

9. У разі отримання вимоги від Укрдержфонду про повернення бюджетних коштів, у зв'язку з наданням при поданні заявки на отримання бюджетних коштів недостовірної інформації, зобов'язуюся протягом 10 (десяти) днів повернути отримані кошти у повному обсязі.

10. Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ отримувача** ______________________________________________

____________

* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті

** На заявку накладається електронний підпис отримувача, що базується на кваліфікованому сертифікаті електронного підпису.

Начальник Управління

аграрної інфраструктури

Максим КОБЗИСТИЙ