Тип: Наказ
№ 4
Дата: 06 січня 2022 р.
Статус: Чинний
МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
06.01.2022
м. Київ
N 4
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
24 січня 2022 р. за N 81/37417
Про внесення змін до пункту 1 наказу Міністерства соціальної політики України від 16 листопада 2020 року N 769
Відповідно до Порядку надання соціальних послуг особам з інвалідністю та особам похилого віку, які страждають на психічні розлади, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 червня 2019 року N 576 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 28 жовтня 2021 року N 1113), Порядку організації надання соціальних послуг, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 01 червня 2020 року N 587, пункту 8 Положення про Міністерство соціальної політики України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 червня 2015 року N 423,
НАКАЗУЮ:
1. Внести зміни до пункту 1 наказу Міністерства соціальної політики України від 16 листопада 2020 року N 769 "Про затвердження форм документів, необхідних для надання соціальних послуг", зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 08 січня 2021 року за N 21/35643, доповнивши його абзацами такого змісту:
"форму декларації про доходи та майновий стан особи, яка потребує надання соціальних послуг;
форму рішення про припинення надання соціальних послуг;
форму повідомлення про припинення надання соціальних послуг".
2. Директорату розвитку соціальних послуг та захисту прав дітей (Колбаса Р. С.) забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Лебедцова Б. Б.
Міністр
Марина ЛАЗЕБНА
ПОГОДЖЕНО:
Міністр охорони здоров'я
України
Віктор ЛЯШКО
Перший заступник Міністра
цифрової трансформації України
Олексій ВИСКУБ
Уповноважений Верховної Ради
України з прав людини
Людмила ДЕНІСОВА
Урядовий Уповноважений
з прав осіб з інвалідністю
Тетяна БАРАНЦОВА
Виконавчий директор
Всеукраїнської асоціації органів
місцевого самоврядування
"Асоціація міст України"
О. В. СЛОБОЖАН
Голова СПО
об'єднань профспілок
Григорій ОСОВИЙ
Керівник Секретаріату
Спільного представницького
органу сторони роботодавців
на національному рівні
Р. ІЛЛІЧОВ
Президент Конфедерації
роботодавців України
О. МІРОШНИЧЕНКО
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
06 січня 2022 року N 4
_____________________________________________________________________________________
(найменування структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районних у мм. Києві / Севастополі державної адміністрації, виконавчого органу сільської, селищної, міської ради (далі - уповноважений орган) / надавача соціальних послуг)
ДЕКЛАРАЦІЯ
про доходи та майновий стан особи, яка потребує надання соціальних послуг
Розділ I. Загальні відомості
1. ___________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи, яка потребує надання соціальних послуг (далі - заявник)
2. Місце проживання / перебування заявника ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, корпус, квартира)
3. Члени сім'ї заявника
Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
Число, місяць, рік народження
Ступінь родинного зв'язку
Найменування та реквізити документа, що посвідчує особу
Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності)
Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності)
1
2
3
4
5
6
Розділ II. Відомості про доходи потенційного отримувача соціальних послуг, членів його сім'ї, отримані з ____________ 20 __ р. до ____________ 20 __ р.*
(розраховуються відповідно до Методики обчислення середньомісячного сукупного
доходу сім'ї для надання соціальних послуг, затвердженої наказом Міністерства соціальної політики від 16 червня 2020 року N 419,
зареєстрованим у Міністерстві юстиції 02 липня 2020 року за N 611/34894)
Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
Відомості про доходи
вид доходу
розмір доходу
джерело доходу
1
2
3
4
____________
* Розділ II заповнюється заявником за наявності в нього доходів, інформація про які відсутня в ДПС, Пенсійному фонді України, фондах загальнообов'язкового державного соціального страхування, та за наявності в заявника доходів, інформація про які не може бути отримана на запит уповноваженого органу.
____________________________________
(підпис заявника, законного представника /
уповноваженої особи органу опіки та піклування)
____________
(дата)
Заступник генерального директора
Директорату розвитку соціальних
послуг та захисту прав дітей -
керівник експертної групи
з питань розвитку системи
надання соціальних послуг
Оксана СУЛІМА
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
06 січня 2022 року N 4
РІШЕННЯ
про припинення надання соціальних послуг
_____________
(число, місяць, рік)
____________
(номер рішення)
_____________________________________________________________________________________
(найменування структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районних у м. Києві / Севастополі державної адміністрації, виконавчого органу сільської, селищної, міської ради (далі - уповноважений орган) / надавача соціальних послуг)
Особа, яка отримувала соціальну(і) послугу(и), ____________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
_____________________________________________________________________________________.
Надавач(і) соціальної(их) послуги (г) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
(найменування установ(и), закладів(ду), підприємств(а), організації(ій)
Перелік соціальних послуг, які отримувала особа:
1) ___________________________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________________________.
(назва соціальної(их) послуги(г)
Підстави припинення надання соціальних послуг __________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(перелік підстав відповідно до пункту 2 статті 24 Закону України "Про соціальні послуги")
Спеціаліст уповноваженого органу / надавача соціальних послуг з опрацювання заяв
________________________
(посада)
____________
(підпис)
___________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Керівник уповноваженого органу / надавача соціальних послуг
________________________
(посада)
____________
(підпис)
___________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
М. П. (за наявності)
___ ____________ 20__ року
Заступник генерального директора
Директорату розвитку соціальних
послуг та захисту прав дітей -
керівник експертної групи
з питань розвитку системи
надання соціальних послуг
Оксана СУЛІМА
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
06 січня 2022 року N 4
__________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи, яка
отримувала соціальну(і) послугу(и) / законного
представника / уповноваженої особи органу опіки та
піклування)
__________________________________________
(місце проживання/перебування особи, яка отримувала
соціальну(і) послугу(и) / законного представника
/
місцезнаходження органу опіки та піклування)
__________________________________________
__________________________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
про припинення надання соціальних послуг
_____________________________________________________________________________________
(найменування структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районних у мм. Києві / Севастополі державної адміністрації, виконавчого органу сільської, селищної, міської ради (далі - уповноважений орган) / надавача соціальних послуг)
прийнято рішення про припинення надання соціальних послуг від ______________________ N ____
(число, місяць, рік) (номер)
_____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) отримувача соціальних послуг)
який(а) отримував(ла) соціальну(і) послугу(и) _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
(найменування установ(и), закладів(у), підприємств(а), організації(ій)
Підстава припинення надання соціальних послуг ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
Керівник уповноваженого органу / надавача соціальних послуг
________________________
(посада)
____________
(підпис)
___________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
М. П. (за наявності)
___ ____________ 20__ року
Заступник генерального директора
Директорату розвитку соціальних
послуг та захисту прав дітей -
керівник експертної групи
з питань розвитку системи
надання соціальних послуг
Оксана СУЛІМА