Про затвердження форм документів щодо забезпечення автомобілями осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю

Тип: Наказ

№ 153

Дата: 29 березня 2021 р.

Статус: Чинний

МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

29.03.2021

м. Київ

N 153

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

12 травня 2021 р. за N 632/36254

Про затвердження форм документів щодо забезпечення автомобілями осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю

Відповідно до Порядку забезпечення осіб з інвалідністю автомобілями, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 19 липня 2006 року N 999 (зі змінами),

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються, форми:

заяви про забезпечення автомобілем;

довідки про реєстрацію, перереєстрацію автомобіля;

довідки про зняття з обліку автомобіля;

журналу обліку осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю для забезпечення автомобілями безоплатно або на пільгових умовах;

повідомлення про забезпечення особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю автомобілем;

розпорядження про призначення грошової компенсації витрат на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів або транспортне обслуговування;

довідки-рахунка про ступінь зношеності автомобіля.

2. Директорату соціального захисту прав осіб з інвалідністю (Полякова О. Ю.) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Котика Є. Д.

Міністр

Марина ЛАЗЕБНА

ПОГОДЖЕНО:

Міністр внутрішніх

справ України

Арсен АВАКОВ

Урядовий уповноважений

з прав осіб з інвалідністю

Тетяна БАРАНЦОВА

Уповноважений Президента України

з прав людей з інвалідністю

В. М. Сушкевич

Генеральний Секретар Громадської

Спілки "Всеукраїнське Громадське

об'єднання "Національна Асамблея

людей з інвалідністю України"

Вікторія НАЗАРЕНКО

Директор виконавчої дирекції

Фонду соціального страхування України

Тетяна МИХАЙЛЕНКО

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

Начальнику _________________________________________

____________________________________________________

(найменування структурного підрозділу з питань соціального захисту

населення обласних, Київської та Севастопольської міських

держадміністрацій або управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

____________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) заявника:

особи з інвалідністю / законного представника

недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю)

____________________________________________________

(адреса зареєстрованого місця проживання особи

з інвалідністю / дитини з інвалідністю)

Тел. заявника: _______________________________________

ЗАЯВА

Прошу забезпечити ____________________________________________________________________

(зазначити необхідне: мене / особу з інвалідністю / дитину з інвалідністю

(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)

автомобілем __________________________________________________________________________

(зазначити необхідне: з ручним керуванням / зі звичайним керуванням)

_____________________________________________________________________________________

Мені роз'яснено, що відповідно до Порядку забезпечення осіб з інвалідністю автомобілями, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 19 липня 2006 року N 999 (зі змінами), на облік для забезпечення автомобілем береться особа з інвалідністю, дитина з інвалідністю у разі, якщо вона / її законний представник не мають в особистому користуванні автомобіля, у тому числі придбаного за власні кошти або отриманого через структурний підрозділ з питань соціального захисту населення обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій або управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України (далі - структурний підрозділ з питань соціального захисту населення /

управління виконавчої дирекції Фонду), що перебував в експлуатації менше ніж 10 років; та за умови, що протягом семи років перед взяттям на облік і за час перебування на обліку не отримувала автомобіль як благодійну / гуманітарну допомогу або протягом цього часу не реєструвала придбаний автомобіль, строк експлуатації якого менше ніж п'ять років. Крім того, протягом десяти років із дати отримання автомобіля особа з інвалідністю / законний представник недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю може мати в особистому користуванні лише один автомобіль, отриманий через структурний підрозділ з питань соціального захисту населення, у тому числі за рахунок коштів місцевого бюджету і коштів, передбачених у бюджеті Фонду соціального страхування України, безоплатно або на пільгових умовах без права продажу, передачі та дарування іншій особі.

Повідомляю, що я маю (не маю) в особистому користуванні автомобіль(ля)

_____________________________________________________________________________________,

(у разі наявності автомобіля зазначити марку, модель, рік випуску, серію, номер, дату

отримання свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу (технічного паспорта)

_____________________________________________________________________________________

придбаний за власні кошти __________________________________ / одержаний безоплатно або на

(дата придбання)

пільгових умовах __________________________ через структурний підрозділ з питань соціального

(дата отримання)

захисту населення або управління виконавчої дирекції Фонду, в тому числі автомобіль, отриманий як благодійна / гуманітарна допомога.

Мене попереджено про відповідальність за подання документів, які містять завідомо неправдиві дані.

Даю згоду на оброблення персональних ___________ даних _________________________________,

(моїх) (особи з інвалідністю / дитини з

інвалідністю прізвище, ім'я, по

батькові (за наявності)

відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних"*.

Мене поінформовано про права, визначені вищезазначеним Законом, мету збору персональних даних і подальше їх використання.

Мені повідомлено, що __________________________________________________________________

(зазначити необхідне: мої / особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю)

персональні дані буде внесено до централізованого банку даних з проблем інвалідності з метою забезпечення автомобілем.

___ ____________ 20 р.

_______________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ заявника)

Заяву та документи на _________ аркушах прийнято ___ ____________ 20__ р. та зареєстровано за N ____________________________________________________________________________________

Додатково для розгляду заяви необхідно до ___ ____________ 20__ р. подати такі документи: _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

__________ / __________________ Ознайомився (ознайомилась) __________ / __________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ (підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ заявника)

відповідальної особи)

-----------------------------------------------(лінія відрізу)------------------------------------------------

Заяву та документи на __________ аркушах прийнято ___ ____________ 20__ р. та зареєстровано за N ____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

__________ / __________________ Ознайомився (ознайомилась) __________ / __________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ (підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ заявника)

відповідальної особи)

____________

* Оброблення персональних даних проводиться відповідно до Закону України "Про захист персональних даних".

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

ДОВІДКА

про реєстрацію, перереєстрацію автомобіля

від ___ ____________ 20__ р. N _________

_____________________________________________________________________________________

(повна назва структурного підрозділу з питань соціального захисту населення обласних, Київської та Севастопольської

міських держадміністрацій або управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України)

Видана ______________________________________________________________________________,

(вказати прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи з інвалідністю / законного представника

недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю)

яку (якого) забезпечено автомобілем безоплатно або на пільгових умовах, в якості гуманітарної або благодійної допомоги __________________________________________________________________,

(зазначити необхідне)

для ________________________________________________________________________ автомобіля

(зазначити необхідне: реєстрації/перереєстрації)

марки __________________, моделі ____________________ (тип кузова _______________________, рік виготовлення __________, колір ____________________, об'єм двигуна ____________________, тип пального _________________, номер двигуна __________________________, номер шасі (рами) _________________________, ідентифікаційний номер кузова _______________________________)

у зв'язку з ____________________________________________________________________________

(зазначити причину)

з переданням права користування (у разі необхідності) ______________________________________

_____________________________________________________________________________________

(вказати прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи, якій передається право користування автомобілем)

на підставі (вказати назву, серію, номер, дату видачі документа, що підтверджує законність передання автомобіля особі з інвалідністю / законному представнику недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю) _____________________________________________________.

Реєстрацію / перереєстрацію (непотрібне закреслити) доручається провести ____________________

_____________________________________________________________________________________

(зазначити відповідний територіальний орган з надання сервісних послуг МВС)

Керівник структурного підрозділу з

питань соціального захисту населення

(управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

______________ / __________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) М.

П.

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

ДОВІДКА

про зняття з обліку автомобіля

від ___ ____________ 20__ р. N _________

_____________________________________________________________________________________

міських держадміністрацій або управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України)

Видана ______________________________________________________________________________,

(вказати прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи з інвалідністю / законного представника

недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю)

яку (якого) забезпечено автомобілем безоплатно або на пільгових умовах, в якості гуманітарної або благодійної допомоги

_____________________________________________________________________________________,

(зазначити необхідне)

для зняття з обліку автомобіля

марки ________________, моделі _________________ (тип кузова ____________________________, рік виготовлення ____________, колір __________________, об'єм двигуна ____________________, тип пального _________________, номер двигуна __________________________, номер шасі (рами) __________________________, ідентифікаційний номер кузова _____________________________)

у зв'язку з ____________________________________________________________________________

(зазначити причину)

_____________________________________________________________________________________.

Зняття з обліку доручається провести _____________________________________________________

(зазначити відповідний територіальний орган з надання сервісних послуг МВС)

Висновок спеціаліста про придатність / непридатність для подальшої експлуатації автомобіля

_____________________________________________________________________________________

(вказати відомості про результати огляду автомобіля, номер та дату видачі відповідного документа)

Керівник структурного підрозділу з

питань соціального захисту населення

(управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

___________ / ______________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) М. П.

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

ЖУРНАЛ

обліку осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю для забезпечення автомобілями безоплатно або на пільгових умовах*

________________________________________________________________________________________

(вказати порядок черговості (першочергово, позачергово, у порядку загальної черги, внаслідок

нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання)

N з/п

Дата реєстрації надходження документів

Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю

Адреса зареєстро-

ваного місця проживання особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю

Реєстра-

ційний номер облікової картки платника податків особи з інвалідністю

Група інвалідності, причина інвалідності, категорія особи з інвалідністю

Дата прохо-

дження медико-

соціальної експертної комісії

Дата взяття на обік для забезпечення автомобілем особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю

Марка автомобіля

Модифікація автомобіля

Автомобіль одержує вперше чи по заміні. Умови одержання (безоплатно / на пільгових умовах)

Наявність посвідчення водія в особи з інвалідністю (члена її сім'ї)

Рішення щодо видачі автомобіля, дата його

видачі

Примітки (зазначити причину відмови у забезпеченні автомобілем)

заяви

висновку медико-

соціальної

експертної комісії

____________

* У графах 7 і 8 зазначається інформація, внесена на момент взяття на облік.

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

ПОВІДОМЛЕННЯ

про забезпечення особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю автомобілем

1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) _____________________________________________

2. Рік народження ___________________________________________________________________

3. Адреса зареєстрованого місця проживання ____________________________________________

4. Дата забезпечення, марка, модель автомобіля __________________________________________

5. Умови забезпечення _______________________________________________________________

_______________ / ________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ відповідальної особи)

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

______________ / ___________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ керівника

структурного підрозділу з питань соціального

захисту населення обласних, Київської та

Севастопольської міських держадміністрацій

або управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

РОЗПОРЯДЖЕННЯ

про призначення грошової компенсації витрат на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів або транспортне обслуговування

1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю _________

_____________________________________________________________________________________

2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті зазначаються серія (за наявності) та номер паспорта)

_____________________________________________________________________________________

3. Рік народження _____________________________________________________________________

4. Адреса зареєстрованого місця проживання ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5. Причина і група інвалідності __________________________________________________________

6. Термін встановлення інвалідності ______________________________________________________

7. Марка, модель автомобіля, дата і умови забезпечення, заміни (придбання) ___________________

_____________________________________________________________________________________

8. Дата закінчення 10-річного строку експлуатації автомобіля ________________________________

9. Дата фактичного строку використання автомобіля, що був у користуванні ___________________

10. Дата звернення за отриманням грошової компенсації ____________________________________

11. Сума компенсації на рік _____________________________________________________________

12. Виплату грошової компенсації проводити з ____________________________________________

13. Відмітка про реєстрацію автомобіля в територіальному органі з надання сервісних послуг МВС

_____________________________________________________________________________________

14. Відмітка про проходження техогляду автомобіля _______________________________________

15. Дані про осіб, які мають право користуватись автомобілем за дозволом структурного підрозділу з питань соціального захисту населення / управління виконавчої дирекції Фонду

_____________________________________________________________________________________

16. Примітки

_________________________________________________________________________

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

29 березня 2021 року N 153

ДОВІДКА-РАХУНОК

про ступінь зношеності автомобіля

Марка _____________________, модель автомобіля ______________________ ______ року випуску,

виданого особі з інвалідністю / законному представнику недієздатної особи з інвалідністю / дитині з інвалідністю ________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)

місце реєстрації: ______________________________________________________________________,

_____________________________________________________________________________________,

(вказати номер і дату наказу про забезпечення автомобілем)

вартість на момент придбання ___________ грн ___________________________________________,

(сума прописом)

_____________________________________________________________________________________

сума, сплачена за автомобіль особою з інвалідністю / законним представником недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю при отриманні (7 або 30 відсотків та/або різниця вартості обраного автомобіля) _______________________________________________________________грн,

(сума прописом)

дата настання юридичного факту (смерть особи з інвалідністю / дитини з інвалідністю / влаштування на повне державне утримання / повернення автомобіля тощо)

____________________________________

(необхідне підкреслити або написати)

____________,

(число, місяць, рік)

термін експлуатації автомобіля __________________________________________________________,

(роки, місяці, неповний календарний місяць зараховується як повний

календарний місяць)

ступінь зношеності автомобіля __________________________________________________________,

(у відсотках)

вартість автомобіля (з урахуванням ступеня зношеності та суми, сплаченої за нього особою з інвалідністю / законним представником недієздатної особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю)

_________________________________________________________________________________ грн.

(сума прописом)

Керівник структурного підрозділу з

питань соціального захисту населення

(управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

_______________ / ________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) М. П.

Головний бухгалтер структурного підрозділу

з питань соціального захисту населення

(управління виконавчої дирекції Фонду

соціального страхування України)

_______________ / ________________________

(підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) М. П.

Генеральний директор

Директорату соціального захисту

прав осіб з інвалідністю

Оксана ПОЛЯКОВА