Суд: Другий апеляційний адміністративний суд
Інстанція: Апеляційна
Юрисдикція: Адміністративне
Категорія: медико-соціальної експертизи
Дата: 17 вересня 2026 р.
Справа: №520/1274/26
Суддя: Перцова Т.С.
ПОСТАНОВА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
18 вересня 2026 р. Справа № 520/1274/26
Другий апеляційний адміністративний суд у складі колегії:
Головуючого судді: Перцової Т.С.,
Суддів: Спаскіна О.А. , Макаренко Я.М. ,
розглянувши в порядку письмового провадження у приміщенні Другого апеляційного адміністративного суду адміністративну справу за апеляційною скаргою ОСОБА_1 на рішення Харківського окружного адміністративного суду від 08.04.2026, головуючий суддя І інстанції: Лук`яненко М.О., м. Харків, повний текст складено 08.04.26 по справі № 520/1274/26
за позовом ОСОБА_1
до Комунального підприємства "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради , Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України"
про визнання протиправним та скасування рішення,
ВСТАНОВИВ
ОСОБА_1 (далі по тексту – ОСОБА_1 , позивач) звернувся до Харківського окружного адміністративного суду із позовом до Комунального підприємства "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради (далі по тексту – КП «Волинська обласна клінічна лікаря», перший відповідач), Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" (далі по тексту – ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ", другий відповідач), в якому просив суд:
- визнати протиправними і скасувати Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 та Рішення Центру оцінювання функціонального стану особи № 4812/25/104 від 18.09.2025;
- призначити повторно провести оцінювання повсякденного функціонування особи ОСОБА_1 за його вибором Центру оцінювання повсякденного функціонального стану особи із дотриманням порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, регламентованим у Постанові Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338 "про деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи", та врахуванням висновків суду.
В обґрунтування позовних вимог послався на протиправність винесених КП «Волинська обласна клінічна лікаря» та ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ" рішень №50/25/1158/Р від 17.03.2025 та № 4812/25/104 від 18.09.2025, якими ОСОБА_1 скасовано 2 групу інвалідності та встановлено 3 групу інвалідності, як таких, що прийняті з порушенням порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, передбаченого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи» (далі – Постанова № 1338).
Наполягав, що експертною командою Центру оцінювання функціонального стану особи не було враховано медичну документацію позивача за 2021 та 2025 роки, не заслухано пояснення ОСОБА_1 , проігноровано Додатки 1 та 2 до Критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи «Медичні інтервенції, проведення яких є підставою для направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи», затверджених Постановою № 1338, відповідно до яких, позивач, як військовослужбовець, звільнений із військової служби та якому встановлено причину захворювання «пов`язане із захистом Батьківщини», має право на встановлення групи інвалідності без зазначення строку повторного огляду (безстроково) та на ступінь вище визначених законодавством критеріїв встановлення групи інвалідності, але не вище І групи.
Рішенням Харківського окружного адміністративного суду від 08.04.2026 по справі №520/1274/26 у задоволенні адміністративного позову - відмовлено.
Позивач, не погодившись із вказаним рішенням суду першої інстанції, подав апеляційну скаргу, в якій посилаючись на його незаконність та необґрунтованість, порушення норм матеріального та процесуального права, просив суд апеляційної інстанції скасувати рішення Харківського окружного адміністративного суду від 08.04.2026 по адміністративній справі № 520/1274/26 та ухвалити нове рішення, яким задовольнити позов ОСОБА_1 до КП «Волинська обласна клінічна лікарня» Волинської обласної ради, ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України» про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії у повному обсязі.
В обґрунтування вимог апеляційної скарги зазначив про незаконність та необґрунтованість оскаржуваного рішення суду першої інстанції, порушення норм матеріального та процесуального права, що є підставою для його скасування.
Зауважив, що першим відповідачем не було надано суду першої інстанції належним чином засвідчену копію протоколу розгляду експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи – ОСОБА_1 , на підставі якого прийнято рішення № 50/25/1158/Р від 17.03.2025, що унеможливлює дослідження дотримання процедури прийняття такого рішення. Крім того, другим відповідачем надано копію протоколу розгляду скарги позивача на рішення № 50/25/1158/Р від 17.03.2025, яка не була належним чином завірена та за своїм змістом повністю співпадає з рішенням ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ" і не містить опису процедури розгляду скарги, що не може вважатись прийнятним.
Серед іншого, просив врахувати, що Експертною командою Центру оцінювання функціонального стану особи було порушено термін розгляду скарги ОСОБА_1 , а також проведено такий розгляд заочно, хоча позивач дозволу на заочне проведення засідання не надавав, що унеможливило надання ним пояснень.
Сторони правом подання відзиву на апеляційну скаргу не скористались.
Відповідно до пункту 3 частини 1 статті 311 КАС України суд апеляційної інстанції може розглянути справу без повідомлення учасників справи (в порядку письмового провадження) за наявними у справі матеріалами, якщо справу може бути вирішено на підставі наявних у ній доказів, у разі подання апеляційної скарги на рішення суду першої інстанції, які ухвалені в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін (у порядку письмового провадження).
Згідно з частиною 4 статті 229 КАС України фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.
Колегія суддів, вислухавши суддю-доповідача, перевіривши рішення суду першої інстанції, доводи апеляційної скарги, дослідивши матеріали справи, вважає, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню, з огляду на наступне.
Судом першої інстанції встановлено, що ОСОБА_1 з 2019 року проходив військову службу в лавах Збройних Сил України за контрактом.
Позивач є учасником бойових дій згідно з посвідченням серії НОМЕР_1 .
Згідно з довідкою Військової частини НОМЕР_2 від 06.02.2020 № 2756 ОСОБА_1 в період з 19.11.2019 по 19.12.2019 брав участь у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації в Донецькій та Луганській областях, забезпеченні їх здійснення, перебуваючи безпосередньо в районах та в період здійснення зазначених заходів.
Згідно з довідкою Військової частини НОМЕР_2 від 09.08.2021 № 5648 ОСОБА_1 у період з 27.07.2020 по 16.12.2020, з 04.01.2021 по 24.03.2021, з 08.04.2021 по 08.06.2021 брав участь у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі та стримування збройної агресії Російської Федерації в Донецькій і Луганській областях, забезпеченні їх здійснення, перебуваючи безпосередньо в районах та в період здійснення зазначених заходів ( АДРЕСА_1 ).
У період з 20.07.2021 по 29.07.2021 позивач проходив стаціонарне лікування у хірургічному відділенні військової частини НОМЕР_3 з основним діагнозом "набута вправима пупкова грижа", супутній діагноз "екзостоз І плюсневої кістки правої стопи, тригемінальна пароксизмальна цефалгія", після проведеного лікування визначений загальний стан як задовільний, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації, що підтверджується випискою із медичної картки стаціонарного хворого № 1479.
У період з 31.08.2021 по 07.09.2021 позивач проходив стаціонарне лікування у Військовій частині НОМЕР_3 з діагнозом "екзостоз І пальця правої стопи з вираженим больовим синдромом", після проведеного лікування визначений загальний стан як задовільний, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації, що підтверджується випискою із медичної картки стаціонарного хворого № 1886.
За змістом довідки Військової частини НОМЕР_2 від 09.08.2022 № 218/332 ОСОБА_1 22.05.2022 одержав вибухову травму, акустичну травму обох вух, закриту черепно-мозкову травму, струс головного мозку, гостру двобічну нейросенсорну приглуховатість під час виконання ним обов`язків військової служби, у бойовій обстановці, під час виконання бойових завдань з відсічі і стримування збройної агресії російської федерації проти України, унаслідок бойового ураження противником під час артилерійського обстрілу поблизу населеного пункту Білогоровка, Сєвєродонецького району, Луганської області та пов`язані із захистом Батьківщини.
Отримання позивачем травми, поранення і захворювання, пов`язані із захистом Батьківщини відповідачами не заперечуються.
Відповідно до виписного епікрізу Національного військово-медичного клінічного центру "Головний військовий клінічний госпіталь" позивач перебував на стаціонарному обстеженні та лікуванні у період з 25.05.2022 по 07.06.2022 з основним діагнозом "вибухова травма (20.05.2022), акустична травма обох вух, ЗЧМТ, струс головного мозку (20.05.2022), гостра двобічна нейросенсорна приглухуватість".
Згідно з випискою з індивідуальної реабілітаційної карти № 1592 позивач проходив курс реабілітації з 28.06.2022 по 25.07.2022 у Відділенні реабілітації Медичного центру реабілітації УБД ЛМТГ з діагнозом "стан після ВТ, акустичної травми обох вух, ЗЧМТ, струс головного мозку (20.05.2022), остеохондроз з корінцевим синдромом".
Згідно з випискою № 2217 у період з 30.07.2022 по 31.08.2022 позивач проходив лікування у неврологічному відділенні КП "Волинський обласний госпіталь ветеранів війни" з діагнозом "Стан після МВТ, акубаротравми, ЗЧМТ, струсу головного мозку (20.05.2022), стійка цефалгія, церебрастенія, астено-невротичний с-м. Розлад адаптації, змішана тривожно-депресивна форма. Хронічна вертеброгенна люмбалгія, стійкий болевий с-м. Гіпертонічна хвороба 1ст., СН-0ст. Міопія сер. ст. обох очей. Хронічний гастродуоденіт в ст. рем. Жировий гепатоз. Хром, панкреатит, рем.".
Згідно з виписками із медичної карти стаціонарного хворого № 268630 позивач проходив стаціонарне лікування у Харківській клінічній лікарні на залізничному транспорті № 1 у період з 14.07.2023 по 28.07.2023 з діагнозом "лівобічна радикулоішемія S1 внаслідок остеохондрозу... з протрузіями дисків..., дорзальною медіанною нисхідною грижею диска..., з помірним парезом стопи, цервікокраниіалгія внаслідок остеохондрозу..., рецидивуючий перебіг, стадія загострення, стаціонарний етап, виражений больовий синдром" та у період з 04.08.2023 по 18.08.2023 з діагнозом "лівобічна м`язково-тонічна люмбоішалгія внаслідок полісегментарного остеохондроза з протрузіями дисків ..., з грижею диска..., ретролістез..., відносний стеноз хребетного каналу на рівні ..., рецидивуючий перебіг, загострення, виражений больовий синдром, порушення статико-динамічної функції хребта та ходи. Стан після операції: задній транспедикулярний корпородез...".
Відповідно до виписки із медичної карти стаціонарного хворого № 3211 позивач проходив стаціонарне лікування у КП "Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади" у період з 28.08.2023 по 20.09.2023 з діагнозом "лівобічна м`язково-тонічна люмбоішалгія внаслідок полісегментарного остеохондрозу з протрузіями дисків..., грижею диска..., ретролістез..., відносний стеноз хребтового каналу на рівні .., виражений больовий синдром, порушення статико-динамічної функції хребта та ходи в помірній мірі, стан після операції: зажній транспедикулярний корпородез...", після проведеного курсу реабілітації визначено покращення стану, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації.
За змістом виписки із медичної карти стаціонарного хворого № 3211 позивач проходив стаціонарне лікування у ІНФОРМАЦІЯ_1 Військової частини НОМЕР_3 у період з 28.11.2023 по 07.12.2023 з основним діагнозом "поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, ретролістез... хребців першого ступеня...Зміцнілі рубці після операції алогерніопластики (2021) з приводу набутої вправимої пупкової грижі", з супутнім діагнозом "наслідки мінно-вибухової травми (22.05.2023), закритої черепно-мозкової травми, струсу головного мозку, акубаротравми ..., амбліопія слабкого ступеня правого ока". За результатами проведеного обстеження ВЛК 17.12.2023 позивач визнаний непридатним до військової служби з виключенням з військового обліку.
Згідно зі свідоцтвом про хворобу № 1338 ВЛК госпітальної при військовій частині НОМЕР_3 від 07.12.2023 позивач визнаний непридатним до військової служби з виключенням з військового обліку.
Згідно з виписками із медичної карти амбулаторного пацієнта № 5034 та № 5460 позивач проходив амбулаторне лікування у КП "Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади" у період з 07.12.2023 по 29.12.2023, з 01.01.2024 по 26.01.2024 з діагнозом "поширений остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, ретролістез... з наявністю металоспонділодезу, вертеброгенна радикулопатія... зліва, з парезом лівої ступні. Виражений больовий синдром. Порушення статико-динамічної функції хребта та ходи в помірній мірі. Наслідки МВТ (22.05.2023), ЗЧМТ, струсу головного мозку, акубаротравми у вигляді цефалгічного синдрому", після проведеного курсу реабілітації визначено покращення стану пацієнта, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації.
За змістом виписки із медичної карти стаціонарного хворого №417 позивач проходив стаціонарне лікування у КП "Волинський обласний госпіталь ветеранів війни" Волинської обласної ради у період з 26.01.2024 по 16.02.2024 з діагнозом "поширений остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, ретролістез... хребців першого ступеня з наявністю металоспонділодезу...Зміцнілі рубці після операції алогерніоплатсики (2021) з приводу набутої вправимої пупкової грижі. Складний міопічний астигматизм обох очей". Позивач скерований на МСЕК (огляд 27.02.2024).
27.02.2024 після огляду МСЕК з 15.02.2024 позивачу встановлена II група інвалідності "травма, так, пов`язана із захистом Батьківщини", інвалідність встановлена строком до 01.03.2025, з датою чергового переогляду - 15.02.2025, що підтверджується довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААГ № 588899 від 27.02.2024. Позивачу видана індивідуальна програма реабілітації інваліда № 375 від 27.02.2024 з контролем за її виконанням - 01.03.2025.
01.03.2024 за станом здоров`я позивач виключений з військового обліку, що підтверджується копією військового квитка серії НОМЕР_4 .
В подальшому, позивач проходив наступні лікувальні та профілактичні заходи:
- у період з 19.08.2024 по 04.09.2024 стаціонарне лікування у КП "Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади" з діагнозом "поширений остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділів хребта...", після проведеного курсу реабілітації визначено покращення стану пацієнта, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації;
- у період з 05.10.2024 по 08.10.2024 денне стаціонарне лікування у КНП "Центр первинної медико-санітарної допомоги міста Ізюм" з діагнозом "поширений остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділів хребта...Наслідки МВТ (22.05.2023)", після проведеного лікування визначений загальний стан як задовільний, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації;
- у період з 11.12.2024 по 20.12.2024 стаціонарне лікування у КНП Ізюмської міської ради "Центральна міська лікарня Піщанської Богоматері" з діагнозом "вертеброгенна радикулопатія... зліва зі стійким та вираженим больовим синдромом, лівобічним люмбоішалгічним синдромом, парезом лівої стопи. Порушення статико-динамічної функції хребта та акту ходи. Поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта. Ретролістез... З наявністю металоспонділодезу (08.08.2023р). Наслідки МВТ (22.05.2023): ЗЧМТ, струсу головного мозку, акубаротравми у вигляді вестибуло-атактичного, лікворо-гіпертензійного і нефалогічного синдромів", загальний стан відносно задовільний, отримано необхідні лікувальні та трудові рекомендації;
- у січні-лютому 2025 позивач проходив медичні дослідження у ТОВ "Небозвід" та отримав консультації спеціалістів у КНП Ізюмської міської ради "Центральна міська лікарня Піщанської Богоматері", у Консультативній поліклініки КНП Харківської обласної ради "Обласна клінічна лікарня";
- у березні 2025 позивач отримав амбулаторне лікування у КНП Ізюмської міської ради "Центральна міська лікарня Піщанської Богоматері" з вказаним вище діагнозом. В подальшому, позивач проходив обстеження у нервопоталога;
- у період з 12.12.2025 по 22.12.2025 стаціонарне лікування у КНП Ізюмської міської ради "Центральна міська лікарня Піщанської Богоматері" з діагнозом "вертеброгенна радикулопатія... зліва зі стійким та вираженим больовим синдромом лівобічним люмбоішалгічним синдромом, парезом лівої стопи. Порушення статико-динамічної функції хребта та акту ходи. Поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта. Протрузії м/х дисків... Ретролістез... З наявністю металоспонділодезу (08.08.2023р). Наслідки МВТ (20.05.2022) ЗЧМТ, струсу головного мозку, акубаротравми у вигляді вестибуло-атактичного, лікворо-гіпертензійного і цефалгічного синдромів. Цукровий діабет, 2 тип, середній ст. тяжкості", загальний стан відносно задовільний, отримано необхідні рекомендації.
17.03.2025 Рішенням експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 вирішено встановити позивачу ІІІ групу інвалідності з 11.03.2025 з датою повторного оцінювання повсякденного функціонування особи - 01.04.2028. Причина інвалідності: поранення (контузії, травми, каліцтва), захворювання або інші ушкодження здоров`я, одержані під час захисту Батьківщини, виконання інших обов`язків військової служби, пов`язаних з перебуванням на фронті в інші періоди (За рішенням ВЛК: Захворювання, ТАК, пов`язане із захистом Батьківщини).
Обґрунтовуючи вказане рішення експертна команда за результатами оцінювання встановила наступне: наявний у ОСОБА_1 поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного поперекового відділів хребта, ретролістез... хребців першого ступеня з наявністю металоспонділодезу штангово-гвинтовою системою між четвертим, пьятим поперековим та першим крижовим хребцями, зміцнілий шкірний рібець поперекової ділянки після операції (08.08.2023) з приводу грижі диску... з больовим синдромом та значним порушенням функції. Вертеброгенний попереково-крижовий радикуліт з переважним ураженням... корінця ліворуч, леткий парез лівої нижньої кінцівки. Зміцнілі рубці після операції алогерніоплатсики (2021) з приводу набутої вправимої пупкової грижі, призводить до обмеження здатності до пересування І ст., трудової діяльності І ст. У зв`язку з чим пацієнт потребує вжиття заходів соціального захисту, а саме (послуги з реабілітації медичної, послуги у сфері зайнятості та працевлаштування). Тому згідно з Постановою № 1338 встановлена ІІІ група інвалідності захворювання, так, пов`язане з захистом Батьківщини" терміном на 3 роки.
Не погодившись з вказаним рішенням експертної команди, позивач звернувся до Центру оцінювання функціонального стану особи з відповідною скаргою від 07.04.2025.
Рішенням № 4812/25/104 від 18.09.2025 Центру оцінювання функціонального стану особи за результатами перевірки обґрунтованості Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 вирішено підтвердити оскаржуване Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи.
Обґрунтовуючи вказане рішення за результатами розгляду скарги зазначено наступне: на підставі детального вивчення представленої медичної документації, експертна команда дійшла висновку, що наявні у пацієнта патологічні зміни, а саме: G55.1 - Поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, ретролістез ... хребців першого ступеня з наявністю металоспонділодезу штангово-гвинтовою системою між четвертим, п`ятим поперековим та першим крижовим хребцями, зміцнілий шкірний рубець поперекової ділянки після операції (08.08.2023) з приводу грижі диску ... з больовим синдромом та значним порушенням функції. Вертеброгенний попереково-крижовий радикуліт з переважним ураженням ... корінця ліворуч, легкий парез лівої стопи, чутливі розлади, нейропатичний больовий синдром з помірним порушенням функції лівої нижньої кінцівки. Зміцнілі рубці після операції алогерніопластики (2021) з приводу набутої вправимої пупкової грижі. Захворювання, Так, пов`язані із Захистом Батьківщини. ( Додатки: № 2756 від 06.02.2020, № 5648 від 09.08.2021, № 218/332 від 09.08.2022, № 4021 від 23.11.2023) Наслідки мінно-вибухової травми (22.05.2023): закритої черепно-мозкової травми, струсу головного мозку, акубаротравми у вигляді цефалгічного синдрому, двобічної нейросенсорної приглухуватості без функції центральної нервової системи та зі збереженням слуху. Травма, так, пов`язана із захистом Батьківщини (Довідка командира про обставини травми № 218/332 від 09.08.2022). Наявність легкого парезу лівої стопи та ступінь порушення статико-динамічних функцій хребта обумовлюють помірний ступінь обмеження до пересування та трудової діяльності. Наявна патологія, попри наявні порушення, не досягає ступеня вираженості, який би відповідав критеріям встановлення другої групи інвалідності згідно з постановою Кабінету Міністрів України №1338 від 1 5.11.2024 року. Таким чином, команда експертів сформувала рішення про підтвердження оскаржуваного рішення, а саме: встановити III групу інвалідності "Захворювання, так, пов`язане з захистом Батьківщини" з 11.03.2025 по 01.04.2028.
Позивач, вважаючи вказані рішенням протиправними, звернувся до суду з даним позовом.
Відмовляючи у задоволенні позовних вимог, суд першої інстанції виходив з їх необґрунтованості, у зв`язку з чим не вбачав підстав для визнання протиправними та скасування оскаржуваних рішень, адже не встановив обставин неврахування експертною командою Центру оцінювання функціонального стану особи наявних у позивача медичних документів та суперечностей між висновками, викладеними у медичних документах, наявних у позивача, та висновками експертної команди.
Судом враховано, що участь особи під час оцінювання функціонального стану передбачається лише у разі необхідності, якщо у експертної команди буде недостатньо тих медичних документів, які наявні в матеріалах медико-експертної справи або, якщо у експертної команди є сумніви щодо визначення групи інвалідності. У свою чергу, у досліджуваних правовідносинах Центром оцінювання функціонального стану особи проведено перевірку саме обґрунтованості рішення, а не оцінювання особи, рішення про необхідність проведення повторного оцінювання позивача не приймалось, а здійснювалась перевірка обґрунтованості рішення, прийнятого медико-соціальною експертною комісією, що підтверджується даними самого рішення.
Надаючи правову оцінку встановленим обставинам справи та доводам апеляційної скарги, а також виходячи з меж апеляційного перегляду справи, визначених статтею 308 КАС України, колегія суддів виходить з такого.
Відповідно до частини другої статті 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.
Закон України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» від 21.03.1991 № 875-ХІІ (далі по тексту – Закон № 875-ХІІ) визначає основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні і гарантує їм рівні з усіма іншими громадянами можливості для участі в економічній, політичній і соціальній сферах життя суспільства, створення необхідних умов, які дають можливість особам з інвалідністю ефективно реалізувати права та свободи людини і громадянина та вести повноцінний спосіб життя згідно з індивідуальними можливостями, здібностями і інтересами.
Відповідно до частини 1 статті 2 Закону № 875-ХІІ особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.
Згідно з частиною 1 статті 3 Закону № 875-ХІІ інвалідність повнолітній особі встановлюється за результатами оцінювання повсякденного функціонування особи, проведеного експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи у порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України.
За змістом частини 2 статті 6 Закону № 875-ХІІ особа (її уповноважений представник) має право оскаржити рішення медико-соціальної експертної комісії, експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи в порядку адміністративного оскарження відповідно до Закону України «Про адміністративну процедуру» з урахуванням особливостей, встановлених Основами законодавства України про охорону здоров`я, та/або в судовому порядку.
Основні засади створення правових, соціально-економічних, організаційних умов для усунення або компенсації наслідків, спричинених стійким порушенням здоров`я, функціонування системи підтримання особами з інвалідністю фізичного, психічного, соціального благополуччя, сприяння їм у досягненні соціальної та матеріальної незалежності визначає Закон України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» (далі по тексту – Закон № 2961-ІV).
За визначенням, наведеним в абзаці 4 частини 1 статті 1 Закону № 2961-IV інвалідність – міра втрати здоров`я у зв`язку із захворюванням, травмою (її наслідками) або вродженими вадами, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження життєдіяльності особи, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.
Нормами статті 7 Закону № 2961-IV встановлено, що залежно від ступеня стійкого обмеження життєдіяльності, спричиненого стійким обмеженням повсякденного функціонування особи, зумовленим захворюванням, травмою (її наслідками) або вродженими порушеннями, при взаємодії із зовнішнім середовищем, особі, визнаній особою з інвалідністю, встановлюється перша, друга чи третя група інвалідності.
Особам, які звертаються для встановлення інвалідності, зумовленої наявністю анатомічних дефектів та захворювань, при яких група інвалідності встановлюється без строку повторного оцінювання, а також особам з інвалідністю, у яких строк повторного огляду або оцінювання повсякденного функціонування особи настає після досягнення пенсійного віку, встановленого статтею 26 Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування», відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду (оцінювання повсякденного функціонування особи) (безстроково).
Порядок проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, критерії встановлення інвалідності затверджуються Кабінетом Міністрів України з обов`язковим проведенням консультацій з громадськістю в порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України.
15 листопада 2024 року Кабінет Міністрів України прийняв постанову № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи» (далі - Постанова № 1338) (положення якої в повному обсязі набули чинності з 01 січня 2025 року), якою затверджені: Положення про експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи; Порядок проведення оцінювання повсякденного функціонування особи; Критерії направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи; Порядок функціонування електронної системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи; Критерії встановлення інвалідності.
Абзацами 3 та 7 пункту 3 Постанови № 1338 установлено, що повноваження, права і обов`язки медико-соціальних експертних комісій щодо проведення медико-соціальної експертизи, а також повноваження, права і обов`язки Центральної медико-соціальної експертної комісії Міністерства охорони здоров`я припиняються 31 грудня 2024 року. Перевірка обґрунтованості рішень медико-соціальних експертних комісій, прийнятих до моменту припинення їх повноважень, прав і обов`язків, проводиться Центром оцінювання функціонального стану особи в порядку, встановленому для перевірки обґрунтованості рішень експертних команд відповідно до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого цією постановою.
Відповідно до пункту 7 Постанови № 1338, та пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров`я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), Наказом Міністерства охорони здоров`я України «Про покладання прав та обов`язків Центру оцінювання функціонального стану особи» від 03 грудня 2024 року № 2022:
1) Права та обов`язки Центру оцінювання функціонального стану особи покладено на державну установу «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України» (ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ 03191673).
2) Затверджено Положення про Центр оцінювання функціонального стану особи (далі - Положення № 2022).
3) Визнано таким, що втратив чинність, Наказ Міністерства охорони здоров`я «Про покладання прав та обов`язків Центральної медико-соціальної експертної комісії МОЗ» України від 26 жовтня 2024 року № 1809 (у редакції Наказу Міністерства охорони здоров`я України від 13 листопада 2024 року № 1900).
Згідно з пунктом 10 Положення № 2022 Центр оцінювання:
1) надає організаційно-методичне консультування експертним командам;
2) залучає лікарів закладів охорони здоров`я незалежно від форми власності за їх згодою (за необхідності) до роботи Центру оцінювання;
3) проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих експертними командами або медико-соціальними експертними комісіями:
- на виконання постанови слідчого, прокурора, ухвали слідчого судді або рішення, ухвали суду - стосовно особи, зазначеної в постанові слідчого, прокурора, ухвалі слідчого судді або рішенні, ухвалі суду;
- за результатами моніторингу проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
Якщо за результатами перевірки обґрунтованості прийнято рішення про необхідність проведення повторного оцінювання особи, про це повідомляється особі, повторне оцінювання якої повинне бути проведено, на адресу її електронної пошти, а в разі відсутності електронної пошти - шляхом надсилання в паперовій формі протягом п`яти календарних днів засобами поштового зв`язку рекомендованого листа з повідомленням про вручення на адресу задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування), а також відображається в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи для лікаря, який направив на оцінювання, щодо якого проводиться перевірка обґрунтованості рішення. Оцінювання в такому випадку здійснюється на підставі медичних документів, сформованих за результатами повного медичного обстеження та необхідних досліджень, проведених на базі державної установи «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України» або Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова;
4) здійснює обмін інформацією з питань, пов`язаних з організацією проведення оцінювання, відповідно до цього Положення;
5) узагальнює, аналізує та інформує МОЗ та правоохоронні органи про випадки необґрунтованого прийняття рішень експертними командами;
6) розглядає скарги на рішення експертних команд щодо результатів оцінювання та рішення медико-соціальних експертних комісій щодо результатів медико-соціальної експертизи;
7) перевіряє під час оскарження рішення експертних команд обґрунтованість рішень, прийнятих під час оцінювання та встановлення інвалідності, розглядає медичні документи та проводить оцінювання, за результатами якого приймає рішення щодо скасування, підтвердження або формування нового рішення.
У такому випадку оцінювання за рішенням Центру оцінювання проводиться на підставі медичних документів, сформованих за результатами повного медичного обстеження та проведених необхідних досліджень на базі одного із закладів охорони здоров`я, куди направлено особу Центром оцінювання, але обов`язково з урахуванням екстериторіального принципу.
У разі відмови особи від повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень та/або неприбуття такої особи, крім випадків наявності виключних підстав, приймається рішення про скасування попереднього рішення експертної команди. Виключними підставами для таких осіб для перенесення строків медичних обстежень є відрядження, тимчасова непрацездатність або мобілізація до Збройних Сил та інших утворених відповідно до законів України військових формувань, а також правоохоронних органів спеціального призначення з правоохоронними функціями;
8) проводить оцінювання повсякденного функціонування особи з числа діючих або колишніх військовослужбовців, СБУ;
9) надсилає, в разі наявності технічної можливості, до Єдиної інформаційної системи соціальної сфери відомості про результати проведеного оцінювання шляхом електронної інформаційної взаємодії державних електронних інформаційних ресурсів «Трембіта»;
10) у триденний строк надсилає витяг з рішення, що формується в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи у зв`язку з прийнятим рішенням, до територіального органу Пенсійного фонду України або структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районних, районних у мм. Києві та Севастополі держадміністрацій (військових адміністрацій), виконавчих органів міських, районних у містах (у разі їх утворення) рад (для особи, у яких причиною інвалідності є інвалідність з дитинства).
За наявності технічної можливості отримання зазначених відомостей здійснюється шляхом доступу суб`єкта надання публічних (електронних публічних) послуг до відповідних інформаційно-комунікаційних систем або в автоматичному режимі шляхом електронної інформаційної взаємодії між інформаційно-комунікаційними системами через систему електронної взаємодії таких систем;
11) у разі встановлення інвалідності або ступеня втрати працездатності повідомляє територіальному центру комплектування та соціальної підтримки про призовників та військовозобов`язаних відповідно до Порядку організації та ведення військового обліку призовників, військовозобов`язаних та резервістів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30 грудня 2022 року №1487.
За наявності технічної можливості отримання зазначених відомостей здійснюється шляхом доступу суб`єкта надання публічних (електронних публічних) послуг до відповідних інформаційно-комунікаційних систем або в автоматичному режимі шляхом електронної інформаційної взаємодії між інформаційно-комунікаційними системами через систему електронної взаємодії таких систем;
12) забезпечує для громадян України, які знаходяться на території держав, з якими укладено відповідні міждержавні договори (угоди):
- переклад українською мовою медичних формулярів, що передаються з території цих держав, форма яких затверджується міждержавними договорами (угодами);
- проведення оцінювання таких осіб.
Рішення про встановлення інвалідності може прийматися під час заочного розгляду справи за результатами медичного обстеження в країні перебування відповідно до міждержавних договорів (угод);
13) щороку збирає та подає до Міністерства охорони здоров`я України в терміни, визначені законодавством, Звіт про причини інвалідності, показання до медичної, професійної і соціальної реабілітації.
14) здійснює інші функції, визначені законодавством.
Реалізація функцій Центру оцінювання, визначених підпунктами 3, 6, 7, 8 цього пункту, забезпечується експертними командами Центру оцінювання.
Абзацом другим пункту 8 Положення № 1338 встановлено, що Центр оцінювання функціонального стану особи проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих експертними командами або медико-соціальними експертними комісіями: на виконання постанови слідчого, прокурора, ухвали слідчого судді або рішення, ухвали суду - стосовно особи, зазначеної в постанові слідчого, прокурора, ухвалі слідчого судді або рішенні, ухвалі суду; за результатами моніторингу проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
Відповідно до пункту 18 Положення № 2022 Центр оцінювання має право:
- одержувати від державних органів, закладів охорони здоров`я, підприємств, установ та організацій незалежно від форми власності і виду їх діяльності відомості, необхідні для роботи експертних команд Центру оцінювання;
- направляти особу, що звертається для встановлення інвалідності, до закладів охорони здоров`я для проведення додаткового медичного обстеження з метою уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування;
- залучати до роботи Центру оцінювання лікарів закладів охорони здоров`я державної форми власності, за їх згодою;
- допускати за письмовою заявою особи, що звертається для встановлення інвалідності, уповноваженого представника особи на розгляд експертної команди Центру оцінювання;
- розглядати скарги очно, заочно або з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, встановлених у додатку 1 до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року №1338, та відповідних клопотань особи.
Таким чином, з 26 жовтня 2024 року на другого відповідача було покладено права та обов`язки Центральної медико-соціальної експертної комісії МОЗ України, а з 03 грудня 2024 року на другого відповідача покладено права та обов`язки Центру оцінювання функціонального стану особи.
Приписами пункту 10 Положення № 1338 передбачено, що рішення про встановлення інвалідності, прийняті до набрання чинності постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи», переглядаються Центром оцінювання функціонального стану особи з дотриманням вимог, встановлених цим Порядком.
Пунктом 51 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи визначено, що Центр оцінювання функціонального стану особи проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих під час оцінювання та/або прийнятих медико-соціальними експертними комісіями:
- на виконання постанови слідчого, прокурора, ухвали слідчого судді стосовно особи, зазначеної у постанові слідчого, прокурора або ухвалі слідчого судді;
- за запитом робочої групи із забезпечення здійснення моніторингу у сфері оцінювання повсякденного функціонування особи, утвореної керівником обласної, Київської міської держадміністрації (військової адміністрації) (далі - робоча група з моніторингу);
- за результатами моніторингу оцінювання, здійснення якого забезпечується Центром оцінювання функціонального стану особи.
Порядок здійснення моніторингу оцінювання повсякденного функціонування особи затверджується МОЗ.
До складу робочих груп з моніторингу за їх згодою можуть входити медичні працівники, представники територіальних органів (підрозділів) Пенсійного фонду України, Національної поліції, Державного бюро розслідувань, СБУ, Національного антикорупційного бюро, громадських об`єднань, які провадять діяльність у сфері запобігання та/або протидії корупції.
Робоча група з моніторингу:
- здійснює моніторинг рішень, прийнятих експертними командами та медико-соціальними експертними комісіями, які провадили діяльність у межах відповідного регіону;
- формує запити до Центру оцінювання функціонального стану особи щодо перевірки обґрунтованості рішень, що підлягають моніторингу, у разі виявлення ознак систематичного необґрунтованого прийняття рішень окремими експертними командами та/або медико-соціальними експертними комісіями.
Членам робочих груп з моніторингу забезпечується доступ до інформації про рішення, прийняті експертними командами та медико-соціальними експертними комісіями (без зазначення наявних у таких рішеннях персональних даних осіб, яким проведено оцінювання, та осіб, які входять до складу відповідних експертних команд та комісій).
Якщо за результатами перевірки прийнято рішення про необхідність проведення повторного оцінювання, про це повідомляється особі, повторне оцінювання якої повинно бути проведено, рекомендованим листом з повідомленням про вручення на адресу задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування) та на адресу її електронної пошти (за наявності), а також відображається в електронній системі для лікаря, який направив, обґрунтованість рішення за яким перевіряється.
Оцінювання в такому разі проводиться на підставі медичних документів, сформованих за результатами повного медичного обстеження та проведених необхідних досліджень на базі державної установи «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України» або Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю навчально-наукового лікувального комплексу Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова.
За результатами перевірки обґрунтованості рішень та оцінювання Центр оцінювання функціонального стану особи приймає рішення щодо скасування, підтвердження або формування нового рішення. У разі відмови особи, зазначеної у постанові слідчого, прокурора або ухвалі слідчого судді, від повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень та/або неприбуття такої особи, крім випадків наявності виключних підстав, до державної установи «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України» або Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю навчально-наукового лікувального комплексу Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова приймається рішення про скасування попереднього рішення експертної команди або медико-соціальної експертної комісії. Виключними підставами для таких осіб для перенесення строків медичних обстежень є відрядження, тимчасова непрацездатність або мобілізація до Збройних Сил та інших утворених відповідно до законів України військових формувань, а також правоохоронних органів спеціального призначення з правоохоронними функціями.
Здійснивши системний аналіз вищенаведених положень Положення № 1338, Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи у взаємозв`язку з нормами процесуального права, колегія суддів дійшла висновку, що відповідачі у цих правовідносинах виступають як суб`єкти владних повноважень, чия діяльність підпадає під дію пункту 9 частини першої статті 19 КАС України. Зазначена норма прямо відносить до юрисдикції адміністративних судів спори щодо оскарження рішень експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи, оскільки такі рішення є обов`язковими для органів державної влади та інших осіб.
У межах цієї спеціальної компетенції другий відповідач має право проводити перевірку обґрунтованості рішень МСЕК стосовно відповідної особи за її ініціативою, у разі настання встановленого строку, або за наявності чітко визначених підстав, що випливають з його контрольно-моніторингових функцій.
Як встановлено судом першої інстанції та підтверджено у суді апеляційної інстанції, підставою для перевірки обґрунтованості Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 та Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025, яким підтверджено Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, слугувала скарга ОСОБА_1 від 07.04.2025.
Колегія суддів враховує, що розглядаючи по суті спори у справах щодо оскарження рішень МСЕК суд вправі перевірити законність висновку МСЕК лише в межах дотримання процедури прийняття цього висновку. Однак, суд не може здійснювати власну оцінку підставності прийняття певного висновку, оскільки суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері і тому оцінка підставності висновку МСЕК виходить за межі необхідного дослідження в контексті застосування норм матеріального права.
Питання визначення наявності або відсутності певного діагнозу у позивача за результатами медичного обстеження є дискреційними повноваженнями лікарської комісії, а тому суд не вправі перебирати на себе повноваження цього органу.
Надаючи оцінку доводам позивача про порушення КП «Волинська обласна клінічна лікаря» та ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ процедури прийняття оскаржуваних рішень, колегія суддів виходить із такого.
У розумінні пунктів 28-36 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, розгляд справ здійснюється в порядку черговості на підставі електронної черги, яка формується електронною системою.
До дня розгляду справи члени експертної команди не мають доступу до справи в електронній системі. Особа, яку направили на проведення оцінювання, не має доступу до персонального складу експертної команди, яка проводитиме оцінювання.
Розгляд справи повинен бути проведений не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття закладом охорони здоров`я електронного направлення до розгляду.
У разі проведення повторного оцінювання експертна команда може зробити запит на отримання справи медико-соціальної експертизи.
У разі необхідності проведення додаткового обстеження розгляд справи повинен бути проведений не пізніше 30 календарних днів після завершення такого обстеження.
У разі виявлення під час проведення оцінювання невідповідностей (описок, технічних або арифметичних помилок, невідповідностей наявним документам) в інформації, зазначеній у направленні на оцінювання відповідно до підпункту 1 пункту 20 цього Порядку, експертна команда зазначає про такі невідповідності в протоколі та приймає рішення на основі виправлених даних.
Рішення приймаються експертною командою в день розгляду справи, крім випадків необхідності проведення додаткового обстеження, неявки особи на проведення оцінювання або зміни складу експертної команди.
У разі коли особа вперше не з`явилася у визначені час і місце для проведення оцінювання, таке оцінювання переноситься на інший час у порядку загальної черговості. У разі коли особа повторно не з`явилася на оцінювання, документи повертаються адміністратором лікуючому лікарю із зазначенням причини повернення. Особі, щодо якої повинно було проводитися оцінювання, повідомляється на адресу її електронної пошти (у разі відсутності електронної пошти не пізніше ніж через п`ять календарних днів шляхом надсилання особі в паперовій формі засобами поштового зв`язку рекомендованим листом з повідомленням про вручення на адресу задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування) щодо відмови в проведенні оцінювання у зв`язку з повторним нез`явленням на оцінювання.
Якщо під час розгляду справи член експертної команди дізнався про наявність у нього конфлікту інтересів, він зобов`язаний негайно повідомити про це адміністратору, зазначити про відповідний конфлікт інтересів у протоколі, що є підставою для формування нового складу експертної команди для розгляду такої справи.
Головуючим у справі визначається лікар, чия спеціальність відповідає профілю справи. Головуючий у справі представляє особу, яка направлена на оцінювання, доповідає про наявні діагнози та стан здоров`я особи, медичні та інші документи цієї особи.
Головуючий у справі несе відповідальність за складення протоколу розгляду справи та формування проекту рішення експертної команди.
Під час розгляду справи члени експертної команди досліджують всі надані документи, а також відповідні медичні записи, що підтверджують стан здоров`я особи, щодо якої проводиться оцінювання, що містяться в електронній системі охорони здоров`я.
Якщо наявної інформації недостатньо для прийняття рішення щодо оцінювання, експертна команда має право направити особу на додаткове медичне обстеження. У такому разі головуючий у справі формує електронне направлення в електронній системі охорони здоров`я відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я, затвердженого МОЗ.
На час очікування результату додаткового медичного обстеження розгляд справи зупиняється. Рішення у справі не виноситься.
Експертна команда проводить розгляд справи у визначеному складі. Відомості щодо результатів огляду і прийнятих рішень вносяться до протоколу розгляду. У разі організаційної потреби та технічної можливості окремі члени експертної команди (крім тих, що безпосередньо проводять огляд особи та/або спеціалізація яких безпосередньо стосується рішення, яке повинна прийняти експертна команда) можуть брати участь у розгляді дистанційно з використанням технічних засобів електронних комунікацій із забезпеченням дотримання лікарської таємниці, конфіденційності інформації про стан здоров`я особи та інших вимог законодавства щодо захисту персональних даних.
Рішення приймаються колегіально більшістю голосів членів експертної команди. У разі рівного розподілу голосів вирішальним є голос головуючого у справі.
Розгляд справи фіксується у відповідному протоколі. Протокол розгляду підписується в електронній системі кожним членом експертної команди шляхом накладення кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису, що базується на кваліфікованому сертифікаті електронного підпису користувача електронної системи відповідно до Закону України “Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги”.
Протокол розгляду справи експертної команди містить таку інформацію:
1) форма проведення розгляду;
2) прізвище, власне ім`я та по батькові (за наявності) кожного члена експертної команди, який проводить оцінювання, з відміткою, хто є головуючим у справі;
3) прізвище, власне ім`я та по батькові (за наявності) особи, щодо якої проводиться оцінювання;
4) прізвище, власне ім`я та по батькові (за наявності) інших осіб, які присутні під час розгляду;
5) спосіб участі кожної особи в розгляді;
6) думка кожного члена експертної команди щодо кінцевого рішення, яке повинно бути прийнято за результатами проведення оцінювання;
7) рішення, яке прийнято експертною командою за результатами проведення оцінювання;
8) інша інформація, визначена МОЗ.
Як встановлено судом першої інстанції та підтверджено у суді апеляційної інстанції, 15.02.2024 позивачу встановлена II група інвалідності "травма, так, пов`язана із захистом Батьківщини", інвалідність встановлена строком до 01.03.2025, з датою чергового переогляду - 15.02.2025, що підтверджується довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААГ № 588899 від 27.02.2024. Позивачу видана індивідуальна програма реабілітації інваліда № 375 від 27.02.2024 з контролем за її виконанням - 01.03.2025.
Отже, 15.02.2025 позивач підлягав черговому переогляду експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи, що і було зроблено в даному випадку експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради.
Для проведення оцінювання ОСОБА_1 до складу команди включено: ОСОБА_2 , завідувача відділення реабілітації, спеціальність - фізична та реабілітаційна медицина, ОСОБА_3 , лікаря - нейрохірурга, ОСОБА_4 , лікаря-ортопеда-травматолога.
Вказане оцінювання позивача проведено очно в закладі охорони здоров`я за направленням від 11.03.2025 за №е69е06с-38d-4а9с-аа5f-9е165365е518.
Під час проведення експертного оцінювання повсякденного функціонування особи експертною командою ОСОБА_1 визначено помірний ступінь обмеження (1 ступінь), що призводить до обмеження здатності пересування та трудової діяльності.
Встановлений позивачу діагноз та визначений помірний ступінь обмеження життєдіяльності відповідає умовам, для визнання особи особою з інвалідністю III групи.
У зв`язку з цим, ОСОБА_1 потребує вжиття заходів соціального захисту – послуги з реабілітації медичної, послуги у сфері зайнятості та працевлаштування.
Експертна команда склала та надала позивачу Рекомендації, які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю відповідно до пункту 43 Постанови № 1338.
Таким чином, при винесенні Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 на підставі направлення від 11.03.2025 першим відповідачем було дотримано місячний строк розгляду справи, передбачений Порядком проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
Пунктом 5 Критеріїв встановлення інвалідності визначено чотири ступені обмеження життєдіяльності:
легкий ступінь обмеження - особа має незначні труднощі у виконанні деяких повсякденних завдань, але здатна справлятися з основними функціями без сторонньої допомоги;
помірний ступінь обмеження (1 ступінь) - особа має помітні труднощі у виконанні повсякденних завдань, таких як навчання, робота, спілкування, орієнтація, контроль за поведінкою, пересування та самообслуговування;
виражений ступінь обмеження (2 ступінь) - особа стикається з істотними труднощами у виконанні більшості основних активностей, що може включати значні обмеження у навчанні, роботі, спілкуванні та самообслуговуванні, які вимагають регулярної допомоги або спеціальних заходів для покращення якості життя;
значний ступінь обмеження (3 ступінь) - особа має серйозні порушення функцій органів і систем, що призводять до неможливості або істотного зниження здатності виконувати основні життєві функції, що супроводжується потребою в сторонній допомозі для забезпечення базових потреб, таких як догляд, харчування та пересування.
Пунктом 8 Критеріїв встановлення інвалідності передбачено, що підставою для визнання особи особою з інвалідністю є одночасна наявність таких обов`язкових умов:
стійкі порушення функцій організму - хвороба триває не менше 12 місяців, або очікується, що вона триватиме щонайменше 12 місяців або призведе до смерті особи, а також існують мінімальні шанси на значне покращення стану навіть за умов застосування найкращого доступного лікування;
обмеження життєдіяльності - особа має помірний (1 ступінь), виражений (2 ступінь) або значний (3 ступінь) ступінь обмеження здатності до самообслуговування, пересування, орієнтації, контролю своєї поведінки, спілкування, навчання, виконання трудової діяльності;
необхідність вжиття заходів соціального захисту - особа має потребу в підтримці в повсякденному житті, а саме: отриманні послуг з реабілітації, паліативної допомоги, забезпеченні технічними та іншими засобами реабілітації, забезпеченні лікарськими засобами для використання в амбулаторних умовах та/або медичними виробами для використання в амбулаторних та побутових умовах.
В силу пункту 10 Критеріїв встановлення інвалідності, особі, що визнається особою з інвалідністю, залежно від ступеня розладу функцій органів і систем організму та обмеження її життєдіяльності встановлюється одна з таких груп інвалідності:
перша (I), яка поділяється на підгрупи А і Б залежно від ступеня втрати здоров`я особами з інвалідністю та обсягу потреби в постійному сторонньому догляді, допомозі або нагляді;
друга (II);
третя (III).
Третя група інвалідності встановлюється особам, які мають помірний ступінь (1 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
Друга група інвалідності встановлюється, якщо особа має виражений ступінь (2 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
До II групи інвалідності можуть належати також особи, які мають дві хвороби або більше, що призводять до інвалідності, наслідки травми або вроджені порушення та їх комбінації, які в сукупності спричиняють виражене (2 ступінь) обмеження життєдіяльності особи та її працездатності.
Перша група інвалідності встановлюється, якщо особам має значний ступінь (3 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
До I групи належать особи з найважчим станом здоров`я, які повністю не здатні до самообслуговування, потребують постійного стороннього нагляду, догляду або допомоги, повністю залежні від інших осіб у виконанні життєво важливих соціально-побутових функцій або які частково здатні до виконання окремих елементів самообслуговування.
До підгрупи А I групи інвалідності належать особи з виключно високим ступенем втрати здоров`я, який спричиняє до виникнення потреби у постійному сторонньому нагляді, догляді або допомозі інших осіб і фактичну нездатність до самообслуговування.
Критеріями встановлення підгрупи А I групи інвалідності є ступінь втрати здоров`я, що спричиняє повну нездатність до самообслуговування та повну залежність від інших осіб (необхідність постійного стороннього нагляду, догляду або допомоги).
До підгрупи Б I групи інвалідності належать особи з високим ступенем втрати здоров`я, який спричиняє значну залежність від інших осіб у виконанні життєво важливих соціально-побутових функцій і часткову нездатність до виконання окремих елементів самообслуговування.
Критеріями встановлення підгрупи Б I групи інвалідності є ступінь втрати здоров`я, що спричиняє втрату можливості самостійного задоволення з допомогою технічних засобів і за умови відповідного облаштування житла більшості життєво необхідних фізіологічних та побутових потреб.
Сторонами не спростовується, що під час проведення експертного оцінювання повсякденного функціонування особи Експертною командою ОСОБА_1 визначено помірний ступінь обмеження (1 ступінь), що призводить до обмеження здатності пересування та трудової діяльності.
Отже, визначений позивачу помірний ступінь обмеження життєдіяльності відповідає інвалідністю III групи.
При цьому, у пункті 16 витягу з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи № 50/25/1158/В від 17.03.2025 наведено обґрунтування прийнятого рішення, що спростовує твердження апелянта про зворотне.
З огляду на те, що Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 не є остаточним та було оскаржено позивачем до ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ", за наслідками чого складено протокол розгляду скарги позивача на рішення № 50/25/1158/Р від 17.03.2025, копія якого надана до матеріалів справи, ненадання першим відповідачем до матеріалів справи Протоколу розгляду справи експертної команди наведених вище висновків не є підставою для скасування рішення першого відповідача.
Відповідно до пункту 57 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, рішення експертних команд або медико-соціальних експертних комісій можуть бути оскаржені особами, стосовно яких їх прийнято (далі - скаржник) (їх уповноваженими представниками), в порядку адміністративного оскарження згідно з вимогами цього Порядку та/або в судовому порядку.
Пунктами 66-68 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи визначено, що Експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи розглядає скарги, одержані через електронну систему, згідно з розподілом скарг, що здійснюється автоматично засобами електронної системи після внесення до електронної системи відомостей про скаргу.
Експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи розглядає скарги очно, заочно або з використанням методів і засобів телемедицини (телевідеоконсультування) відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, встановлених у додатку 1, та відповідних клопотань особи.
Експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи під час розгляду скарг:
вивчає рішення експертної команди або медико-соціальної експертної комісії, що оскаржується, відео- та/або аудіозапис розгляду експертною командою, на якому було прийнято відповідне рішення (за наявності);
заслуховує пояснення скаржника (його уповноваженого представника) (у разі розгляду скарги за участю скаржника або його уповноваженого представника);
за наявності підстав, передбачених цим Порядком, проводить повторне оцінювання.
За результатами розгляду скарги експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи приймає рішення про:
підтвердження оскарженого рішення;
скасування оскарженого рішення;
формування нового рішення щодо результату оцінювання.
Рішення експертної команди Центру оцінювання функціонального стану особи формується засобами електронної системи. На рішення експертної команди Центру оцінювання функціонального стану особи усіма її членами накладаються кваліфіковані електронні підписи або удосконалені електронні підписи, що базуються на кваліфікованих сертифікатах електронного підпису.
Так, 18.09.2025 Центром оцінювання функціонального стану особи за результатами проведеного аналізу медико – експертної справи за скаргою ОСОБА_1 у заочній формі розгляду, за наявними медичними документами, встановлено, що на підставі детального вивчення представленої медичної документації, експертна команда дійшла висновку, що наявні у пацієнта патологічні зміни, а саме: G55.1 - Поширений міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного та поперекового відділів хребта, ретролістез L4-L5 хребців першого ступеня з наявністю металоспонділодезу штангово-гвинтовою системою між четвертим, п`ятим поперековим та першим крижовим хребцями, зміцнілий шкірний рубець поперекової ділянки після операції (08.08.2023) з приводу грижі диску L5-S1 з больовим синдромом та значним порушенням функції. Вертеброгенний попереково-крижовий радикуліт з переважним ураженням L1 корінця ліворуч, легкий парез лівої стопи, чутливі розлади, нейропатичний больовий синдром з помірним порушенням функції лівої нижньої кінцівки. Зміцнілі рубці після операції алогерніопластики (2021) з приводу набутої вправимої пупкової грижі. Захворювання, так, пов`язані із Захистом Батьківщини. (Додатки: №2756 від 06.02.2020, №5648 від 09.08.2021, №218/332 від 09.08.2022, №4021 від 23.11.2023) Наслідки мінно-вибухової травми (22.05.2023): закритої черепно-мозкової травми, струсу Головного мозку, акубаротравми у вигляді цефалгічного синдрому, двобічної нейросенсорної приглухуватості без порушення функції центральної нервової системи та зі збереженням слуху. Травма, так, пов`язана із захистом Батьківщини (Довідка командира про обставини травми №218/332 від 09.08.2022). Наявність легкого парезу лівої стопи та ступінь порушення статико-динамічних функцій хребта обумовлюють помірний ступінь обмеження до пересування та трудової діяльності. Наявна патологія, попри наявні порушення, не досягає ступеня вираженості, який би відповідав критеріям встановлення другої групи інвалідності згідно з постановою Кабінету Міністрів України №1338 від 15.11.2024 року. Таким чином, команда експертів сформувала рішення про підтвердження оскаржуваного рішення, а саме: встановити ІІІ групу інвалідності «Захворювання, так, пов`язане з захистом Батьківщини» з 11.03.2025 по 01.04.2028».
Отже, експертною командою Центру оцінювання функціонального стану особи у відповідності до пункту 20 оскаржуваного рішення, належно обґрунтовано своє рішення.
При цьому, зі змісту вказаного рішення чітко вбачається, що при його прийнятті ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ" було враховано медичні документи позивача за 2021 та 2025 роки.
Надаючи оцінку доводам ОСОБА_1 про те, що другим відповідачем протиправно здійснено заочний розгляд справи, колегія суддів враховує, що в силу пункту 67 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи розглядає скарги очно, заочно або з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, встановлених у додатку 1, та відповідних клопотань особи.
В силу пункту 1 Критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, експертна команда з оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - експертна команда) проводить розгляд справ за такими формами:
1) очно, за участю особи або її уповноваженого представника в закладі охорони здоров`я, в якому утворена експертна команда;
2) заочно, без особистої участі особи;
3) із використанням методів і засобів телемедицини;
4) за місцем перебування/лікування особи.
Експертна команда проводить розгляд справи заочно (без особистої участі особи або її уповноваженого представника) за умов, визначених нижче, за винятком випадків, коли особа повідомила про своє бажання бути присутньою на розгляді.
Експертна команда проводить розгляд справи заочно в разі формування направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - направлення на оцінювання) головою військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії стосовно особи з числа військовослужбовців, поліцейських, осіб рядового і начальницького складу служби цивільного захисту або учасників бойових дій. Вибір очної форми розгляду для такої категорії осіб здійснюється у разі, коли наданих документів недостатньо для прийняття рішення членами експертної команди.
Експертна команда проводить розгляд заочно в разі подання лікуючим лікарем або головою військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії направлення на оцінювання експертною командою особи, в якої наявні захворювання, дефекти, необоротні морфологічні стани, порушення функцій органів та систем організму, з наведеного нижче переліку за умови наявності документів, що підтверджують наявність відповідного стану.
Дослідивши наявну в матеріалах справи скаргу ОСОБА_1 колегією суддів встановлено, що останній не повідомляв про своє бажання бути присутнім на розгляді. Будь-яких клопотань про розгляд справи за участі позивача ним не надавалось.
У свою чергу, відомостей про те, що наданих документів позивачем було недостатньо для прийняття рішення членами експертної команди, що мало б наслідком вибір очної форми розгляду ані до суду першої інстанції, ані до суду апеляційної інстанції надано не було.
За таких обставин, ДУ "УКРДЕРЖНДІМСПІ МОЗ УКРАЇНИ" мало право проведення розгляду скарги ОСОБА_5 на Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради № 50/25/1158/Р від 17.03.2025 у заочній формі.
Доводи апелянта про те, що останній, в силу Додатків 1 та 2 до Критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи «Медичні інтервенції, проведення яких є підставою для направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи», затверджених Постановою № 1338, як військовослужбовець, звільнений із військової служби та якому встановлено причину захворювання «пов`язане із захистом Батьківщини», має право на встановлення групи інвалідності без зазначення строку повторного огляду (безстроково) та на ступінь вище визначених законодавством критеріїв встановлення групи інвалідності, але не вище І групи, є необґрунтованими, адже вказані акти не містять таких приписів.
Недоведеними є і твердження ОСОБА_1 про порушення другим відповідачем передбаченого Постановою № 1338 строку розгляду скарги позивача, адже вказаний нормативний акт взагалі не передбачає строк розгляду скарги на рішення експертних команд або медико-соціальних експертних комісій.
При цьому, стверджуючи про порушення другим відповідачем строку розгляду скарги, позивач взагалі не зазначає, яким саме нормативно-правовим актом встановлено такий строк та яка його тривалість.
За таких обставин, колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що проведення перевірки обґрунтованості рішення МСЕК, яким позивачу встановлено інвалідність, здійснено з дотриманням встановленої процедури перевірки рішення МСЕК.
У свою чергу, Верховний Суд у постанові від 30.11.2020 у справі № 200/14695/19-а вказав, що суди вправі перевіряти законність висновку МСЕК лише в межах дотримання процедури прийняття цього висновку на підставі приписів Інструкції про встановлення груп інвалідності, Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.
Відповідно до статті 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.
З огляду на перелічені обставини, оскаржувані Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи при КП "Волинська обласна клінічна лікарня" Волинської обласної ради №50/25/1158/Р від 17.03.2025 та Рішення Центру оцінювання функціонального стану особи №4812/25/104 від 18.09.2025, прийняті компетентними адміністративними органами відповідно до приписів чинного законодавства, а підстави для їх скасування відсутні, що має наслідком прийняття рішення про відмову у задоволенні вимог апеляційної скарги.
Відповідно до пункту 1 частини 1 статті 315 КАС України за наслідками розгляду апеляційної скарги на судове рішення суду першої інстанції суд апеляційної інстанції має право залишити апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін.
За визначенням, наведеним у статті 316 КАС України, суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.
На підставі викладеного колегія суддів, погоджується з висновками суду першої інстанції, а тому відсутні підстави для його скасування.
Доводи апеляційної скарги висновків суду першої інстанції в цій частині не спростовують.
Керуючись ч. 4 ст. 229, ч. 4 ст.241, ст.ст.243, 250, 308, 310, 315, 316, 321, 322, 325, 326-329 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
ПОСТАНОВИВ
Апеляційну скаргу ОСОБА_1 - залишити без задоволення.
Рішення Харківського окружного адміністративного суду від 08.04.2026 по справі № 520/1274/26 - залишити без змін.
Постанова набирає законної сили з дати її ухвалення та не підлягає касаційному оскарженню, крім випадків, передбачених п. 2 ч. 5 ст. 328 КАС України.
Головуючий суддя Т.С. Перцова
Судді О.А. Спаскін Я.М. Макаренко
Оригінал: reyestr.court.gov.ua