Постанова від 09 вересня 2026 р. у справі №420/41663/25 — П'ятий апеляційний адміністративний суд

П`ЯТИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

————————————————————————

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

10 вересня 2026 р.м. ОдесаСправа № 420/41663/25

Перша інстанція: суддя Кузьменко Н.А.

Колегія суддів П`ятого апеляційного адміністративного суду у складі:

головуючого судді - Вербицької Н.В.,

суддів – Джабурії О.В.,

- Кравченка К.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області на рішення Одеського окружного адміністративного суду від 01 червня 2026 року у справі за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії,

В С Т А Н О В И Л А :

16 грудня 2025 року ОСОБА_1 звернувся до Одеського окружного адміністративного суду з позовною заявою, в якій просив:

- визнати протиправним та скасувати рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області від 15.12.2023 року №ЕOC15001-50312121-2023-1 про відмову про призначені щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати;

- зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області повторно розглянути його заяву від 05.12.2023 року про призначення страхової виплати у зв`язку з нещасним випадком на виробництві з урахуванням висновків суду в цій справі та сплатити заборгованість за весь період.

В обґрунтування позовних вимог ОСОБА_1 зазначив, що на підставі довідки до акта огляду МСЕК серії 12 ААГ №506603 від 31.10.2023 року, йому встановлено 3 групу інвалідності безстроково. Відповідно до довідки про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги серії 10 ААА №261869 від 31.10.2023 року йому встановлено 40 % ступеню втрати професійної працездатності. Рішенням Головного управління пенсійного Фонду України в Одеській області від 06.12.2023 року йому призначено пенсію по інвалідності внаслідок трудового каліцтва на підставі акту про нещасний випадок. Позивач звернувся до відповідача із заявою про призначення страхової виплати у зв`язку з нещасним випадком на виробництв. Однак, Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області листом від 24.11.2025 року №1500-0314-8/191493 відмовило йому у призначенні страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілого у зв`язку з нещасним випадком на виробництві №ЕOC15001-50312121-2023-1 від 15.12.2023 року, що позивач вважає протиправним.

Відповідач заперечував проти задоволення позову, зазначаючи, що до заяви про призначення страхової виплати позивачу потрібно було надати оригінал акта розслідування професійного захворювання або скановану копію такого оригіналу. Всупереч зазначеному, позивачем до заяви долучено копію акту, у зв`язку із чим відповідач правомірно прийняв рішення про відмову у призначенні страхової виплати.

Рішенням Одеського окружного адміністративного суду від 01 червня 2026 року позовну заяву ОСОБА_1 задоволено частково.

Визнано протиправним та скасовано рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області від 15.12.2023 року №ЕOC15001-50312121-2023-1 про відмову про призначення щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілого ОСОБА_1 .

Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 05.12.2023 року про призначення/перерахування/ продовження страхової виплати у зв`язку з нещасним випадком на виробництві з урахуванням висновків суду в цій справі.

Не погодившись з прийнятим рішенням, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій посилаючись на порушення судом першої інстанції норм матеріального права, невідповідність висновків суду обставинам справи, просить рішення суду першої інстанції скасувати та ухвалити нове, яким відмовити в задоволенні позовних вимог. Зокрема, апелянт наголосив, що для призначення страхової виплати позивачу необхідно було надати оригінал акта розслідування професійного захворювання або скановану копію оригінального документу, а не фотокопію.

Відповідно до п.3 ч.1 ст.311 КАС України справа розглядається в порядку письмового провадження.

Заслухавши доповідача, дослідивши доводи апеляційної скарги, матеріали справи, перевіривши правильність застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, правової оцінки обставин у справі, колегія суддів зазначає наступне.

Судом першої інстанції встановлено та з матеріалів справи вбачається, що позивач є громадянином України та особою, переміщеною з тимчасово окупованої території, що підтверджується довідкою від 01.02.2023 року №5105-5002549072 про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи.

На підставі довідки до акта огляду МСЕК серії 12 ААГ №506603 від 31.10.2023 року, ОСОБА_1 встановлено 3 групу інвалідності безстроково.

Відповідно до довідки про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги серії 10 ААА №261869 від 31.10.2023 року позивачу встановлено 40 % ступеню втрати професійної працездатності.

Рішенням Головного управління пенсійного Фонду України в Одеській області від 06.12.2023 року позивачу призначено пенсію по інвалідності внаслідок трудового каліцтва на підставі акту про нещасний випадок згідно з Законом України “Про обов`язкове державне пенсійне страхування”.

ОСОБА_1 05.12.2023 року звернувся до Головного управління із заявою про призначення/перерахування/продовження страхової виплати у зв`язку з нещасним випадком на виробництві. До заяви долучені наступні документи: - копія акту про нещасний випадок № 1 від 20.07.2001, шо стався 12.04.2001; - виписка з акта огляду МСЕК серії 10 ААА № 261869 від 24.10.2023; - довідка із СПОВ про заробітну плату; - довідка про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи; - диплом про закінчення навчання № 468104 від 18.07.1982; - диплом про закінчення навчання № 844644 від 30.06.1990; - військовий квіток № НОМЕР_1 від 11.10.1982; - довідка про присвоєння ідентифікаційного номеру ОСОБА_1 ; - Трудова книжка ОСОБА_1 ; - довідка про реквізити розрахункового рахунку; - ID-картка ОСОБА_2 ; - витяг з реєстру територіальної громади; - індивідуальна програма реабілітації інваліда №1322 від 31.10.2023; - копію постанови про відновлення та перерахунок щомісячної страхової виплати за рішенням суду №500 від 17.11.2004; - копія постанови про призначення перерахованої страхової виплати станом на 01.03.2007 №4933 від 23.03.2007

Представник позивача адвокат Ковальова Є.Ф. звернувся із адвокатським запитом з питань виплати щомісячних страхових виплат.

Головне управління Пенсійного фонду України в Одеській області надало відповідь листом від 24.11.2025 року №1500-0314-8/191493, відповідно до якої ОСОБА_1 призначено пенсію по інвалідності внаслідок трудового каліцтва, однак як стало відомо з відповіді Головним управлінням прийнято рішення про відмову у призначенні страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілого у зв`язку з нещасним випадком на виробництві №ЕOC15001-50312121-2023-1 від 15.12.2023 року.

Виходячи з змісту відповіді вбачається, що підставою для відмови у страховій виплаті стало, що на сьогодні нормативно-правовими актами, які регулюють питання призначення виплат у зв`язку з нещасним випадком на виробництві, не передбачено можливості призначення страхових виплат потерпілим на підставі фотокопії акту розслідування нещасного випадку.

На звернення представника позивача адвоката Ковальова Є.Ф. із адвокатським запитом до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області надало відповідь листом від 18.11.2025 року №0500-0202-8/124535, відповідно до якої ОСОБА_1 призначено страхові виплати з 13.08.2001 Донецьким міським відділенням у Київському районі УВД ФССУ в Донецькій області. З 01.09.2005 особова справа потерпілого була передана за фактичним місцем проживання до Бахмутського міського відділення УВД ФССУ в Донецькій області, виплати здійснювалися по 31.08.2017. 3 01.09.2017 виплати були припинені у зв`язку із закінченням терміну дії довідки МСЕК. Причиною відмови позивачу у призначенні щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати стало ненадання оригіналу акту розслідування хронічного професійного захворювання від 30.11.2006 року.

Отже, позивачу призначено страхові виплати з 13.08.2001 року, виплати здійснювалися по 31.08.2017 року, що зокрема підтверджується копіями постанов про призначення потерпілому перерахованої щомісячної страхової виплати (2004 рік, 2007, 2008 рік, 2009 рік, 2011 рік, 2012 рік, 2013 рік.

Вважаючи протиправним рішення пенсійного органу щодо відмови у призначенні страхової виплати, позивач звернувся до суду з цим позовом.

Задовольняючи частково позовні вимоги, суд першої інстанції виходив з того, що надання позивачем завіреної належним чином копії акту розслідування хронічного професійного захворювання, а не його оригіналу, жодним чином не впливає на підтвердження наявності викладених в ньому обставин і не є порушенням вимог Закону № 1105-XIV та Порядку №4-1.

Судова колегія погоджується з висновками суду першої інстанції, враховуючи наступне.

Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV) визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я.

Відповідно до ч. 1 ст. 1 Закону № 1105-XIV загальнообов`язкове державне соціальне страхування - система прав, обов`язків і гарантій, яка передбачає страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, коштів державного бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством.

Професійне захворювання - захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлено виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.

Страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку - нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене у період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок, що стався, або професійне захворювання, яке виникло внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці.

Відповідно до ст. 29 Закону №1105-ХІV страхуванню від нещасного випадку підлягають: особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах.

Статтею 30 Закону № 1105-ХІV визначено, що страховими виплатами є грошові суми, які уповноважений орган управління виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, та перелік професійних захворювань визначаються Кабінетом Міністрів України.

В окремих випадках, за наявності підстав, уповноважений орган управління може визнати страховим випадком захворювання, не внесене до переліку професійних захворювань, якщо на момент прийняття рішення медична наука має нові відомості, які дають підстави вважати це захворювання професійним.

Порядок прийняття рішення про визнання страховим випадком захворювання, не внесеного до переліку професійних захворювань, встановлюється постановою Пенсійного фонду України за погодженням з центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров`я.

За приписами ст.37 Закону № 1105-ХІV, для призначення страхових виплат потерпілий або особи, які мають право на такі виплати у разі смерті потерпілого, подають до уповноваженого органу управління заяву (у паперовій або електронній формі) про призначення виплати (особисто або через уповноваженого представника) за формою, затвердженою правлінням Пенсійного фонду України. Заява в електронній формі подається через Єдиний державний вебпортал електронних послуг або веб-портал електронних послуг Пенсійного фонду України.

Відповідно до ст.38 Закону № 1105-ХІV, територіальні органи уповноваженого органу управління розглядають справу про страхові виплати на підставі поданої в електронній або паперовій формі заяви потерпілого або заінтересованої особи і приймають відповідні рішення протягом 10 календарних днів, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Територіальні органи уповноваженого органу управління можуть затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Згідно приписів ст.39 Закону № 1105-ХІV, уповноважений орган управління відмовляє у здійсненні страхових виплат і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо:

1) потерпілий вчиняв дії, а також бездіяльність (приховування захворювань, невиконання рекомендацій лікаря), що сприяли настанню страхового випадку;

2) роботодавець, інші органи, що беруть участь у встановленні страхового випадку, або потерпілий надали уповноваженому органу управління завідомо неправдиві відомості про страховий випадок;

3) застрахована особа вчинила умисне кримінальне правопорушення, що призвело до настання страхового випадку.

Уповноважений орган управління відмовляє у здійсненні страхових виплат і наданні соціальних послуг застрахованій особі, якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний пов`язаним з виробництвом.

Порядок призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності затверджений постановою правління ПФУ від 26.01.2024 № 4-1.

Відповідно до п.1, п.2 Порядку № 4-1, заява про призначення, перерахування, продовження та здійснення страхових виплат (крім виплат, які призначаються страхувальником) подається потерпілим або особою, яка має право на страхові виплати у разі смерті потерпілого, особисто або через уповноваженого представника до територіального органу Пенсійного фонду України (далі - орган, що призначає страхову виплату) через структурний підрозділ, який здійснює прийом та обслуговування осіб (далі - сервісний центр).

Заява разом з документами, необхідними для призначення, перерахування, продовження та здійснення страхових виплат подається для призначення, перерахування, продовження та здійснення страхових виплат за формою згідно з додатками 1, 2 до цього Порядку.

Пунктом 3 Порядку № 4-1 визначено, що незалежно від виду страхової виплати, щодо якої звертається особа, під час подання заяви особа надає:

- паспорт громадянина України або тимчасове посвідчення громадянина України (для іноземців та осіб без громадянства - паспортний документ іноземця або документ, що посвідчує особу без громадянства, посвідка на постійне проживання, посвідчення біженця або інший документ, що підтверджує законність перебування іноземця чи особи без громадянства на території України);

- свідоцтво про народження дитини (за відсутності у дитини паспорта громадянина України) у разі призначення виплат на дитину;

- документ, що засвідчує реєстрацію у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків, надається у разі відсутності в паспорті громадянина України або свідоцтві про народження інформації про реєстраційний номер облікової картки платника податків (крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті).

За приписами п.4 Порядку № 4-1, заява разом зі сканованими копіями документів, які відповідають оригіналам документів та придатні для сприйняття їх змісту (мають містити чітке зображення повного складу тексту документа та його реквізитів), може подаватись заявником в електронній формі через вебпортал електронних послуг Пенсійного фонду України або засобами Єдиного державного вебпорталу електронних послуг (у разі наявності технічної можливості).

Відповідно до розділу V Порядку № 4-1, щомісячна страхова виплата втраченої заробітної плати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячної заробітної плати потерпілого перед настанням страхового випадку.

Для призначення щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілий подає в електронній формі засобами Порталу Дія (за наявності технічної можливості) або вебпорталу електронних послуг Пенсійного фонду України до органу, що призначає страхову виплату, заяву за формою відповідно до додатка 1 до цього Порядку. Заява може бути подана у формі паперового документа.

Потерпілий має право надати додаткові документи, необхідні для призначення страхової виплати.

Відповідно до п.2 розділу V Порядку № 4-1, органом, що призначає страхову виплату, до електронної справи про страхові виплати додаються:

- акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою, встановленою Кабінетом Міністрів України;

- виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) про ступінь втрати професійної працездатності;

- довідка про розмір середньої заробітної плати перед настанням страхового випадку.

З матеріалів справи вбачається, що позивач звернувся до відповідача із заявою про призначення щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати, до якої перелік документів, зокрема копію копія акту про нещасний випадок № 1 від 20.07.2001, шо стався 12.04.2001 року.

Відмовляючи у задоволенні заяви позивача, пенсійний орган виходив з того, що замість оригіналу акту про нещасний випадок № 1 від 20.07.2001, шо стався 12.04.2001 року, позивачем надано фотокопію такого акта та зазначив, що на сьогодні нормативно-правовими актами, які регулюють питання призначення виплат у зв`язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, не передбачено можливості призначення страхових виплат потерпілим на підставі копії акту розслідування хронічного професійного захворювання.

Судова колегія наголошує, що Порядком №4-1 визначено, що разом із заявою подаються саме скановані копії документів, які відповідають оригіналам документів та придатні для сприйняття їх змісту (мають містити чітке зображення повного складу тексту документа та його реквізитів).

Тобто Порядок № 4-1 не містить вимоги про надання оригіналу акту розслідування.

Суд першої інстанції дійшов правильного висновку, що надання позивачем завіреної належним чином фотокопії акту про нещасний випадок, а не його оригіналу, жодним чином не впливає на підтвердження наявності викладених в ньому обставин і не є порушенням вимог Закону № 1105-XIV та Порядку №4-1.

Крім того, ст.39 Закону № 1105-ХІV визначений перелік підстав для відмови у здійсненні страхових виплат і наданні соціальних послуг застрахованому і такий перелік не містить підстав для відмови, як надання копії документів замість оригіналів.

Пунктом 7 Розділу ІІ Порядку № 4-1 також передбачено, що якщо до заяви додані не всі необхідні документи, орган, що призначає страхову виплату, письмово повідомляє заявника, які документи необхідно подати додатково, про що в заяві робиться відповідний запис. У разі подання заяви через вебпортал Пенсійного фонду або Портал Дія таке повідомлення надсилається особі через електронний кабінет користувача вебпорталу Пенсійного фонду або засобами Порталу Дія (у разі наявності технічної можливості).

Однак, як вбачається з матеріалів справи, пенсійний фонд при прийнятті документів від представника позивача не робив жодних застережень щодо відсутності необхідних документів для призначення виплат.

Додатково колегія суддів враховує приписи п.9 розділу ІІ Порядку № 4-1, відповідно до яких при прийманні документів працівник сервісного центру, зокрема, надсилає запити про отримання необхідних відомостей з відповідних інформаційних систем органів державної влади, державних реєстрів або баз даних.

Згідно п.15 постанови Кабінету Міністрів України Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, від 10 серпня 1993 року № 623, чинної станом на час кладення спірного акту, акт за формою Н-1 разом з матеріалами розслідування підлягає зберіганню протягом 45 років на підприємстві, працівником якого є (був) потерпілий. Інші примірники акта та його копії зберігаються до здійснення всіх намічених у них заходів, але не менш як два роки.

У разі ліквідації підприємства акти за формою Н-1 підлягають передачі правонаступникові, який бере на облік ці нещасні випадки, а у разі його відсутності або банкрутства - до державного архіву.

Враховуючи вищевикладене, колегія суддів дійшла висновку, що якщо пенсійний орган вважає, що копія акту нещасного випадку форми П-4, наданого позивачем, не відповідає оригіналу, він мав змогу звернутись із відповідним запитом до органів, у яких можуть зберігатись інші примірники акта розслідування, для підтвердження відомостей, що зазначені в спірному акті.

Враховуючи викладене, колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що посилання відповідача, як на підставу для відмови в призначенні одноразової допомоги потерпілому в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати на ненадання оригіналу акту розслідування хронічного професійного захворювання від 30.11.2006 року є безпідставними, оскільки ані Законом № 1105-XIV, ані Порядком №4-1 не передбачено надання саме оригіналів документів.

Оцінюючи викладене в сукупності, судова колегія вважає, що суд першої інстанції правильно та у достатньому обсязі встановив обставини справи, і ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального та процесуального права, що відповідно до ст.316 КАС України є підставою для залишення апеляційної скарги без задоволення, а рішення суду першої інстанції без змін.

Враховуючи, що дана справа правомірно віднесена судом першої інстанції до категорії незначної складності та розглядалась за правилами спрощеного провадження, що підтверджується ухвалою суду про відкриття провадження від 19 грудня 2025 року, постанова суду апеляційної інстанції може бути оскаржена до Верховного Суду лише з підстав, передбачених пп. "а"-"г" п.2 ч.5 ст.328 КАС України.

Керуючись ст.ст.308, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328 КАС України, судова колегія

П О С Т А Н О В И Л А :

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області – залишити без задоволення.

Рішення Одеського окружного адміністративного суду від 01 червня 2026 року – залишити без змін.

Постанова апеляційного суду набирає законної сили з дати її прийняття, але може бути оскаржена в касаційному порядку до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту судового рішення з підстав, передбачених ст.328 КАС України.

Головуючий: Н.В.Вербицька

Суддя: О.В.Джабурія

Суддя: К.В.Кравченко