Проєкт Закону про внесення змін до деяких законів України щодо надання окремих медичних послуг деяким категоріям осіб, які захищають/захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України

КОМІТЕТ ВЕРХОВНОЇ РАДИ УКРАЇНИ

з питань бюджету

вул. М. Грушевського, 5, м. Київ, 01008, www.rada.gov.ua

Комітет Верховної Ради України

з питань соціальної політики та

захисту прав ветеранів

До законопроекту

за реєстр. № 14360

Комітет Верховної Ради України з питань бюджету на засіданні

06 травня 2026 року (протокол № 234) відповідно до статей 27 і 109

Бюджетного кодексу України та статті 93 Регламенту Верховної Ради

України розглянув проект закону про внесення змін до деяких законів

України щодо надання окремих медичних послуг деяким категоріям осіб, які

захищають/захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність

України (реєстр. № 14360 від 06.01.2026), поданий народними депутатами

України Никорак І.П., Зінкевич Я.В. та іншими, відмітивши таке.

Законопроектом пропонується внести зміни до статей 12 та 13 Закону

України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» та до

статті 8 Закону України «Про соціальний і правовий захист осіб, щодо яких

встановлено факт позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії

проти України, та членів їхніх сімей», якими передбачається розширити коло

отримувачів пільг у межах надання медичних послуг з планової

стоматологічної допомоги та зубопротезування, що здійснюється за рахунок

коштів державного бюджету; розширити специфікації НСЗУ за відповідними

напрямами; забезпечити надання цих послуг повністю за рахунок державного

бюджету, а також збільшити граничні межі фінансового забезпечення

надання медичних послуг із планової стоматологічної допомоги та

зубопротезування на одну особу.

Згідно із фінансово-економічним обґрунтуванням, наведеним у

пояснювальній записці до законопроекту, реалізація його положень

потребуватиме додаткових видатків державного бюджету. Аналогічну думку

висловлює і Міністерство фінансів України /далі – Мінфін/ у своєму

експертному висновку до законопроекту.

Так, законопроектом пропонується істотно розширити перелік

пільгових категорій осіб, які мають право на позачергове отримання

медичних послуг з планової стоматологічної допомоги та зубопротезування

за рахунок коштів державного бюджету, включивши до такої категорії:

усіх учасників бойових дій, визначених у статтях 5 та 6 Закону

України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» та усіх

2осіб з інвалідністю внаслідок війни, визначених у статті 7 Закону України

«Про соціальний і правовий захист осіб, щодо яких встановлено факт

позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, та

членів їхніх сімей». Зокрема, йдеться про учасників бойових дій та осіб з

інвалідністю внаслідок війни, пов’язаних з участю у воєнних конфліктах та

бойових діях минулих періодів, виконанням військового обов’язку в інших

державах, а також інші прирівняні до них особи, визначені законодавством;

осіб, щодо яких встановлено факт позбавлення особистої свободи

внаслідок збройної агресії проти України.

Слід зауважити, що на сьогодні відповідно до Порядку використання

коштів, передбачених у державному бюджеті для надання окремих медичних

послуг деяким категоріям громадян, затвердженому постановою Уряду від

11.02.2025 № 156 (зі змінами від 18.02.2026 №206) /далі – Порядок №156/,

послуги з планової стоматологічної допомоги та зубопротезування за рахунок

коштів державного бюджету надаються лише деяким категоріям осіб, які

захищають/захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність

України, а також особам з інвалідністю, яка є наслідком аварії на

Чорнобильській АЕС, та особам, віднесеним до категорії 1 постраждалих,

зокрема, на променеву хворобу.

Відтак, реалізація відповідної законодавчої ініціативи щодо істотного

розширення переліку пільгових категорій осіб, які мають право на

позачергове отримання медичних послуг з планової стоматологічної

допомоги та зубопротезування, зумовить потребу у додаткових видатках не

лише державного але і місцевих бюджетів, оскільки законопроектом також

передбачено додаткову можливість фінансового забезпечення цих самих

послуг, зокрема, за рахунок коштів місцевих бюджетів. При цьому

законопроектом визначено, що запропоновані зміни не звільняють державу

від обов’язку забезпечувати осіб, які захищають/захищали незалежність,

суверенітет та територіальну цілісність України медичними послугами із

планової стоматологічної допомоги та зубопротезування в повному обсязі за

рахунок коштів державного бюджету.

Також додаткових видатків державного бюджету потребуватиме

передбачене законопроектом:

розширення специфікації НСЗУ за відповідними напрямами, шляхом

додавання таких послуг як встановлення дентальних імплантатів; кісткова

аугментація та загальне знеболення в умовах стаціонару одного дня;

збільшення граничних меж фінансового забезпечення планової

стоматологічної допомоги та зубопротезування до 190 тис. грн на одну особу

шляхом застосування до діючих тарифів на медичні послуги підвищених

коригувальних коефіцієнтів /пункт 2 розділу ІІ «Прикінцеві положення»

законопроекту/, про що також зазначається у експертному висновку Мінфіна

до цього законопроекту. Так, за попередніми розрахунками Мінфіну

реалізація відповідних положень законопроекту може потребувати виділення

3додаткових видатків державного бюджету в обсязі понад 4,8 млрд грн або

зумовить істотне зменшення фактичної кількості одержувачів відповідних

послуг. Водночас реалізація вказаних вище положень законопроекту призведе

до збільшення фінансових гарантій за рахунок коштів державного бюджету,

що не узгоджується з принципом збалансованості бюджету, визначеним

статтею 7 Бюджетного кодексу України, оскільки створить нові видаткові

зобов’язання держави без визначення реальних і сталих джерел їх покриття.

Варто зауважити, що наразі Порядком №156 встановлено, що

гранична вартість наданих медичних послуг одному пацієнту, що підлягають

оплаті за договором, для планової стоматологічної допомоги не може

перевищувати 24.952,54 грн, а для зубопротезування – 34.966,19 гривні. При

цьому надання вказаних медичних послуг у 2026 році здійснюється за

рахунок та у межах видатків, передбачених у державному бюджеті

Міністерству охорони здоров’я України за бюджетною програмою «Надання

окремих медичних послуг деяким категоріям громадян» (код 2301560),

загальний обсяг видатків за якою становить 1.339,1 млн грн. Разом з тим,

відповідно до паспорта бюджетної програми, на надання медичних послуг з

планової стоматологічної допомоги планується спрямувати 439,3 млн грн, а

на зубопротезування – 436,3 млн грн.

Водночас, законопроектом передбачено, що Кабінет Міністрів

України протягом трьох місяців з дня набрання чинності цим законом має

розробити державну цільову програму «Стоматологічний сертифікат»,

фінансове забезпечення за якою здійснюватиметься за рахунок коштів

державного бюджету та яка передбачатиме перехід від оплати закладу

охорони здоров’я за тарифом до надання пацієнту персонального цифрового

ваучера. Проте, вказане положення законопроекту не узгоджується із

пунктом 12 Заходів щодо ефективного та раціонального використання

державних коштів, передбачених для утримання органів державної влади та

інших державних органів, утворених органами державної влади підприємств,

установ та організацій, які використовують кошти державного бюджету

(постанова Уряду від 11.10.2016 № 710), яким припинено підготовку

проектів нових державних цільових програм або внесення змін до

затверджених цільових програм, що потребують додаткового фінансового

забезпечення з державного бюджету.

Серед іншого, законопроектом передбачено, що відповідні особи

матимуть пільги щодо позачергового отримання послуг планової

стоматологічної допомоги та зубопротезування. Водночас слід зауважити, що

в законах України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального

захисту» та «Про соціальний і правовий захист осіб, стосовно яких

встановлено факт позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії

проти України, та членів їхніх сімей» використовується поняття

першочергового обслуговування. Натомість механізм надання послуг у

позачерговому порядку не визначено, що створює неузгодженість із чинним

4законодавством та може спричинити правову невизначеність, ускладнивши

практичне застосування відповідних норм.

Слід наголосити, що всупереч вимогам частини першої статті 27

Кодексу та частини третьої статті 91 Регламенту Верховної Ради України

суб’єктами права законодавчої ініціативи до законопроекту, прийняття якого

призведе до зміни показників бюджету, не подано належного фінансово-

економічного обґрунтування (включаючи відповідні розрахунки) та

пропозицій змін до законодавчих актів України щодо скорочення витрат

бюджету та/або джерел додаткових надходжень бюджету для досягнення

збалансованості бюджету. На невиконання вказаних вимог звернуто увагу

також Мінфіном, при чому зауважено, що відсутність відповідних

розрахунків та обґрунтувань унеможливлює визначення вартісної величини

впливу законопроекту на показники державного бюджету.

Загалом Мінфін у межах компетенції не підтримує цей законопроект та

наголошує, що в умовах воєнного стану й обмежених фінансових ресурсів

держави запровадження пільг із зубопротезування та планової

стоматологічної допомоги за рахунок коштів державного бюджету для такого

широкого кола категорій осіб є фінансово незабезпеченим та, як наслідок,

матиме декларативний характер і не матиме належних механізмів практичної

реалізації.

Згідно із вимогами частини третьої статті 27 Бюджетного кодексу

України, закони України або їх окремі положення, які впливають на

показники бюджету (зменшують надходження бюджету та/або збільшують

витрати бюджету) і приймаються не пізніше 15 липня року, що передує

плановому, вводяться в дію не раніше початку планового бюджетного

періоду, якщо ж ці Закони України або їх окремі положення приймаються

після 15 липня року, що передує плановому – вводяться в дію не раніше

початку бюджетного періоду, що настає за плановим. Разом з тим, відповідно

до підпункту 1 пункту 22 розділу VI цього Кодексу норми частини третьої

статті 27 цього Кодексу не застосовуються в умовах воєнного стану або для

здійснення згідно із законом заходів із загальної мобілізації.

За підсумками розгляду даного питання Комітет з питань бюджету

ухвалив таке рішення: законопроект за реєстр. № 14360 матиме вплив на

показники бюджетів (потребуватиме додаткових видатків державного та

місцевих бюджетів на фінансове забезпечення надання медичних послуг із

планової стоматологічної допомоги та зубопротезування для значно

ширшого кола осіб). У разі прийняття відповідного закону він має вводитися

в дію згідно з нормами частини третьої статті 27 Бюджетного кодексу

України (з урахуванням підпункту 1 пункту 22 розділу VІ цього Кодексу).

Голова Комітету Роксолана ПІДЛАСА