Проєкт Закону про внесення змін до деяких законодавчих актів щодо запровадження державної підтримки надання медичних послуг для Захисників України в громадах

КОМІТЕТ ВЕРХОВНОЇ РАДИ УКРАЇНИ

з питань бюджету

вул. М. Грушевського, 5, м. Київ, 01008, www.rada.gov.ua

Комітет Верховної Ради України з

питань здоров'я нації, медичної

допомоги та медичного страхування

До розгляду законопроекту

реєстр. № 13543 від 25.07.2025

Комітет Верховної Ради України з питань бюджету на засіданні

14 листопада 2025 року (протокол № 230) відповідно до статей 27 і 109

Бюджетного кодексу України та статті 93 Регламенту Верховної Ради

України розглянув проект закону про внесення змін до деяких законодавчих

актів щодо запровадження державної підтримки надання медичних послуг

для Захисників України в громадах (реєстр. № 13543 від 25.07.2025), поданий

народним депутатом України Заремським М.В., і повідомляється наступне.

Законопроектом, шляхом внесення змін до законів України «Основи

законодавства України про охорону здоров’я», «Про державні фінансові

гарантії медичного обслуговування населення», «Про соціальний і правовий

захист військовослужбовців та членів їх сімей» та «Про статус ветеранів

війни, гарантії їх соціального захисту», пропонується передбачити, що

держава гарантує особам, на яких поширюється дія Закону України «Про

соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей» та

особам, визначеним пунктами 19-25 частини першої статті 6, пунктами 10-16

частини другої статті 7 і пунктом 13 частини першої статті 9 Закону України

«Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» (далі –

військовослужбовці та ветерани), повну оплату всіх необхідних їм медичних

обстежень, медичних послуг та лікарських засобів за рахунок коштів

державного бюджету на всіх рівнях надання медичної допомоги, включаючи

екстрену, первинну, вторинну (спеціалізовану), третинну

(високоспеціалізовану), паліативну медичну допомогу тощо.

Реалізація відповідної законодавчої ініціативи потребуватиме

додаткових видатків державного бюджету. Аналогічну думку висловлює і

Міністерство фінансів України /далі – Мінфін/ у своєму експертному

висновку до законопроекту (копія додається) та наголошує, що питання

2надання безоплатної медичної допомоги військовослужбовцям та ветеранам

за рахунок коштів державного бюджету на всіх рівнях надання медичної

допомоги уже врегульовано Законом України ««Про соціальний і правовий

захист військовослужбовців та членів їх сімей» яким, зокрема, передбачено:

надання безкоштовної медичної допомоги та лікування у військово-

медичних закладах охорони здоров'я військовослужбовців,

військовозобов’язаних та резервістів, які призвані на навчальні (або

перевірочні) та спеціальні збори;

надання медичної допомоги та лікування військовослужбовців у

закладах охорони здоров’я всіх форм власності за рахунок програми

державних гарантій медичного обслуговування населення (далі – програма

медичних гарантій) або інших бюджетних програм, розпорядниками яких є

органи управління такими закладами;

надання за рахунок коштів державного бюджету медичної допомоги

або проведення медико-психологічної реабілітації військовослужбовців, які

брали безпосередню участь у заходах оборони і безпеки України у зв’язку з

військовою агресією російської федерації проти України, у медичних

закладах, розташованих за межами України;

надання безоплатної психологічної допомоги військовослужбовцям,

які брали безпосередню участь у заходах оборони і безпеки України у зв’язку

з військовою агресією російської федерації проти України, звільненим з

військової служби особам з числа ветеранів війни, осіб, які мають особливі

заслуги перед Батьківщиною, членам сімей таких осіб, членам сімей загиблих

(померлих) ветеранів війни, Захисників і Захисниць України;

проходження відновлювальних (постізоляційних, реінтеграційних)

заходів, заходів з адаптації, підтримки (супроводу) особами, стосовно яких

встановлено факт позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії

проти України, з числа військовослужбовців, учасників бойових дій та

прирівняних до них осіб;

надання пільг, зокрема з медичного обслуговування та санаторно-

курортного лікування, військовослужбовцям, які брали безпосередню участь

у заходах оборони і безпеки України у зв’язку з військовою агресією

російської федерації проти України та отримали статус учасника бойових дій

або особи з інвалідністю внаслідок війни, а також членам сімей загиблих

(померлих) ветеранів війни, Захисників та Захисниць України.

Крім того, варто нагадати, що відповідно до положень Закону України

«Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення»

держава гарантує повну оплату з державного бюджету медичних послуг,

3лікарських засобів та медичних виробів у межах програми медичних гарантій.

Законодавством встановлено принцип рівності державних гарантій у сфері

охорони здоров’я, що передбачає реалізацію права на медичну допомогу

усіма громадянами України незалежно від віку, статі, расової чи етнічної

належності, соціального та майнового стану, місця проживання, мови,

політичних, релігійних чи інших переконань та інших ознак. Доступ до

гарантованих медичних послуг забезпечується у закладах охорони здоров’я

всіх форм власності, які уклали договори про медичне обслуговування

населення з Національною службою здоров’я України. При цьому спеціальне

виокремлення медичних послуг за програмою медичних гарантій для

окремих категорій осіб, зокрема військовослужбовців та ветеранів,

програмою не передбачено, проте вони можуть отримувати медичні послуги

та лікарські засоби, передбачені програмою, на рівні з усіма громадянами

України.

У пояснювальній записці до законопроекту відмічається, що його

реалізація здійснюватиметься у межах та за рахунок видатків державного

бюджету, передбачених на забезпечення заходів у сфері охорони здоров’я.

Відмічається, що видатки на реалізацію положень даного законопроекту, у

разі його прийняття, будуть необхідні з 1 січня року, наступного за роком

опублікування цього Закону.

Водночас слід наголосити, що всупереч вимогам частини першої

статті 27 Кодексу та частини третьої статті 91 Регламенту Верховної Ради

України суб’єктами права законодавчої ініціативи до законопроекту,

прийняття якого призведе до зміни показників бюджету, не подано

належного фінансово-економічного обґрунтування (включаючи відповідні

розрахунки) та пропозицій змін до законодавчих актів України щодо

скорочення витрат бюджету та/або джерел додаткових надходжень бюджету

для досягнення збалансованості бюджету, що унеможливлює визначення

орієнтовного обсягу потреби у додаткових коштах держаного бюджету. На

невиконання вказаних вимог звернуто увагу також Мінфіном.

Додатково необхідно зазначити, що запропоновані суб’єктом права

законодавчої ініціативи джерела покриття можливого збільшення видатків,

зокрема за рахунок скорочення видатків резервного фонду та видатків з

обслуговування державного боргу, а також надходжень в рамках програм

допомоги і грантів Європейського Союзу, урядів іноземних держав,

міжнародних організацій, донорських установ та кредитів (позик), залучених

державою від іноземних держав, іноземних фінансових установ і

міжнародних фінансових організацій, не відповідають принципу

4обґрунтованості бюджетної системи. Відповідно до статті 7 Бюджетного

кодексу України, бюджет має формуватися на основі реалістичних

макроекономічних показників економічного і соціального розвитку держави

та розрахунків надходжень і витрат бюджету, здійснених згідно із

затвердженими методиками та правилами. Аналогічне зауваження висловлює

і Мінфін у своєму експертному висновку до законопроекту та зазначає, що

скорочення згаданих вище видатків не може розглядатись як джерело

покриття видатків, пов’язаних з реалізацією законопроекту.

Відтак, беручи до уваги усе вище зазначене, Мінфін у межах питань,

що належить до його компетенції, не підтримує цей законопроект.

Згідно із вимогами частини третьої статті 27 Бюджетного кодексу

України, закони України або їх окремі положення, які впливають на

показники бюджету (зменшують надходження бюджету та/або збільшують

витрати бюджету) і приймаються не пізніше 15 липня року, що передує

плановому, вводяться в дію не раніше початку планового бюджетного

періоду, якщо ж ці Закони України або їх окремі положення приймаються

після 15 липня року, що передує плановому – вводяться в дію не раніше

початку бюджетного періоду, що настає за плановим. Разом з тим, відповідно

до підпункту 1 пункту 22 розділу VI цього Кодексу норми частини третьої

статті 27 цього Кодексу не застосовуються в умовах воєнного стану або для

здійснення згідно із законом заходів із загальної мобілізації.

За підсумками розгляду Комітет прийняв рішення, що проект закону

про внесення змін до деяких законодавчих актів щодо запровадження

державної підтримки надання медичних послуг для Захисників України в

громадах (реєстр. № 13543 від 25.07.2025), поданий народним депутатом

України Заремським М.В., матиме вплив на показники бюджету (збільшуючи

витрати державного бюджету). У разі прийняття відповідного закону він має

вводитися в дію згідно з нормами частини третьої статті 27 Бюджетного

кодексу України (з урахуванням підпункту 1 пункту 22 розділу VI цього

Кодексу).

Додаток: на 4 арк.

Голова Комітету Роксолана ПІДЛАСА