Проєкт Закону про самоврядування медичних професій в Україні

ВЕРХОВНА РАДА УКРАЇНИ

Комітет з питань бюджету

01008, м.Київ-8, вул. М. Грушевського, 5, тел.: 255-40-29, 255-43-61, факс: 255-41-23

Комітет Верховної Ради України з

питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування

До розгляду законопроекту

Комітет Верховної Ради України з питань бюджету на своєму засіданні

19 лютого 2020 року (протокол №27) відповідно до статей 27 і 109 Бюджетного

кодексу України та статті 93 Регламенту Верховної Ради України розглянув

проект Закону України «Про самоврядування медичних професій в Україні»,

реєстр. №2445 від 14.11.2019 р., поданий народними депутатами України

Дубновим А.В., Радуцьким М.Б., Арістовим Ю.Ю. та іншими, і

повідомляється наступне.

Законопроектом, як зазначено у преамбулі до нього, пропонується на

законодавчому рівні визначити поняття, види, форми та механізми правового

регулювання медичної діяльності в Україні, систему, гарантії та принципи

професійного самоврядування медичних професій в Україні, як одного із

найважливіших елементів управління діяльністю медичних професій, та має

на меті створення ефективної системи надання медичної допомоги та

забезпечення умов для ефективного виконання представниками медичних

професій своїх професійних обов’язків.

Так, законодавчою пропозицією пропонується, зокрема, визначити:

термінологію, що застосовуватиметься у сфері професійного

самоврядування медичних професій;

правове регулювання, принципи, систему органів професійного

самоврядування медичних професій (Палати медичних професій – Лікарська

палата, Стоматологічна палата, Палата медичних спеціалістів) та їх діяльність,

а також органів у складі Палат (Конференція представників медичних

професій, Ради Палати, Вищої наукової ради Палати, Кваліфікаційно-

дисциплінарної комісії Палати, Ревізійної комісії Палати, інших органів,

утворених на підставі статутів кожної Палати чи інших актів Палати);

права осіб на здійснення медичної діяльності, підстави тимчасового

зупинення та припинення такої діяльності;

порядок створення та ведення реєстрів представників медичних

професій, встановлення професійного збору та використання виключно на

виконання функцій Палат;

положення щодо професійної дисциплінарної відповідальності

медичних працівників тощо.

Також, законопроектом вносяться зміни до Основ законодавства

України про охорону здоров’я, пов’язані із запропонованою законодавчою

ініціативою, зокрема, щодо доповнення галузевих стандартів у сфері охорони

здоров’я та положеннями якими на органи професійного самоврядування

покладається реалізація державної політики у сфері охорони здоров’я.

Щодо суті законодавчої ініціативи, слід зазначити наступне.

Законопроектом пропонується визначити, що професійне

самоврядування медичних професій є незалежним від органів державної

влади, органів місцевого самоврядування, їхніх посадових та службових осіб.

Держава, її органи та посадові особи не можуть втручатися в діяльність

органів професійного самоврядування медичних професій. Палати медичних

професій є неприбутковими юридичними особами публічного права та

організовують свою діяльність на принципах самоврядування. Палати, окрім

професійного збору, можуть залучати кошти у вигляді добровільних цільових

внесків, а також інші кошти, за виключенням коштів державного бюджету.

Положеннями законопроекту до функцій Палат медичних професій,

зокрема, віднесено:

визначення вимог до обсягів щорічної участі медиків у програмах

безперервного професійного розвитку, порядок внесення відомостей щодо

безперервного професійного розвитку у реєстри представників медичних

професій, вимоги, стандарти та критерії визнання до організаторів

безперервного професійного розвитку, надання організаційної, інформаційної

та методологічної підтримки з розробки та впровадження навчальних програм

з підготовки фахівців у сфері охорони здоров’я, співпраця з закладами

медичної освіти, об’єднаннями викладачів, студентів та працівників

університетських клінік, іншими профільними навчальними та науковими

установами з метою комплексного аналізу та сприяння динамічному розвитку

медичної освіти в Україні /стаття 11 законопроекту/;

створення та ведення Реєстру представників медичних професій

України, встановлення рівня якості, своєчасності та повноти надання медичної

допомоги медиками, розроблення та затвердження Кодексу етики

представників медичних професій Палати, стандартів медичної допомоги

(медичних стандартів), клінічних настанов, клінічних протоколів, внесення до

органів державної влади пропозиції щодо здійснення регуляторної діяльності

у сфері медицини /стаття 14 законопроекту /.

Головне науково-експертне управління Апарату Верховної Ради

України, звертаючи увагу на такі положення законопроекту, зокрема, зазначає

у своєму висновку, що аналіз законопроекту свідчить про наділення органів

професійного самоврядування медичних професій низкою невластивих їм

повноважень, які мають ознаки державно-владних повноважень і виглядає як

втручання у компетенцію відповідних органів державної влади.

У пояснювальній записці до законопроекту зазначено, що його

реалізація не потребуватиме додаткових видатків з Державного бюджету

України.

Водночас, реалізація законодавчої ініціативи потребуватиме додаткових

видатків державного бюджету, зокрема щодо покладання на центральний

орган виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у

сфері охорони здоров’я обов’язку щодо організаційно-технічного

забезпечення проведення установчої Конференції представників медичних

професій, забезпечення публікації оголошення про проведення Конференції на

своєму веб-сайті, про що також зазначено у експертному висновку

Міністерства фінансів України (копія додається).

Окрім того, у законопроекті передбачається, що реєстрація Палат

здійснюється відповідно до Закону України «Про державну реєстрацію

юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців», відтак, зважаючи на вимоги

цього Закону щодо справляння адміністративного збору та враховуючи

положення Бюджетного кодексу України, кошти від такого збору

зараховуватимуться до державного та місцевих бюджетів.

За узагальнюючим експертним висновком Міністерства фінансів

України законопроект не підтримується та зазначається, що прийняття

законопроекту потребуватиме додаткових бюджетних коштів, водночас

вартісну величину впливу неможливо здійснити через відсутність вихідних

параметрів та необхідних обґрунтувань розробника.

Крім того, у висновку Міністерства фінансів України відмічається, що

положення законопроекту не узгоджуються з іншими законодавчими актами.

Так, положеннями підпункту 3 пункту 1 розділу «Прикінцеві

положення» законопроекту вносяться зміни до статті 15 Основ законодавства

про охорону здоров’я, якими на органи професійного самоврядування

покладається реалізація державної політики у сфері охорони здоров’я, проте

зазначене не відповідає нормам статті 14 Основ законодавства про охорону

здоров’я, відповідно до яких реалізація державної політики охорони здоров’я

покладається на органи виконавчої влади.

З позиції Міністерства положення законопроекту щодо сплати

професійного збору спричинить додаткове навантаження на заробітну плату

працівників, що у свою чергу призведе до підвищення соціальної напруги

серед працівників в умовах низького рівня заробітної плати.

Варто взяти до уваги, що відповідно до Закону України «Про оплату

праці» забороняється будь-яким способом обмежувати працівника вільно

розпоряджатися своєю заробітною платою, а обов’язковість членства та

сплати такого збору порушує права громадян України, визначені статтею 36

Конституції України, щодо права на свободу об'єднання у громадські

організації, права на добровільну участь у професійних спілках.

Слід зазначити, що відповідно до вимог частини першої статті 27

Бюджетного кодексу України та статті 91 Регламенту Верховної Ради України

суб’єкту законодавчої ініціативи належить надати фінансово-економічного

обґрунтування до законопроекту (включаючи відповідні розрахунки) та

пропозицій змін до законодавчих актів України щодо скорочення витрат

бюджету та/або джерел додаткових надходжень бюджету для досягнення

збалансованості бюджету, однак відповідні матеріали авторами законодавчої

ініціативи не подано, на що також звернуто увагу Міністерством фінансів

України.

За наслідками розгляду Комітет прийняв рішення, що проект Закону

України «Про самоврядування медичних професій в Україні», реєстр. №2445

від 14.11.2019 р., поданий народними депутатами України Дубновим А.В.,

Радуцьким М.Б., Арістовим Ю.Ю. та іншими, може мати вплив на показники

бюджету (в частині необхідності передбачення видатків державного бюджету

для проведення Конференції представників медичних професій та щодо

збільшення надходжень до державного та місцевих бюджетів від сплати

адміністративного збору за проведення державної реєстрації юридичних осіб).

У разі прийняття відповідного закону він може набирати чинності згідно

із законодавством.

.

Голова Комітету Ю.Ю. Арістов

СЕДО ВЕРХОВНОЇ РАДИ УКРАЇНИПідписувач:Арістов Юрій ЮрійовичСертифікат: 58E2D9E7F900307B04000000D6452E007B2D8000Дійсний до: 07.02.2022 0:00:00

Апарат Верховної Ради України

№ 04-13/8-2020/6984 від 24.02.2020